EMR- 내시경 점막 절제술
EMR이란?
내시경 점막 절제술 (EMR)이라고하는 방법은 소화계의 초기 폴립을 명확하게 제거합니다. 소화계 폴립은 유 경성 폴립 및 고착 폴립이라고합니다. 줄기 용종은 표준 용종 절제술이라는 응용 프로그램으로 절단 및 제거 할 수 있습니다. 반면에 고정 폴립은 EMR을 사용한 엠보싱이라고 할 수있는 상승으로 제거 할 수 있습니다. EMR 덕분에 초기 병변이 개입 될 수 있습니다.
어떤 질병에 사용됩니까?
- 식도의 폴립 및 초기 암
- 바렛 식도
- 폴립 또는 위장의 초기 암
- 소장의 폴립
- 대장의 폴립 및 초기 암
장점은 무엇입니까?
소화계의 폴립이 성장함에 따라 암을 유발할 위험이 증가합니다. 초기 병변은 암이되기 전에 실질적으로 제거 할 수 있습니다. 이렇게하면 다른 절차가 필요하지 않습니다. 폴립을 표준 방법으로 절단하고 제거하면 해당 부위에서 재발이 발생할 수 있습니다. 그러나 EMR 방법을 사용하면 특히 1cm 이상의 모든 용종이 제거되기 때문에 병리학에 충분한 조직이 제공되고 모두 제거되므로 재발 가능성이 제거됩니다.
어떻게 구현됩니까?
이러한 폴립은 내시경 또는 대장 내시경 절차 중에 발견됩니다. 이를 위해 내시경 및 대장 내시경 분류가 이루어집니다. 그 후 폴립을 제거하는 방법이 결정됩니다. 그 기간은 병변과 용종의 크기에 따라 다릅니다. 1-2cm의 작은 폴립에 1-2 분 이내에 적용됩니다. 내시경과 대장 내시경에서 검출 된 폴립이 특정 특성을 충족하면 환자를 깨우지 않고 시술이 완료됩니다.
환자는 정상적인 내시경 및 대장 내시경을받을 준비가되어 있습니다. 대장 부위에서 시술을해야하는 경우, 폴립을 쉽게 볼 수 있도록 하루 전 의사가 권장하는대로 대장 내시경에서와 같이 장 세척을 실시해야합니다. 식도, 위 또는 소장에서 시술을 수행해야하는 경우, 8 시간 금식을하는 것으로 충분합니다. 환자가 혈액 희석제, 당뇨병 치료제 또는 다른 치료를 받고있는 경우 의사에게 알려야합니다. 이러한 방식으로 사전 계획이 이루어집니다. PROM 전에 환자는 적절한 용량의 마취로 마취됩니다.
EMR 내시경 장치에서; 비디오 카메라 및 기타 장치가 장착 된 얇고 긴 튜브로 구성된 메커니즘으로 만들어집니다. 식도, 위 또는 소장 상부 부위에 대한 내시경으로 구강 부위를 통해 삽입됩니다. 결장의 병변의 경우 튜브가 항문을 통과합니다. 폴립을 평가 한 후 제거 할 방법을 결정합니다. 상부 조직은 해당 부위를 긁어 제거합니다. 조직 아래에 액체를 주입하기 위해 바늘이 내시경을 통과하고 폴립 아래에 주입이 이루어지며 완화가 수행됩니다. 이 응용 프로그램은 다른 층에서 암 조직을 분리하는 데 도움이됩니다. 그런 다음 경계가 결정되고 취해집니다. 장치의 가장 중요한 기능은 고해상도입니다. 또한 빛의 파장을 변경하여 보이지 않는 폴립도 볼 수 있습니다. 따라서 폴립의 검출 율도 증가하고 있습니다.
자주 묻는 질문
EMR은 안전한 프로세스입니까? 부작용이 있습니까?
이 과정은 매우 안전합니다. PROM 절차에 따라 출혈과 찢어짐이 거의 발생하지 않을 수 있지만 적절한 센터에서 경험이 풍부한 의사가 적용하는 것이 매우 중요합니다.
환자는 언제 퇴원합니까?
EMR 방법은 폴리 클리닉 환경에서 수행되며 환자는 당일 퇴원합니다.
소화계에서 폴립이 더 큰 경우 어떻게해야합니까?
이러한 병변은 ESD (Endoscopic submucosal dissection) 방법으로 제거 할 수 있으며 환자는 이러한 불편 함을 조기에 제거 할 수 있습니다.
