생검이란 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

생검은 질병이 의심되는 부위의 세포 또는 조직을 채취하여 진단 목적으로 신체의 여러 부분에서 현미경을 사용하여 다양한 검사 또는 검사를 수행하는 과정입니다. 11 세기부터 적용되어 온 생검법은 오늘날 상당히 발전되어 진단과 진단에 매우 중요합니다. 신체의 의심스러운 조직에 대해 수행 된 생검을 통해 이러한 원치 않는 조직을 모두 제거 할 수도 있습니다. 이 경우 생검은 진단 적이며 치료 적입니다. Memorial Health Group 중재 방사선과 전문가는 생검 및 생검 유형과 생검 유형에 대한 정보를 제공했습니다.

생검이란 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

특히 암의 최종 진단에 적용되는 생검은 유방과 뇌 갑상선과 같은 신체의 다른 부분에서 채취 한 조직 조각의 병리학 적 검사를 통한 최종 결과입니다. 조직의 구조를 검사하고 종양이 있으면 그 유형을 결정할 수 있습니다. 생검에서 얻은 결과는 조직과 그 주변에 적용되는 치료 부분에서도 유익합니다. 생검은 질병을 퍼뜨 리거나 나쁜 진로를 취하지 않습니다.

과거에는 조직 조각을 제거하기 위해 개복 수술을 사용했지만, 오늘날에는 첨단 기술 덕분에 조직 제거, 즉 생검이 다른 바늘을 사용하여 수행되기 시작했습니다. 생검 중에 관련 기관의 의심스러운 덩어리를 보는 가장 적절한 방법이 결정됩니다. 따라서 의심스러운 덩어리의 위치가 명확하게 결정됩니다. 국소 마취와 함께 적용된 생검은 바늘로 표적 병변으로 들어가 작은 조각을 취합니다. 취한 부분은 병리학 실험실에서 검사됩니다. 생검 과정에서 절단 및 봉합과 같은 절차가 없으며 약 15-20 분이 소요됩니다.

폐 생검

폐 생검은 폐 질환 및 폐암의 신속하고 확실한 진단을 위해 수행되는 중재 적 절차입니다. 폐에서 발생하는 종괴는 폐 조직에 위치한 비정상적인 구조입니다. 일반적으로 증상을 나타 내기 전에 흉부 X- 레이 또는 단층 촬영에서 발견됩니다. 그러나 고급 이미징 기술을 사용하면 해당 영역의 형성이 양성인지 악성인지를 정확하게 확인할 수 없습니다. 따라서 바늘 생검을 수행해야합니다.

폐 생검은 어떻게 수행됩니까?

폐에 덩어리가있는 부위의 세포는 미세한 바늘 흡인 생검과 매우 얇은 조직 조각을 제거하는 바늘 생검으로 제거 할 수 있습니다. 폐 생검 전에 환자에게 이완제를 투여하고 국소 마취를합니다. 이런 식으로 환자는 통증이나 통증을 느끼지 않습니다. 중재 방사선과에 적용된 생검 절차를 확인하여 수행합니다. 바늘은 일반적으로 단층 촬영 장치에서 볼 수 있으며 결절로 진행됩니다. 폐의 종괴를 초음파로 볼 수있는 경우 때때로 초음파 유도 생검을 수행 할 수 있습니다. CT와 초음파는 모두 바늘로 종양의 거실에 들어가는 데 사용되어 정확한 진단 속도를 높입니다.

특히 폐 생검에서 흉막을 한 번 뚫는 데 사용되는 생검 바늘은 외부 바늘과 더 얇은 내부 바늘 시스템으로 구성됩니다. 이러한 방식으로 흉막은 한 번만 천공되어 더 많은 샘플을 얻습니다. 또한 시술 후 폐막 사이에 공기가 새는 등의 상황이 발생할 경우 외부 바늘을 제거하지 않고 모든 공기를 배출 할 수 있으며 튜브를 부착하지 않고 생검 과정을 종료 할 수 있습니다. 생검 환자의 약 20 %에서 폐막 사이의 공기 누출을 볼 수 있습니다. 튜브를 삽입하여 공기를 배출해야하는 이러한 상황은 5 % 미만입니다.

