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갑작스런 심한 통증, 잦은 배뇨, 메스꺼움, 구토에 수반되는 통증과 같은 증상으로 발생하는 신장 결석 질환은 사회에서 흔합니다. 재발 할 수있는 결석 질환은 치료가 지연되면 신장 손실을 포함한 심각한 영상을 유발할 수 있습니다. 메모리얼 앙카라 병원 비뇨기과 전문가들이 폐쇄 신장 결석 수술에 대한 정보를 제공했습니다.

결석은 신장 전체를 덮을 수있는 크기에 도달 할 수 있습니다.

신장의 주요 기능은 신체에서 유해 물질을 제거하고 혈액의 산-염기 및 물-전해질 균형을 조절하는 것입니다. 신장은 소변을 생성하여이를 수행하며 그 동안 혈액과 소변간에 체액과 전해질이 지속적으로 교환됩니다. 소변의 폐광 물 수치가 너무 많이 증가하면 소변에 용해 상태를 유지할 수 없으며 결정체라고하는 모래 알갱이가 형성됩니다. 이 결정의 클러스터링으로 인해 신장 결석이라고 불리는 단단한 미네랄 덩어리가 형성됩니다. 돌의 크기는 쌀알에서 직경 6-7cm까지 다양하며 신장의 모든 공간을 덮습니다.

통증이 메스꺼움과 구토를 동반하면 조심하십시오!

작은 크기의 결석은 일반적으로 자발적으로 또는 치료를 통해 감소 할 수 있지만, 결석 크기가 증가함에 따라 개입의 필요성이 증가합니다. 결석이 자라면서 신장을 막고 손상시켜 원치 않는 상황을 유발합니다. 돌의 주요 증상은 보통 갑자기 시작되는 극심한 통증으로, 복통으로 정의됩니다. 이 통증은 일반적으로 옆구리에서 시작되며 남성의 동일한 사타구니와 고환으로 퍼질 수 있습니다. 방광에 가까운 부위에 있으면 잦은 배뇨, 지속적인 소변 감각 및 배뇨 중 작열감을 유발할 수 있습니다. 가장 중요한 또 다른 증상은 통증에 수반되는 메스꺼움과 구토입니다. 또한 유발하는 자극에 따라 수시로 소변에서 출혈을 일으킬 수 있습니다.

불충분 한 유체 소비는 결석 형성을 유발합니다

식이 요법과 신장 결석 형성 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 우유와 유제품 및 녹색 잎이 많은 음식을 너무 많이 또는 너무 적게 섭취하면 결석 형성 위험이 높아집니다. 지나치게 짠 음식물 섭취는 결석 질환의 또 다른 중요한 원인입니다. 감귤류를 적게 섭취하면 돌을 형성하는 효과도 있습니다. 신장 결석 형성을 증가시키는 기타 위험 요소; 재발 성 요로 감염, 비만 및 비만 수술, 과도한 좌식 생활 방식, 일부 장 질환, 변비 및 편두통에 사용되는 일부 약물입니다. 또한 결석 질환은 유전 적 소인으로 인해 일부 가족에서 더 흔합니다. 여성보다 남성에서 2-3 배 더 많이 발생합니다. 이 모든 것 외에도 돌 형성을 증가시키는 가장 중요한 요소는 불충분 한 유체 소비입니다. 체액 손실에 따라 다양한 양으로 하루에 최소 1.5 ~ 2 리터의 소변을 생성 할 수 있도록 충분한 체액을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 충분한 수분을 섭취하는 사람들의 소변 내 미네랄은 결정을 형성 할 수 없으며 신장 결석 형성을 예방합니다. 우리가 충분한 소변을 생산하고 있다는 가장 중요한 지표는 소변의 색이 밝은 노란색이라는 것입니다.

돌의 특성에 따라 치료가 계획됩니다.

