dhprx.com

인후암이란?

삼키는 동안 기관을 보호하는 후두는 공기가 폐에 도달 할 수있게하고 성대를 통해 소리를 생성하며 호흡기와 소화계가 분리되는 영역입니다. 두 경부암 중 하나 인 후두암은 성대가 인후의 혀뿌리와 기관 사이에 위치한 부위에서 발생합니다. 후두암 또는 후두암으로도 알려진 후두암은 두 경부암 중 가장 흔한 암 유형 중 하나입니다.

인후암의 증상은 무엇입니까?

• 3 주 이상 지속되는 쉰 목소리 : 쉰 목소리는 후두암의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그러나 후두암이 쉰 목소리의 유일한 원인은 아닙니다. 후두염이라고도 알려진 급성 후두염은 과도한 소리, 흡연, 역류, 콧물, 알레르기, 갑상선 문제 및 노년과 같은 쉰 목소리를 유발할 수 있습니다. 쉰 목소리 외에도 갑작스런 소리의 변화를 고려해야합니다.
• 삼키기 어려움 :삼키기 어려움은 여러 가지 방법으로 설명 할 수 있습니다. 목에 바스라기 감각이 찔리고 음식을 완전히 삼킬 수 없음, 삼키는 동안 통증이나 타는듯한 느낌, 음식이 목에 달라 붙는듯한 느낌은 삼키는 문제로 설명 될 수 있습니다.

모든 삼키기 어려움이 후두암의 증상은 아닙니다. 협착으로 알려진 식도의 무해한 협착도 삼키기 어렵게 할 수 있습니다. 그러나 진행성 후두 종양도 삼킴 곤란을 유발할 수 있음을 명심해야합니다.

• 체중 감량:통제되지 않은 체중 감소는 후두암뿐만 아니라 많은 암의 증상으로 발생할 수 있습니다. 후두암의 진행 단계에서 더 흔합니다. 통제되지 않은 짧은 시간에 4-5kg. 일상적인 점검은 주어지면 생명을 구할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 숨가쁨이나 천명음도 후두암의 증상입니다. 특히 천명과 숨가쁨의 경우 후두암을 고려해야합니다.
• 목구멍의 덩어리 또는 부기
• 피곤함
• 구취
• 귀앓이
• 체중 감량

이러한 증상의 대부분은 비 암성 건강 문제로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 수년간 흡연과 음주를해온 사람들에게 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.

후두암의 징후 인 이러한 증상은 비 암성 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

만성 후두염, 담배 소비, 역류, 목소리 긴장, 악성이 아닌 양성 종양, 성대의 후두 결절이라고 불리는 조직 성장, HPV로 인한 후두의 사마귀 같은 성장은 후두암의 증상과 혼동 될 수 있습니다.

그러나 필요한 제어를 고려하면 생명을 구할 수 있습니다.

후두암에서 어떤 의사를 방문해야합니까?

후두는 성대뿐만 아니라 상부 호흡기의 일부입니다. 이비인후과 의사는 후두암이라고도 알려진 인후암을 처음으로 진단하고 치료합니다. 후두암 치료에서 이비인후과 전문의를 선택할 때는 두경부 수술을 전문으로하는 의사와 충분한 인프라를 갖춘 병원을 선택하는 것이 중요합니다.

후두암의 원인은 무엇입니까?

후두암 발병을 유발할 수있는 위험 요소가 있습니다.