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폐 생검 후

생검 과정은 제어 단층 촬영 스캔으로 폐막 사이의 출혈이나 공기 누출과 같은 원치 않는 상황이 발생하지 않는지 확인한 후 종료됩니다. 바늘을 제거한 후 만든 작은 붕대도 24 시간 후에 제거 할 수 있습니다. 폐 생검 후 환자는 밤새 입원합니다. 한편, 혈압, 맥박 및 호흡을 측정하고 폐막 사이의 출혈이나 공기 누출 가능성을 조기에 감지 할 수 있습니다. 같은 목적으로 필요한 경우 혈액 검사 또는 폐막을 찍을 수 있습니다. 생검 2 시간 후 문제가 없으면 붕대를 제거한 후 식사와 샤워를 할 수 있습니다.

암 이외의 질병 진단을 위해 폐 생검을 실시합니까?

생검은 또한 치료 저항성 국소 폐 감염, 흉막 종괴, 비후 및 흉막액, 흉벽 종괴 및 용해성 늑골 병변, 종격동 및 문창 종괴, 림프절 병증을 평가하기 위해 수행됩니다.

신장 생검

신장 생검은 안전한 방법입니다. 신장 생검으로 인해 발생할 수있는 합병증은 소변의 혈액과 신장 주변의 혈액 축적입니다. 소변 출혈은 대개 몇 시간에서 며칠 내에 멈 춥니 다. 수혈이나 개입이 필요한 심각한 출혈은 매우 드물게 보일 수 있습니다.

신장 생검;

  • 발견되지 않은 신장 질환의 확실한 진단,
  • 신장 질환이 진행되는 방식,
  • 그로 인한 손상의 크기를 결정하고,
  • 신장 질환 및 질환의 중증도에 따라 치료 계획을 마련하고 적용된 치료 결과를 평가합니다.
  • 이식 된 신장이 제대로 작동하지 않는 이유를 알아보기 위해 신장 생검을 실시 할 수 있습니다.

그리고 또한,

  • 의사는 혈액 또는 소변 검사 결과에 따라 신장 생검을 권장 할 수도 있습니다.
  • 신장 질환과 관련 될 수있는 소변의 혈액 (혈뇨),
  • 신장 질환의 다른 증상과 함께 과도한 양의 소변 단백질 (단백뇨),
  • 혈액에 과도한 노폐물을 유발하는 신장 기능 장애와 같은 상태도 신장 생검이 필요할 수 있습니다.

신장 생검 전에 무엇을 고려해야합니까?

출혈 위험을 증가시킬 수있는 약물은 신장 생검 최소 7 ~ 10 일 전에 중단해야합니다. 생검 6 시간 전에 음식물 섭취를 중단해야하며, 정기적으로 사용되는 심장 및 고혈압 약물은 아주 적은 양의 물로 복용해야합니다. 생검 전에 환자의 혈액 응고 상태와 출혈 경향을 평가하기 위해 일부 혈액 검사가 수행됩니다.

신장 생검은 어떻게 수행됩니까?

신장 생검을 위해 환자는 같은 날 병원에 입원합니다. 생검 과정은 약 30 분 정도 걸립니다. 생검 중에 환자는 깨어 있고 복부에 눕습니다. 신장 이식을위한 생검 인 경우 등을 대십시오. 초음파를 사용하면 신장의 어느 부위에 생검 바늘이 들어갈 각도가 결정됩니다. 생검 할 피부 부위를 세척 한 다음 국소 마취를합니다. 바늘이 들어가는 곳에 작은 절개를하고 신장으로 들어가는 바늘을 초음파로 모니터링합니다. 시술 중에 생검 부위에 압력을 느끼고 바늘 소리가 들릴 수 있습니다. 그러나 국소 마취 덕분에 환자는 통증이나 통증을 느끼지 않습니다. 생검 후 초음파 검사에서 출혈이 있는지 확인하고 바늘을 제거한 후 해당 부위에 붕대를 감습니다.

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신장 생검 후 무엇을 고려해야합니까?

신장 생검에서 약간의 출혈 위험이 있습니다. 따라서 시술 후 24 시간 동안 병원에서 환자를 모니터링하고 화장실이 필요한 경우에도 일어나지 않는 것이 적절할 것입니다.

시술 후 물을 마시고 식사를하고 의사의 승인을 받으려면 최소 2 시간을 기다려야합니다. 시술 후 소변의 출혈 여부를 평가합니다. 혈구 수는 시술 후 2-3 시간, 필요한 경우 6-8 시간 후에 확인됩니다. 시술 다음날 문제가 없으면 퇴원합니다.

