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Uz 산부인과 메모리얼 아타 셰 히르 병원 Dr. Ferhan Kulu는 신체의 어느 부분에서나 사마귀를 유발할 수 있으며 일반적으로 성적으로 전염되는 인간 유두종 바이러스와 그 치료 방법에 대한 정보를 제공했습니다.

환자의 약 30 %에서 사마귀를 일으키는 인간 유두종 바이러스는 성교 중에 전염됩니다. 작거나 큰 사마귀 또는 신체 어느 곳에서나 볼 수있는 사마귀는 대부분 미적 문제로 치료됩니다.

인유두종 바이러스 (HPV) 란 무엇입니까?

인간 유두종 바이러스는 실제로 100 개 이상의 바이러스에 부여되는 일반적인 이름입니다. 이 바이러스는 신체 어느 곳에서나 사마귀를 일으킬 수 있습니다. 그러나 그들 중 일부는 성적으로 전염되어 condyloma acuminata 또는 생식기 사마귀라는 질병을 형성합니다. 사마귀는이 감염의 가시적 인 징후입니다. 그러나 40 %의 경우에만 발생합니다. 나머지 60 %에서는 바이러스가 피부 아래에 남아 있으며 증상을 일으키지 않습니다. 무증상이라고 불리는이 무증상 형태는 암 형성과 관련이있는 것으로 생각됩니다.

HPV 위험 요소

• 20-24 세가 HPV 바이러스에 감염 될 위험이 가장 높습니다.
• 환자 또는 그의 파트너가 한 명 이상의 사람과 성관계를 가질 경우 위험이 증가합니다.
• 클라미디아 또는 단순 포진과 같은 다른 성병이 있으면 위험이 증가합니다.
• 임신과 피임약 사용도 위험을 증가시킵니다.
• Hodgkin 및 백혈병과 같은 면역 체계를 억제하는 질병을 가진 사람들에서 위험이 증가합니다.
• 백인 인종에서 더 흔합니다.
• 흡연은 위험을 증가시킵니다.

증상은 무엇입니까?

대부분의 경우 질병은 증상을 일으키지 않습니다. 사마귀는 환자의 약 30 %에서 발생합니다. 사마귀는 여성의 질, 항문 또는 외음부에있을 수 있습니다. 사타구니, 다리, 목, 입 또는 신체의 다른 곳에서도 발견 될 수 있습니다. 남성의 경우 사마귀는 일반적으로 음경이나 가방에 있습니다. 사마귀는 크고 작을 수 있으며, 단독 또는 군집 될 수 있습니다. 때때로이 사마귀 무리는 콜리 플라워처럼 보일 수 있습니다. 일반적으로 피부색이고 통증이없는이 사마귀는 분홍색 또는 회색으로 변할 수 있습니다. 매우 드물게 가려움증, 통증 및 출혈을 유발할 수 있습니다.

어떻게 전달됩니까?

질, 항문 또는 구강 성교 중 피부 대 피부 접촉에 의해 전염됩니다. 바이러스는 피부가 약해진 지점에서 몸에 들어가 피부 깊숙이 이동합니다. 그는 몇 달 또는 몇 년 동안 여기서 침묵 할 수 있습니다. HPV 진단을받은 사람은 성생활에서 언제든지 바이러스에 감염되었을 수 있습니다. 이 바이러스는 HPV 감염에 감염된 사람과의 성교 후 4-6 주 후에 효력이 발생합니다. 사마귀는 발달하는 데 최대 9 개월이 걸릴 수 있습니다. HPV에 감염된 여성은 외음부 및 자궁 경부암 (자궁 경부암)의 위험이 높습니다. 그러나 암과 관련된 유형은 몇 가지 (16,18,31,33,35 형)뿐입니다. 이러한 유형은 일반적으로 침묵 (무증상) 질병을 유발합니다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

HPV에 대해 개발 된 특정 실험실 또는 혈액 검사는 없으며 배양 할 수 없습니다. 이러한 이유로 대부분의 경우 비밀로 유지됩니다. 환자의 30 %에서만 발생하는 사마귀는이를보고 진단 할 수 있습니다. 이를 위해 의사는 질 확대경이라는 렌즈를 사용해야 할 수 있습니다. 또한이 부위에 아세트산을 바르면 HPV가있는 피부가 미백되고 사마귀가 나타납니다. 일상적인 자궁 경부암 검사에서 발견 된 비정상적인 발견은 HPV에 대한 경고 일 수도 있습니다. 그러나 pap-smear는 HPV에 특정한 검사가 아닙니다. 암이 의심되는 경우 생검이 필요할 수 있습니다. 분자 생물학 기술에 의한 HPV-DNA 결정에 기반한 테스트를 수행 할 수 있습니다. 그러나 이것은 값 비싼 방법입니다. 우리나라에서는 일상적으로 시행되지 않았습니다. 우리 유닛에서는 HPV 타이핑이 비정상적인 pap-smears에서 수행됩니다.

