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여성 불임의 원인

나팔관의 원인

임신이 일어나려면 질에 사정 된 정자가 자궁 경부와 ​​자궁을 통과하여 튜브를 통해 난자에 도달해야합니다. 이러한 이유로 튜브가 열려 있고 작업을 수행 할 수 있는지 여부를 보여주는 것이 중요합니다. 불임 원인의 35 %는 세뇨관 질환입니다. HSG 검사는 튜브의 막힘과 손상을 보여줄 수 있습니다. HSG 필름에 결함이있는 경우 의사는 진단 복강경 검사를 권장 할 수 있습니다. 튜브가 닫히거나 손상되었거나 부착 된 경우 외과 적으로 교정 할 수 있습니다. 그러나 수술로 결과를 얻을 수 없다고 생각되면 IVF 방법이 치료에 가장 좋은 대안입니다.

배란 문제

불규칙하거나 비정상적인 배란은 불임 원인의 약 5-25 %를 차지합니다. 정상적인 조건에서 난소의 미성숙 난자 중 하나가 매달 발생하고 자라며 배란이 발생합니다. 무배란은 배란이없는 것입니다. 생리 불순과 불임의 가장 중요한 원인은 무배란입니다. 월경이 관찰되지만 배란이 발생하지 않을 수 있습니다. 여성의 배란 부재는 다음 검사로 결정할 수 있습니다.

• 월경 전 기간 및 병리 검사에서 자궁 생검으로 샘플 채취
• USG를 통한 배란 모니터링
• 혈청 내 프로게스테론 호르몬 수치 조사 (월경 19 일, 21 일, 23 일)
• 기초 체온 검사
• 자궁 경부 Pap- 번짐
• 자궁 경부 점액의 실 테스트

배란이없는 것으로 확인되면 약물로 배란을 할 수 있습니다. 배란 약을 복용하는 여성의 80 % 이상에서 규칙적인 배란이 이루어집니다. 치료해야 할 다른 문제가 없다면, 절반 이상에서 처음 6 번의 적용으로 임신을 달성 할 수 있습니다.

자궁 경부 문제

자궁 경부 (자궁 경부)의 상태가 불임의 중요한 원인이되는 경우는 드뭅니다. 정자를 죽이거나 고정시키는 분비물 (항체)은 자궁 경부 점액, 정자 표면, 정액 또는 세 가지 모두에서 발견 될 수 있습니다. 여성에게서 얻은 자궁 경부 점액, 남성에서 얻은 정자 및 부부 모두에서 채취 한 혈액 샘플을 검사하여 이러한 항체를 검출합니다. 그러나 이러한 테스트는 오늘날 이전의 중요성을 잃어버린 것 같습니다. 의사가 권장하는 가장 간단한 치료 방법은 수정 (예방 접종)으로, 빠르게 움직이는 정자를 자궁에 주입하여 특별한 준비 기술을 통해 얻습니다. 3 회 이상의 수정으로 임신이 발생하지 않는 경우 IVF 또는 미세 주사와 같은보다 고급 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

자궁과 관련된 문제

Hysterosalpingography (약용 자궁 필름)는 자궁과 관의 상태를 보여줍니다. 월경 종료 후 1 주일 이내에 그리고 배란 전에 시행됩니다. 약물은 자궁 경부를 통해 투여되고 자궁을 채우고 튜브를 통해 이동하여 복강으로 쏟아집니다. 자궁에 유착이 있는지, 자궁강의 상태 및 섬유종이 있는지 검사합니다. HSG를 빼내는 동안 가해진 방사선 불 투과성 물질에 의해 생성 된 압력으로 때때로 관에 존재할 수있는 점액 마개가 열릴 수 있습니다. 따라서 HSG 후 자연 임신이 발생할 수 있음을 경고 할 필요가 있습니다. HSG를 통해 발견 된 이상을 확인하거나 치료하기 위해 자궁경 검사를 수행 할 수 있습니다.

복부 막과 관련된 문제

복막 (복막) 인자는 생식 기관의 이상 또는 복강 내면을 감싸는 막과 관련이 있습니다. 복강경 검사는 이러한 이상을 진단하는 데 사용됩니다. 복강경 검사는 가능한 경우 내부 장기를보고 치료할 수있는 수술 절차입니다. 복강경 검사로 정의되는 자궁 내막증은 여성의 35 %에서 불임의 유일한 원인입니다.