생검 후;

  • 혈압, 심박수 및 호흡 값이 모니터링됩니다.
  • 출혈 및 기타 합병증에 대한 소변 검사 및 완전한 혈구 수 검사를 받게됩니다.
  • 최소 6 시간 동안 일어나지 않도록합니다.
  • 생검 후 몇 시간 이내에 생검 부위에서 통증이 거의 느껴지지 않을 수 있습니다. 이 경우 통증을 완화하기위한 약이 제공됩니다.

간 생검

간 생검은 바이러스로 인한 간염으로 인한 간 손상 정도를 평가하는 가장 좋은 방법입니다. 지방간은 원발성 담즙 성 간경변, 혈색소 침착증 및 윌슨과 같은 많은 간 질환의 진단 및 추적에 중요합니다. 간 종괴의 확실한 진단을 내리고 치료를 시작하는 데 필요할 수 있습니다. 간 이식 후 조직 거부 반응을 평가하는 데 필요할 수 있습니다. 또한 환자에게 적용된 치료의 효과를 모니터링하는 데 유용합니다.

생검 전에 의사가 알고있는 범위 내에서 혈액 희석제를 중단해야합니다. 생검 전에 혈구 수를 확인하고 출혈-응고 문제가 있는지 조사합니다. 15 일 이내에 촬영 한 응고 사진을 보여주는 혈액 수치도 충분할 수 있습니다. 생검 중에 흥분, 통증 또는 두려움을 완화하기 위해 정맥 주사 약물을 투여합니다. 따라서 시술 전 최소 6 시간 동안 배가 고 파야합니다.

간 생검은 어떻게 수행됩니까?

생검 할 피부 부위는 소독제로 세척합니다. 등을 대고 누워있는 환자의 경우 바늘이 들어가는 부위에 국소 마취제를 주입합니다. 간 생검 바늘을 쉽게 삽입 할 수 있도록 복부 피부에 작은 절개를합니다. 바늘은 바늘의 진입 지점에서 간의 표적까지 모든 단계에서 추적됩니다. 따라서 간 영상 유도 바늘 생검도 매우 안전합니다. 생검 바늘을간에 삽입하고 얇은 조각을 채취합니다.

필요한 경우 특수 이중 바늘 시스템이 사용됩니다. 이러한 방식으로 피부에서 간으로 단일 바늘 삽입이 이루어 지므로 환자가 매우 쉽게 시술 할 수 있습니다. 또한이 특수 바늘을 통해 두 번째 바늘을 입력하여 여러 샘플을 채취 할 수 있습니다. 따라서 취한 조각의 부족과 생검 절차를 반복 할 가능성이 최소화됩니다. 일부 특별한 경우에 바늘로 피부를 통해 간으로 들어가는 경우 출혈 위험이 높은 경우 특수 바늘 시스템으로 목 정맥에서간에 도달하여 생검을 할 수 있습니다.

간 생검 후 무엇을 고려해야합니까?

간 생검 후 환자는 밤새 입원합니다. 이 기간 동안 환자의 혈압과 심박수를 정기적으로 확인합니다. 환자는 생검 후 최소 2 시간 동안 오른쪽으로 누워 휴식을 취합니다. 퇴원 후 환자는 자신을 강요하지 않는 한 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다.

갑상선 바늘 생검 (미세 흡인 생검 -FNAB)

갑상선의 가장 흔한 질병 중에는 갑상선에 덩어리, 즉 결절이 있습니다. 결절은 특히 여성에게 흔한 단일 또는 다중 형성으로 여성 3 명 중 1 명에 영향을 미칩니다. 그들이 발생하는 이유, 자발적인 성장 및 수축의 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 증상을 일으키지 않으며 초음파 검사에서 우연히 발견됩니다. 어떤 경우에는 결절 내 출혈, 압박감, 쉰 목소리로 인한 눈에 띄는 부기 또는 통증이 증상으로 보일 수 있습니다. 결절은 또한 과도한 갑상선 호르몬 생성을 유발하는 경향이 있기 때문에 심계항진, 체중 감소, 피로, 과민성 및 발한과 같은 불만이 사람에게 발생할 수 있습니다.

갑상선 결절은 어떻게 확인합니까? 환자에게 어떤 검사와 ​​검사가 적용됩니까?

