상부 호흡기 감염에 항생제를 사용할 때 민감해야합니다.

급성 상기도 감염은 특히 겨울철에 인력 및 시간 손실의 중요한 원인입니다. 소아 병원 입원의 절반은 상부 호흡기 감염 (URTI) 때문입니다. 프리 스쿨 기간에는 각 아동이 1 년에 약 5-8 회 URI를 가지고 있습니다.

Etiler Memorial Polyclinic Ear Nose Throat Department 전문가들이 "상부 호흡기 감염 및 항생제 사용"에 대한 정보를 제공했습니다.

영양 결핍과 담배 연기에 대한 노출은 상기도 감염의 주요 원인입니다.

급성 호흡기 감염은 상부 및 하부 호흡기 감염으로 나눌 수 있습니다. 크룹 증후군, 급성 기관지염, 급성 기관지염 및 폐렴은 후두와 그 아래 부위가하기도로 간주되기 때문에 급성하기도 감염으로 간주 될 수 있습니다. 바이러스는 상기도 감염 (URTI)의 80-90 %를 차지합니다. 박테리아는 임상상을 변화시키고 악화시키는 2 차 감염의 원인입니다. URTI의 빈도를 증가시키는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 낮은 사회 경제적 지위 (밀집 인구, 영양 결핍), 담배 연기 노출, 선천성 심장 및 폐 질환, 면역 (면역) 결핍이 포함됩니다.

상부 호흡기 감염 (URTI)

코, 인두 및 부비동은 상기도라고합니다. 따라서 상기도 감염이 언급되면이 부위를 포함하는 비 인두염 (감기), 인두 편도염 (편도염) 및 부비동염이 떠 오릅니다. 중이염 (중이염)은 아동기 연령 그룹에서 이러한 감염 과정에서 빈번하게 발생하므로이 제목으로 평가됩니다. URTI는 산모로부터 항체가 사라지는 6 개월 이상의 어린이에게 매우 흔합니다.

감기는 가장 흔한 급성 호흡기 감염입니다.

일반적인 감기는 URI와 관련하여 떠오르는 것입니다. 최근 정보에 따르면 감기에는 부비동염이 동반됩니다. 소아는 일반적으로 1 년에 5 ~ 8 회 감기에 걸립니다 (대부분 2 세 이전). 유치원과 학교에 다니는 아이들에게 더 흔합니다. 보통 9 월에 시작하여 4 월 말까지 계속됩니다. 200 개 이상의 바이러스가 감기를 일으킬 수 있습니다. 때로는 박테리아가이 그림을 직접 만들 수 있습니다. 실제로 박테리아는 일반적으로이 부위에 이차적으로 정착하며 중이염, 부비동염, 림프절 염증 및 폐렴과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 콧물, 인후통, 발열 및 기침이 전형적인 그림을 구성합니다. 질병; 열, 불안, 재채기의 형태로 시작되고 몇 시간 후에 콧물이 시작됩니다. 그런 다음 보통 코가 막힙니다. 작은 아기는 코 호흡을하기 때문에 코 막힘으로 수유가 어려워지고 심지어 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 열은 몇 시간 내에 사라지거나 최대 3 일 동안 지속될 수 있습니다. 성인의 경우 화재가 많이 발생하지 않습니다. 첫날이 지나면 콧물은 대개 어두워집니다. 급성기는 2-4 일 동안 지속 된 후 증상이 사라집니다. 3 일 후에도 열이 다시 발생하면 중이염과 같은 합병증을 조사해야합니다.

단순 감기에 즉시 항생제를 바르는 것은 옳지 않습니다

감기에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 거의 항상 바이러스 요인에 의해 발생하기 때문에 환자에게 항생제를 투여 할 필요가 없습니다. 항생제를 즉시 시작한다고해서 2 차 세균 감염을 예방할 수 없으며 내성 세균이이 부위에 정착하게됩니다. 일반적인 감기는 종종 두껍고 불투명하거나 유색 분비물이 있습니다. 이 표는 감염이 박테리아임을 나타내지 않습니다. 따라서 항생제는 10 일 후에도 임상상이 나아지지 않는 경우에만 사용해야한다. 열과 안절부절 못함을 줄이는 약물과 코 막힘을 완화하는 식염수를 치료에 사용할 수 있습니다. 수유 15-20 분 전에 비강 방울을 떨어 뜨리면 수유가 용이합니다.

과도한 항생제 사용에주의

사실, "역사는 반복에 관한 것"이라는 문구를 확인하는 위의 익명 담론은 항균제에 대한 내성이 얼마나 빠르게 발전하고 있는지를 보여주는 좋은 예입니다. 항생제의 우연한 사용과 세계의 급속한 세계화로 인해 항생제에 대한 급속한 박테리아 내성이 발생하고 오랜 연구 결과 발견 된 약물은 몇 년 전에 사용할 수 없게되었습니다. 무의식적으로 항생제를 사용함에 따라 일부 URTI 제제의 항생제 내성이 점차 증가했습니다. 우리나라에서는 종합 병원에서 의사 1 인당 환자 수가 많고 (환자에 대한 시간 할당 부족) 실험실 시설의 부적절한 사용과 같은 이유로 의사들은 환자를 충분히 검사하지 않고 증상에 따라 처방하는 경우가 많습니다. 이것은 항생제의 오진과 남용으로 이어집니다. 의사들은 때때로 "환자가 나아지지 않으면 어떨까"라는 우려를 가지고 감염에 충분할 수있는 좁은 스펙트럼의 항생제보다 광범위한 항생제를 선호합니다.