설명 할 수없는 불임

모든 검사는 불임 부부의 약 5-10 %에서 정상입니다. 대부분의 부부는 불임의 원인을 밝히기 위해 강렬한 테스트를받습니다. 그러나 모든 알려진 연구에도 불구하고 불임의 원인이 밝혀지지 않았다면 "설명 할 수없는 불임"을 언급한다. 설명 할 수없는 불임의 치료에서 예방 접종과 배란 유도가 제한적으로 사용되었습니다. 예방 접종 치료를 통해 얻은 임신 률은 약 10-15 %입니다. 성공률은 처음 3-4 회 시도 후 급격히 감소합니다. 이러한 이유로 특별한 경우 (부부 요청, 아주 어린 여성 나이, 짧은 불임 기간)를 제외하고는 일반적으로 더 많은 예방 접종을 선호하지 않습니다.

연령 요인

우리 센터의 IVF 적용 성공률; 35 세 미만 여성의 배아 이식 당 약 60 %입니다. IVF 치료의 성공 여부는 여러 요인, 특히 여성의 나이에 달려 있습니다. 일반적으로 보호받지 못하는 부부의 경우 결혼 첫해에 임신 확률은 80 %, 2 년차에 10 %, 3 년차에 1.2 %, 4 년차에 0.6 %입니다. 첫 번째 월경이 발생한 직후 몇 년 동안 임신 가능성이 높지 않습니다. 성적 성숙이 시작될 때까지의 기간에는주기가 정기적으로 발생하지 않으며이 기간에는 배란이없는 것이 일반적입니다. 여성의 경우 40 세 이후에는 임신 가능성이 더욱 감소합니다. 40 세 이상 환자의 생리주기는 대부분 정상이지만 임신 률은 10 % 이하로 떨어집니다. 난자의 발달과 배란이 일어나지 만 생성 된 난자를 쉽게 수정하는 것은 매우 어렵습니다. 또한 임신이 발생하면 모성 연령이 높아져 아기의 염색체 이상 및 유산 위험이 증가한다는 점도 고려해야합니다.

남성 불임의 원인

호르몬 이유

뇌 하부에 위치한 뇌하수체는 FSH와 LH 호르몬을 분비합니다. 이 호르몬은 고환으로부터의 정자 생산과 남성 호르몬 테스토스테론의 분비를 자극합니다. 검사는 정자 생산 장애를 나타낼 수있는 이러한 호르몬 장애 또는 고환의 호르몬 변화를 보여줍니다.

고환의 원인

고환의 원인은 정자 생산 장애 (비폐색) 및 정자 생산 장애 (폐쇄)와 관련된 원인의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

정자 운반 관 및 기관의 원인

고환에서 생성 된 정자는 부고환 기관을 통과하는 정관으로 알려진 정자 운반 채널을 통해 음경으로 운반됩니다. 생성 된 정자 세포가이 시스템의 막힘으로 인해 사정 (정액)에 도달 할 수없는 경우 일 수 있습니다. 선천성 정자관이 발달하지 않음 (양측 선천성 정관 부재) :이 선천성 질환에서 정관이라고하는 고환에서 정자를 운반하는 기관은 일방적이지 않거나 종종 양측 성입니다. 그것은 종종 vesiculo seminalis와 부고환 기관의 대부분이 없을 때 볼 수 있습니다. 이들 중 50-80 %는 낭포 성 섬유증이라는 유전 질환의 보균자 일 수 있습니다. 고환에서 얻은 정자를 난세포에 바늘로 삽입하여 미세 주사하여 자녀를 가질 수있는 이들의 배우자가 낭포 성 섬유증의 보균자인지 여부를 조사해야합니다.

감염, 외상, 이러한 기관 또는 인접 기관, 전립선, 수포 정낭 또는 돌에 대한 이전의 외과 적 개입이있는 경우 정자 생산이 고환에서 계속되지만 운하 무결성이 손상되어 유출이 차단됩니다. 다양한 외과 적 개입 방법 (혈관 절개술, 정관 절개술, TURED 수술)을 통해 폐색을 제거 할 수 있습니다. 선천성이 발달하지 않는 경우에는 바늘로 고환의 정자를 채취하여 미세 주사법으로 아이를 낳습니다. 당뇨병, 신경계 질환, 외상, 방광 후 또는 요로 수술로 인한 요추 손상, 사정 (사정) 중 음경에서 나오는 대신 정액이 방광으로 다시 돌아갈 수도 있습니다 ( 역행 사정). 이 상태의 원인에 대한 다양한 치료 옵션이 있습니다.