결절이있는 환자의 다른 갑상선 질환에 대한 완전한 검사 및 실험실 검사 후; 결절의 구조는 초음파 및 신티 그래피와 같은 영상 방법으로 검사해야합니다. 수동 검사로 결절을 발견하는 비율은 3-7 %이지만 갑상선 초음파에서는이 비율이 20-26 %로 증가합니다. 따라서 초음파 검사는 진단에 매우 중요합니다. 결절의 가장 중요한 특징 중 하나는 대부분이 "양성"이라는 것입니다. 일반적으로 심각한 건강 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 결절이 확인되면 과도한 호르몬 생성 여부, 암 특성이 있는지 확인하고 필요한 경우 생검을 실시해야합니다. 특히 일부 환자 그룹에서, 예를 들어; 방사선에 대한 환자의 이전 노출, 20 세 미만 및 70 세 이상의 갑상선암 가족력, 남성 성별, 목 부위의 갑작스런 발병 및 급속한 부종, 단단한 덩어리 취급, 주변 조직에 대한 결절의 부착 , 목의 선 발견이 경우 암 위험이 증가합니다. 이 경우 암이 의심되거나 확률이 낮은 결절이있는 경우이를 확인하는 가장 효과적인 방법은 갑상선 생검입니다.

갑상선 생검이란? 생검은 어떤 종류의 결절을 적용합니까?

갑상선 생검은가는 바늘로 결절에서 조직 샘플을 채취하여 암과 관련하여 조사합니다. "갑상선 미세 바늘 흡인 생검"(FNAB)이라고도합니다. 결절은 생검을 위해 반드시 매우 클 필요는 없습니다. 1cm 미만의 의심스러운 결절에 대해서도 생검을 수행 할 수 있습니다. 게다가; 남성과 어린이에서 결정된 결절, 단단하고 매우 큰 결절, 단일 결절 및 차가운 결절에 대한 암 위험이 높기 때문에 생검을 수행하는 것이 좋습니다. 결절이 초음파에서 액체 만 포함하는 얇은 벽의 낭성 구조를 가지고있는 경우 양성으로 간주되며 생검이 필요하지 않습니다. 그러나 너무 커서 환자에게 불편 함을 유발하는 경우 초음파로 비울 수 있습니다. 초음파에서; 검은 색 (저 에코)에 가까운 단일, 단색, 어두운 색 (저 에코), 밀리 메트릭 석회화, 가장자리가 명확하게 구분되지 않거나 불규칙한 결절이 악성 일 수 있습니다. 목의 같은쪽에 비슷하게 비대해진 림프절이 여기에 추가되면 생검을 확실히 수행해야합니다.최근 몇 년 동안 초음파 검사라는 방법으로 결절의 경도를 측정 할 수 있습니다. 딱딱한 결절은 악성 일 가능성이 더 높습니다.

갑상선 생검은 어떻게 수행됩니까?

갑상선 생검은 항상 미세 바늘 흡인으로 수행됩니다. 갑상선 결절에서 조직 조각을 제거하는 대신 바늘로 체액이나 세포 만 제거합니다. 따라서 안전한 시술이며 출혈 가능성은 거의 무시할 수 있습니다. 환자는 절차 전에 준비가 필요하지 않습니다. 혈액 희석제 만 사용하는 경우 이러한 환자의 시술 계획을 세웁니다. 생검을 시작하기 전에 초음파로 갑상선을 자세히 검사하고 바늘 삽입 지점과 각도를 결정합니다. 부위를 멸균 상태로 세척 한 후 바늘의 삽입 지점에 국소 마취를합니다. 초음파를 사용하면 밀리미터 단위의 정확도로 매우 작은 결절에 접근 할 수 있으며 바늘의 방향을 따를 수 있으며 생검을 위해 올바른 영역에서 충분한 재료를 채취 할 수 있습니다. 바늘의 초음파 유도 추적을 통해 정맥이 밀집된 영역에서 떨어진 경로가 생성됩니다. 여러 결절에 대해 동일한 절차를 개별적으로 적용 할 수 있습니다. 병리학 팀이 채취 한 각 샘플을 현미경으로 검사하고 충분한 양이 채취되었는지 여부를 결정합니다. 양이 충분하면 생검 과정이 종료됩니다. 시술 후 출혈 가능성을 30 분 동안 관찰 한 환자는 집으로 돌아 오거나 문제가 없으면 일도한다.

갑상선 생검 후

미세 바늘 생검은 결절 평가의 표준으로 인정됩니다. 숙련 된 세포 병리학자가 충분한 샘플을 검사하면 신뢰도는 100 %에 가깝습니다. 검사 후 결과는 결절입니다. 음, 암이거나 의심 스럽습니다. 이 경우 양성 결절은 시술없이 추적되지만, 의심스럽고 암성 결절은 수술이 필요합니다.