• 담배 및 주류 사용 :알코올 및 담배 사용은 후두암의 위험을 증가시키는 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 담배 제품과 알코올 사용 및 사용 연도가 높을수록 위험 요인도 같은 비율로 증가합니다. 하루에 25 개비 이상의 담배를 피우거나 30 년 이상 흡연 한 사람은 비 흡연자보다 후두암에 걸릴 확률이 약 40 배 더 높습니다. 마찬가지로 오랫동안 술을 자주 마시는 사람은 술을 마시지 않는 사람보다 3 배 더 위험합니다. 흡연은 인후암을 포함한 대부분의 두 경부암의 원인입니다. 담배 나 담배 제품을 사용하지 마십시오. 지속적으로 흡연에 노출되는 사람들은 후두암에 걸릴 위험이 증가합니다.
• 성별:남성은 여성보다 인후암에 걸릴 확률이 4 ~ 5 배 더 높습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 여성들 사이에서 광범위한 흡연이 사용되면서 후두암이 여성에게 흔하게 발생했습니다.
• 유전 적 요인 :두 경부암 또는 인후암의 가족력이있는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 후두암에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 나이:많은 유형의 암에서와 마찬가지로 고령은 후두암의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 후두암은 40 세 미만의 경우 드뭅니다.
• 영양 스타일 :붉은 육류, 가공 식품 또는 튀긴 음식을 너무 많이 섭취하는 사람들은 후두암에 걸릴 위험이 더 큽니다. 동시에 비타민 A와 E의 결핍이 후두암의 원인이라는 연구 결과가 있습니다. 지중해 식 식단으로 알려진 신선한 과일과 채소를 기반으로 한 식단은 충분한 비타민 A와 E를 섭취함으로써 후두암의 위험을 줄일 수 있습니다.
• HPV 바이러스: 대부분 성적으로 전염되는 HPV (인유두종 바이러스 감염) 바이러스가 여성의 생식기 사마귀, 자궁 경부암 및 질암을 유발할 수 있다는 과학적 연구가 있습니다. HPV는 일반적인 감염이며 대부분의 사람들에게 아무런 문제없이 저절로 전염 될 수 있습니다.
• 유해 물질 노출 : 직업에서 비롯된 일부 유해하거나 화학 물질에 장기간 노출되면 후두암의 원인이 될 수 있습니다.
• 톱밥
• 그을음 또는 석탄 가루
• 페인트 연기
• 페인트 생산 및 화장품과 같은 많은 산업에서 사용되는 포름 알데히드
• 니켈
• 세척 용제로 사용되는 이소 프로필 알코올
• 황산 안개
• 석면
• 불량한 구강 위생과 역류성 질환은 또한 후두암을 유발할 수 있습니다.

인후암의 유형은 무엇입니까?

후두암은 시작되는 세포의 유형에 따라 유형으로 나뉩니다.

• 편평 세포 유형 후두암 : 후두암의 거의 95 %가이 유형입니다. 후두개라고 불리는 후두 상부의 얇은 잎 모양 덮개의 평평한 편평한 세포 또는 후두의 다른 부분에있는 동일한 구조의 세포에서 시작됩니다.

편평 세포 형 후두암도 전파되는 부위에 따라 종류로 나뉩니다.

• 성문 암-성대에서 시작
• 성문 위암-성대의 윗부분에서 시작
• 성문 하암-성대 아래에서 시작
• 구인 두암-입 바로 뒤에서 시작
• 비인 두암-인후 뒤쪽에서 시작

• 선암 후두암 :최근 몇 년 동안 발병률이 증가했지만 편평 세포 유형은 후두암보다 훨씬 덜 일반적입니다. 후두 표면에 분산 된 점액을 생성하는 선종 세포에서 시작됩니다.

매우 드문 유형의 후두암도 있습니다. 작은 침샘 종양, 육종, 흑색 종, 비호 지킨 림프종 또는 골수 외 형질 세포종과 같은 희귀 한 유형의 후두암이 있습니다.

후두암은 어떻게 진단됩니까?

후두암의 조기 진단은 치료에 중요한 이점을 제공합니다. 하나 이상의 증상이있는 사람은 즉시 자격을 갖춘 이비인후과 전문의에게 가야합니다.