치료 방법은 무엇입니까?

HPV의 치료는 미학을 지향합니다. 바이러스를 파괴 할 수있는 치료법이 없기 때문입니다. 병변의 크기, 모양, 수와 같은 요인에 따라 다양한 치료 옵션 중 하나를 적용 할 수 있습니다. 치료 방법에 관계없이 사마귀는 4 명 중 1 명에서 3 ​​개월 이내에 재발 할 수 있습니다. 일부 환자는 자발적으로 치유됩니다.

• 후속 조치 : 사마귀는 치료없이 자연적으로 사라질 것으로 예상 할 수 있습니다. 비 보존성 사마귀 환자의 약 20-30 %에서 사마귀는 3 개월 이내에 자연적으로 사라질 수 있습니다.
• 냉동 요법 : 사마귀는 액체 질소로 냉동됩니다. 상대적으로 저렴할뿐만 아니라 작은 사마귀에도 매우 효과적인 치료법입니다. 적용 부위에서 통증을 느낄 수 있습니다.
• 화학 물질 : 일부 화학 물질은 사마귀를 제거하는 데 사용할 수 있습니다 (트리 클로르 아세트산, 포도 필린, 포도 필로 톡신). 통증, 침식, 궤양이있을 수 있습니다. 며칠 동안 반복적으로 적용해야 할 수 있습니다.
• 전기 소작 : 사마귀는 전류에 의해 파괴됩니다. 통증을 줄이기 위해 국소 마취가 필요할 수 있습니다.
• 레이저 요법 : 사마귀는 레이저 빔에 의해 파괴됩니다. 생식기 부위와 성대의 큰 사마귀에 좋은 결과를 제공합니다. 다른 치료법을 시도한 후 마지막 옵션으로 사용됩니다. 국소 마취하에 시행됩니다. 흉터를 남기거나 감염 될 수 있습니다. 시술 후 약 3 주 동안 진통제를 사용해야 할 수도 있습니다. 비싼 치료법입니다.
• 약물 치료 :이 항 바이러스 약물은 사마귀에 주입됩니다. 고가의 치료법이며 많은 부작용이 있습니다. 다른 치료법보다 우월하지 않습니다. 이러한 이유로 많이 선호되지 않습니다. 오늘날에는 사용되지 않습니다. 5 % 이미 퀴 모드는 세포 면역을 증가시켜 작용합니다. 신청은 3 ~ 6 개월이 소요됩니다. 임신 중에도 사용할 수 있습니다.

배우자가 HPV 치료를 받고 있다면이 기간 동안 성관계를 피하는 것이 적절할 것입니다. 성교 중 마찰은 치유를 방해 할 수 있습니다. 배우자 중 한 명이 치료를 받고 있고 다른 배우자가 사마귀가없는 경우, 사마귀가없는 배우자에게는 치료가 필요하지 않습니다.

보호하는 방법?

콘돔을 사용하면 부분적으로 보호 할 수 있습니다. 일부 다처제는 피해야합니다. 살정제는 효과가 입증되지 않았습니다. 바이러스의 침입을 막기 위해서는 피부에 약간의 찰과상을 피할 필요가 있습니다. 특히 성교 중 질이 건조하면 손상을 입을 수 있으므로 충분한 수분을 공급할 수있는 보습제를 사용하는 것이 좋습니다.

주기적으로 여성은 자궁 경부암이 있어야하며 의심스러운 경우 HPV 진단에 필요한 검사를 받아야합니다. 일부 연구에 따르면 녹색 잎 채소와 함께 섭취하는 충분한 엽산 (400mg)이 HPV 예방에 도움이 될 수 있습니다.

연구자들은 HPV 감염을위한 새로운 백신을 개발했습니다. 2007 년 우리나라에서 적용될 것으로 예상되는 '가다실'이라는 백신은 바이러스에 감염된 청소년 소녀와 여성에게 3 회 접종이 가능하다. 연구에 따르면 결과는 매우 유망합니다. 백신 덕분에 향후 HPV 감염으로 발전 할 자궁 경부암이 감소 할 것으로 믿어지고 있습니다.

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