질병 진단에서 가장 중요한 접근 방식은 상세한 환자 이력과 꼼꼼한 신체 검사입니다. 결석이 의심되는 경우 초기 검사는 소변 검사와 초음파 검사입니다. 약물없는 컴퓨터 나선 단층 촬영은 이러한 진단을받을 수없고 의심이 계속되는 환자에게 사용되는 가장 일반적인 방법입니다. 신장 기능이 의심 스러울 때는 약용 필름을 거의 사용하지 않습니다. 진단 후 치료 계획은 돌의 수, 크기, 모양, 위치, 폐색 정도, 의사의 시설 및 경험에 따라 다릅니다. 일반적인 믿음과는 달리 모든 신장 결석이 동일한 구조를 가지고있는 것은 아닙니다. 이러한 이유로 모든 돌을 동일한 방법으로 치료할 수있는 것은 아닙니다. 특히 약물 치료에서는 더욱 그렇습니다. 4mm보다 작은 돌은 일반적으로 자연스럽게 떨어지고 5mm보다 큰 돌은 종종 개입이 필요합니다. 작은 돌의 결석 감소 및 통증 감소를 위해서는 약물 치료가 필요합니다. 또한 재발 성 결석 질환에서는 결석 형성을 다시 방지하기 위해 원인에 약물 치료를 적용합니다. 과거에 자주 사용되었던 개방형 결석 수술은 오늘날 거의 사용되지 않습니다. 다시 말하지만, 10 ~ 15 년 전까지 자주 사용되던 '체외 충격파를 이용한 돌파 쇄 처리'인 'ESWL'은 오늘날 2cm 미만의 돌에 주로 적용된다. 현재 폐쇄 수술 접근법은 중재가 고려되는 결석 질환에서 가장 일반적으로 사용되는 방법입니다.

절개없이 자연스럽게 시술 할 수 있습니다.

폐쇄 수술 접근법은 단일 방법이 아닙니다. 요관이라고하는 요로의 결석은 결석의 위치에 따라 반 강체 또는 유연한 내시경기구로 개입됩니다. 이러한 시술은 절개없이 자연적으로 들어가서 환자에게 적용됩니다. 내시경기구에서 보낸 레이저와 같은 다양한 에너지 원의 도움으로 돌을 직접 만져 파쇄 공정을 수행하고 특수 홀더 또는 랙으로 부품을 꺼냅니다. 유연한 방법을 사용하면 상부 요관 결석뿐만 아니라 신장 결석도 90 % 이상의 성공률로 분쇄 할 수 있습니다. 또 다른 침습적 방법은 복강경 접근 방식으로, 요관이나 신장 풀에 심각한 폐색이있는 비교적 큰 결석에 사용합니다. 이외에도 "경피적 신 절리 교정술"이라는 내시경 치료법이 있습니다. 이 방법은 내부 신강에서 2cm보다 큰 돌의 경우 피부에 1cm 구멍을 열어 수행합니다. 결석은 구멍을 통해 카메라로 신장에 들어가서 다른 에너지 원으로 부러집니다.

폐쇄 수술은 환자의 편안함을 높이고 회복 시간을 단축합니다.

폐쇄 방법은 개방 수술 방법에 비해 많은 장점이 있습니다. 폐쇄 수술에서는 환자에게 절개가 없기 때문에 수술 후 통증이 훨씬 적습니다. 이런 식으로 입원 기간이 상당히 단축되고 많은 시술에서 환자가 당일 퇴원 할 수 있습니다. 폐쇄 방법은 쉽게 반복적 인 시도를 허용하지만 개방 수술에서 이전의 유착은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 개복 수술에서는 3 층 근육층이 절단되기 때문에 수술 후 상처 부위에 영구적 인 무감각, 무감각, 바늘 스틱과 같은 불만 및 탈장이 발생할 수 있습니다. 이러한 모든 이점으로 인해 수술이 필요한 결석 질환의 개복 수술 비율은 오늘날 3 % 미만으로 감소했습니다.