항생제 치료를 중간에 중단하지 마십시오

또한 며칠 만에 증상이 호전됨에 따라 약물 중단도 박테리아 내성 발달에 기여합니다. URI에서 (물론 다른 감염에서도) 항생제를 합리적으로 사용하면 내성 발생을 줄일 수 있습니다. 유아원 어린이를 대상으로 한 연구에서 항생제 사용이 감소함에 따라 내성 박테리아의 빈도가 53 %에서 7 %로 떨어졌습니다. 이러한 모든 이유로 학생들에게 의학계에서 항생제 사용에 대한 더 많은 정보를 제공해야하며 정기적으로 1 차 진료를하는 의사에게 현직 교육을 제공해야합니다. 따라서 발생할 수있는 항생제 내성이 예방되고 국가 경제에 상당한 이익이 제공됩니다.

인후 및 편도선염

이러한 불만은 ENT 진료에서 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 4-7 세 사이에 가장 흔합니다. 1 세 미만은 매우 드뭅니다. 대부분의 원인은 바이러스이지만 15 %는 박테리아입니다. 인후 및 편도선염; 콧물, 기침 및 쉰 목소리와 같은 증상은 일반적으로이 약제가 바이러스임을 나타냅니다. 열은 일반적으로 그다지 높지 않으며 일반적인 상태는 많이 악화되지 않습니다. 반면에 일반적인 상태는 박테리아 요인에서 더 나쁘고 발열은 40 ° C까지 올라갈 수 있습니다. 두통, 복통 및 구토와 같은 증상이있을 수 있습니다. 발진이 몸에 보일 수 있습니다. 목의 통증이있는 ​​땀샘이 만져질 수 있습니다.

중이 염증

그것은 어린 시절에 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 3 세가되면 약 85 %의 어린이가 한 번의 중이염을 경험하고 50 %가 두 번 이상의 중이염 발작을 경험합니다. 6 개월에서 36 개월 사이의 어린이에게 가장 흔합니다. 재발 위험은 1 세 이전에 중이염 발작을 겪은 사람들에게서 더 높습니다. 유스타키오 관의 길이가 짧기 때문에 비강 및 인후 분비물과 박테리아가 중이로 쉽게 들어갈 수 있고, 비강 살이 유스타키오 입을 닫고, 빈번한 바이러스 감염이 중이 염증의 빈도를 증가시키는 주요 원인입니다.

일반적으로 바이러스 성 URI가 시작된 후 며칠 후 갑작스런 불안, 발열 및 청력 상실은 중이염을 암시합니다. 열은 어린이의 약 절반에서 발생합니다. 설사 및 구토와 같은 비특이적 증상도 아기에게 나타날 수 있습니다. 따라서 귀 검사는 모든 어린이의 정상적인 검사에서 필수적인 부분이되어야합니다. 검사에서 고막은 빨갛고 구부러져 있으며 움직임이 감소하는 것으로 보입니다. 우는 아기에서도 발진이 관찰 될 수 있기 때문에 고막에만 발진이있는 것은 그다지 가치가 없습니다. 대부분의 연구에 따르면 중이염에는 7 일의 항생제 치료로 충분합니다. 소아의 상태가 악화되거나 근본적인 면역 결핍이있는 경우 고막 천자 (고막 긁힘)를 시행하고 약제에 따라 항생제를 선택해야합니다. 진통제 해열제 (및 식염수를 포함한 점안약이 항생제 치료에 추가됩니다. 치료 종료 후 며칠 후 어린이의 귀 검사를 재평가하는 것이 좋습니다. 중이에 체액이있는 경우, 이 아이들은 이비인후과 전문의에게 의뢰되어야하며, 한 달 이내에 4 번의 중이염 발작이있는 경우 항생제 예방 조치를 권장합니다.

급성 부비동염

부비동은 또한 비강 부위의 대부분의 급성 감염에 관여합니다. 유아기부터 상악 (뺨)과 사골 (비근) 부비동에 감염이 발생할 수 있습니다. 그러나 전두동 (이마)이 나중에 발생하기 때문에 일반적으로 10 세 이전에는이 ​​부위에 감염이 없습니다. 유사하게, 접형골 (두개골 기저부) 부비동은 3-5 세까지 임상 적으로 중요하지 않습니다. 부비동염의 증상은 일반적으로 3-5입니다. 날에 발생합니다. 이날 이후 URTI 증상의 감소가 예상되지만 반대로 39 ° C 이상의 발열, 눈 주위의 부종 및 뺨의 통증은 어린이에게 흔하지 않더라도 급성 부비동염을 암시합니다. 10 일 이상 지속되는 URTI의 증상은 또한 급성 부비동염을 암시해야합니다.

밤에 발생하는 기침은 URTI 과정 일 수 있지만, 낮 동안 계속되는 기침은 일반적으로 급성 부비동염을 암시합니다. 두통은 어린이에게 흔하지 않습니다. 인후 검사에서 후비루가 관찰 될 수 있습니다. 비강 검사에서 짙은 황록색의 분비물이 나타나는 것은 부비동 감염을 나타냅니다. 부비동 방사선 사진은 종종 진단 목적으로 촬영되지만 때로는 오해를 일으킬 수 있습니다. 그러나 급성 부비동염은 급성 바이러스 감염 과정에서 오진 될 수 있으므로 부비동 방사선 사진을 해석 할 때 매우주의해야합니다. 항생제 치료는 14-21 일 동안 적용됩니다.