• 건강 검사: 후두암 진단에서 의사의 검사를 통해 질병에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 의사의 검사에서; 흡연 및 음주와 같은 라이프 스타일 및 직업적 위험 요소를 평가합니다. 후두암의 경우 인후에 덩어리 모양의 부기가있을 수 있으므로 의사는 신체 검사를 실시합니다. 신체 검사에서 의사; 뺨과 입술, 입 바닥, 목 뒤, 코와 귀를 포함하여 입안의 덩어리 또는 부종이 느껴집니다. 후두암 진단을 명확히하기 위해 여러 가지 검사와 영상 방법을 사용할 수 있습니다.
• 비 강경 검사 :의사가 후두와 목을 더 잘보기 위해 사용하는 내시경 검사의 한 유형입니다. 빛이 달린 유연한 튜브와 끝에 작은 카메라가 환자의 콧 구멍을 통해 들어가고 후두에 비정상적인 구조가 있는지 검사합니다. 비 내시경 검사 전에 준비 할 필요가 없습니다.
• 후두경 검사 :비 강경 검사로 후두를 충분히 검사 할 수 없거나 의심스러운 형성이 발견 될 때 적용됩니다. 후두경 절차에 사용되는 내시경은 더 길고 절차는 구두로 수행됩니다. 혈액 희석제의 사용은 후두경 전에 중단 할 수 있습니다. 절차는 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다.
• 비디오 Laryngotroboscopy :전신 마취 나 성대에서 발생하는 종양 진단에 적합하지 않은 환자에게 적용 할 수 있습니다. 사용 된 내시경 끝에는 카메라와 광섬유 플래시 라이트가 있습니다. 또한 치료 전, 치료 중 및 치료 후에 성대를 평가할 수도 있습니다. 약 30 분이 소요되는 시술은 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다.
• 생검 :비 내시경 또는 후두경 검사 중에 검사 된 부위에서 의심스러운 구조가 발견되면 조직 샘플을 채취하여 실험실로 보낼 수 있습니다. 생검을 위해 암으로 의심되는 조직의 일부 또는 전부를 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 목에 덩어리가 느껴지는 경우 미세 바늘 흡인 생검을 수행 할 수도 있습니다.
• 영상 방법은 후두암 진단에도 사용할 수 있습니다. X-ray, 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 (MR) 및 PET와 같은 이미징 방법은 암의 정확한 부위와 크기에 대한 아이디어를 제공합니다.

후두암의 정도는 얼마입니까?

후두암의 정도는 암세포의 출현과 관련이 있습니다. 일반적으로 저급 및 고급 후두암으로 구분됩니다.

• 저 등급 후두암; 암세포는 그들이 유래 한 세포와 ​​비슷한 모습을 보입니다. 저 등급 후두암 세포는 일반적으로 천천히 성장하고 퍼질 가능성이 적습니다.
• 고급 후두암; 암세포의 분화가 높습니다. 고 등급 후두암 세포는 더 빨리 증식하는 경향이 있으며 저 등급 암세포보다 퍼질 가능성이 더 높습니다.

후두암의 단계는 무엇입니까?

후두암 진단 후 단계를 결정하는 것은 치료를 형성하는 데 중요합니다. 후두암 단계는 암이 얼마나 퍼 졌는지 확인하여 결정됩니다. 후두암은 종양의 정확한 위치, 가까운 림프로의 전이 및 먼 기관으로의 전이에 따라 단계로 나뉩니다.

후두암에는 5 단계가 있습니다.

• 단계; 비정상적인 암세포가 주변 조직으로 퍼지지 않는 매우 초기 단계입니다. 암세포는 후두의 내벽에만 있습니다.
• 2 단계; 초기 후두암입니다. 종양은 작고 후두를 넘어 확장되지 않습니다.
• 단계; 종양이 더 크고 성대 중 하나에 영향을 미칠 수 있습니다. 3 기 후두암에서는 종양이 갑상선의 안쪽 부분이나 분리 된 후두의 윗부분에있는 후두개라고하는 얇은 잎 모양 덮개로 성장했을 수도 있습니다.
• 단계; 후두암의 마지막 단계입니다. 후두 외에도 종양이 갑상선, 기관이라고하는 기관 또는 식도로 퍼 졌을 수 있습니다.

인후암의 치료법은 무엇입니까?

후두암 치료; 종양이있는 정확한 부위는 병기, 등급 및 환자의 일반적인 건강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 수술, 방사선 요법 (방사선 요법) 및 화학 요법은 후두암 치료에 사용됩니다. 때로는 이러한 옵션 중 하나만 치료에 사용하면서 때로는 복합 요법을 적용 할 수 있습니다.

후두암의 외과 적 치료

내시경 (방법으로 부분 후두 제거) 절제술 (내시경 레이저 수술)

• 초기 후두암 및 국소 진행성 후두암 환자에게 적합한 수술 방법입니다.
• 구강 내 레이저 수술로 널리 알려진 내시경 적 절제술은 구강으로 시행되기 때문에 절개를하지 않습니다.
• 시술 중에 레이저를 사용하기 때문에 출혈이 적습니다.
• 절차는 전신 마취하에 수술실에서 수행됩니다.
• 필요한 수술기구와 레이저는 입에서 성대까지 배치 된 튜브를 통해 전달됩니다. 현미경으로 수행되는 수술에서 외과의는 암 종양을 명확하게 볼 수 있습니다.
• 종양의 상태에 따라 외과의는 레이저로 일부를 절단하거나 고 에너지 레이저로 완전히 파괴 할 수 있습니다.
• 내시경 레이저 수술 전에 환자가이 수술에 적합한 지 확인해야합니다. 레이저 수술은 구강으로 이루어지기 때문에 환자의 치아와 인후 구조가이 시술에 적합해야합니다.
• 구강 레이저 수술 후 입원 기간은 종양의 부위와 크기에 따라 다를 수 있습니다.
• 일반적으로 큰 종양에 내시경 레이저 수술을 시행 한 후 발생하는 부종은 호흡이나 영양 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 구강 내 레이저 수술은 일반적으로 말하고 삼키는 데 영구적 인 문제를 일으키지 않습니다. 수술 후 며칠 동안 언어 제한이 부과 될 수 있습니다. 언어 치료사와 함께 일하면 오래 지속되는 언어 문제에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

후두암 후두 절제술

• 종양의 크기와 위치에 따라 암에 걸린 후두 부분 또는 전체 후두를 외과 적으로 제거합니다.
• 후두의 일부만 제거하는 부분 후두 절제술이라고하는 수술은 목의 작은 절개를 열어 수행하거나 입을 통해 절개하지 않고 수행 할 수 있습니다.
• 부분 후두 절제술에서는 환자가 숨을 쉴 수 있도록 목에 작은 구멍이 생깁니다. 이 구멍은 일반적으로 수술 후에 닫힙니다.
• 부분 후두 절제술 후 일시적인 언어 문제가있을 수 있습니다. 그러나 일반적으로 치유 과정 후에는 언어 및 호흡 문제가 나타나지 않습니다.
• 전체 후두가 제거되는 전체 후두 절제술에서 숨을 쉬고 호흡하기 위해 기관이 목구멍에 연결됩니다.
• 인후의 구멍은 전체 후두 절제술, 즉 전체 후두를 제거하는 수술에서 영구적입니다.
• 전체 후두 절제술 후 환자는 목소리를 잃습니다. 음성 장치 또는 음향 장치로 제작 된 음성 보철물로 환자의 의사 소통을 제공 할 수 있습니다.
• 전체 후두 절제술 후 음성 문제 외에도 삼킴, 미각, 후각 등의 문제를 볼 수 있습니다.

목 해부 수술

• 후두암은 때때로 목의 림프절로 퍼질 수 있습니다. 일반적으로 암세포가 먼저 림프절로 이동합니다. 후두암의 외과 적 치료에서 때때로 림프절의 일부 또는 전부를 제거해야 할 수도 있습니다.
• 림프절을 제거하는 목 해부 수술에서는 근육, 신경 및 주변 조직을 제거 할 수 있습니다.
• 목 해부 수술은 부작용 때문에 모든 환자에게 적용되지 않을 수 있습니다.
• 림프절 제거는 암이 퍼지는 것을 막는 가장 중요한 조치 중 하나이지만 제거 된 림프절에 따르면; 귀의 무감각, 아랫 입술의 움직임 상실, 혀의 움직임 및 감각 상실, 어깨의 움직임 상실, 목과 팔의 움직임 상실과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 목 해부 수술 후 방사선 요법을 적용 할 수 있습니다.
• 붓기, 충만감, 압박감, 삼키기 어려움, 목소리 변화가있는 경우 의사와 상담해야합니다.

후두암 방사선 치료

• 초기 후두암에서 첫 번째 선택은 방사선 치료입니다. 암세포를 파괴하기 위해 고 에너지를 사용하는 방사선 요법은 종양의 위치와 크기에 따라 단독으로 사용하거나 수술 및 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다.
• Raryotherapy 치료는 때때로 후두암 수술 후에 적용될 수 있습니다. 후두암의 재발을 막기 위해 종양을 완전히 제거 할 수없는 경우 나 후두 벽을 따라 자라는 종양에 방사선 요법을 적용 할 수 있습니다.
• 진행된 단계 후두암 환자의 경우 더 나은 결과를 얻기 위해 방사선 요법을 화학 요법과 함께 적용 할 수 있습니다.
• 후두암의 진행 단계에 적용되는 방사선 요법은 삼키거나 호흡과 같은 문제를 줄일 수 있습니다.
• 방사선 치료 중; 피로, 피부가 붉어 지거나 어두워 짐, 인후통, 삼킴 곤란 또는 부기와 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

후두암의 화학 요법 치료

• 화학 요법 치료는 후두암 수술 전후에 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 방사선 요법과 함께 적용됩니다.
• 수술 전에 화학 요법을 적용함으로써 종양의 크기를 수술 가능한 수준으로 줄일 수 있습니다.
• 후두암의 재발을 예방하기 위해 화학 요법을 적용 할 수 있습니다.
• 최근 몇 년 동안, 표적 스마트 약물이 화학 요법 치료에 앞장서고 있습니다. 표적 스마트 약물은 화학 요법의 부작용을 줄이면서 치료 효과를 증가시킵니다.

후두암은 치명적입니까?

후두암은 치명적인 질병입니다. 생활 시간; 후두암 종양의 유형, 위치, 크기, 확산 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.

일반적으로 적절한 치료 후 5 년의 생존 기간은 다음과 같다.

1. 단계 후두암 90 %
2. 단계 후두암 70 %
3. 단계 후두암 60 %
4. 병기 후두암 40 %

통계 결과에 따르면 환자의 수명을 말할 수 없습니다.

환자는 치료 후 처음 2 년 동안 3 ~ 6 개월마다 의사를 만나야합니다. 암의 80-90 %는 처음 3 년 이내에 재발합니다.

후두암은 어디에서 전이됩니까?

암세포는 그들이 위치한 부위에서 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다. 후두암은 먼저 인접한 조직으로 전이를 일으 킵니다. 고급 단계에서는 먼 기관에도 전이가 발생할 수 있습니다.

• 목을 통해
• 목의 연조직
• 갑상선
• 성대
• 혀베이스
• 제비
• 기관 (기관)
• 혀 근육과 목 근육
• 식도
• 림프절
• 폐, 간 및 뼈로 전이 될 수 있습니다.

인후암 수술 후에 이야기 할 수 있습니까?

• 성대는 부분 후두암 수술에서 보존 될 수 있습니다. 성대가 보존 된 수술 직후에는 언어 장애가 발생하지만 잠시 후 원래 상태로 돌아갈 수 있습니다.
• 그러나 환자는 목을 완전히 제거하는 수술 후 목소리를 잃습니다.
• 이러한 수술 후 환자의 상태에 따라 다른 음성 기술 또는 장치를 사용할 수 있습니다. 대화는 식도 말하기라고하는 공기를 식도 아래로 이동 한 다음 다시 입으로 가져 와서 수행 할 수 있습니다. 이를 위해 음성 치료사와 함께 작업을 수행 할 수 있습니다.
• 환자가 전자 후두라는 작은 장치를 목쪽으로 잡고 소리를 낼 수 있습니다.
• 음성 마이크라고도하는 음성 보철물을 사용하면 환자와 대화 할 수 있습니다.

후두암 이후의 영양은 어떻습니까?

• 후두암 치료 기간 동안 삼킴 곤란, 통증, 미각 및 체중 감소와 같은 문제는 방사선 요법이나 수술 후 경험할 수 있습니다.
• 후두암 수술 직후에는 고형 식품을 시작할 수 없기 때문에 영양을 위해 코, 인후 구멍 또는 복벽을 통해 튜브를 위와 연결할 수 있습니다. 이 과정에서 환자는이 튜브를 통해 액체 영양분을받습니다.
• 정상적인 영양으로 전환되는 기간에는 산성 및 매운 음식을 피해야합니다.
• 일부 수술 후 환자는 미각 상실을 경험할 수 있습니다. 맛의 손실을 없애기 위해 강한 소스 또는 허브, 마늘, 레몬 주스를 추가하여 음식에 풍미를 더할 수 있습니다.
• 씹고 삼키기 쉬운 음식을 선호해야합니다. 그러나 체중 감소가 경험되면 의사에게 연락하여 추가 비타민 보충제를 요청할 수 있습니다.

인후암을 예방하려면 어떻게해야합니까?

• 후두암을 예방할 수있는 입증 된 방법은 없습니다. 그러나 위험 요인을 피함으로써 후두암에 대한 조치를 취할 수 있습니다.
• 흡연과 음주를 피하십시오. 흡연은 후두암의 가장 중요한 위험 요소입니다. 금연은 후두암의 위험을 상당히 감소시킵니다.
• 과일과 채소를 기반으로 한 식단이 중요합니다. 필요한 비타민과 항산화 제를 섭취하십시오.
• HPV는 후두암을 유발할 수 있으므로 필요한 경우 HPV 백신을 접종해야합니다.