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각막 질환 중 하나이며 시력 상실을 유발할 수있는 원추 각막 질환의 조기 진단이 매우 중요합니다. 특히 10 ~ 20 세에서 빠르게 진행되는 원추 각막 질환의 진행은 "Corneal Cross-linking"방법으로 멈출 수 있습니다. 환자는 교차 결합 치료 절차 후 짧은 시간에 건강을 회복 할 수 있으며, 이는 각막을 더 단단하고 강한 구조로 변환합니다.

교차 연결이란 무엇입니까?

각막 가교 치료는 리보플라빈과 자외선 A 광선을 사용하여 각막의 콜라겐 구조 사이의 가교 수를 증가시켜 각막이 더 단단하고 강한 구조로 변하는 치료 방법입니다.

어떤 질병에 사용됩니까?

원추 각막 질환의 진행을 막기 위해 기본적으로 사용되는 교차 결합 치료는 원추 각막의 한 버전 인 PMD (pellucid marginal degeneration), 특히 엑시머 레이저 이후에 발생하는 확장증에도 적용될 수 있습니다. 그러나 엑시머 레이저 치료를 원하지만 매우 얇은 각막을 가진 환자의 확장증을 예방하기 위해 가교와 엑시머 레이저를 결합하여 사용할 수 있습니다.

장점은 무엇입니까?

정상적인 상황에서 각막은 원추 각막에서 점점 가늘어집니다. 이 선명 화는 시간이 지남에 따라 증가하고 각막이 얇아집니다. 가교 치료의 가장 중요한 장점은 각막을 훨씬 더 단단하고 강하게 만들어 각막의 날카로움을 방지한다는 것입니다.

이 치료 방법은 어떻게 적용됩니까?

수술실 조건에서 적용되는 가교 처리는 기본적으로 2 단계로 진행됩니다. 치료할 눈은 먼저 마취약으로 마취됩니다. 그런 다음 치료할 눈과 그 부위를 멸균 방법으로 세척하여 준비합니다. 눈은 blepharosta에 부착되어 있으며 시술 내내 열려 있습니다. 첫 번째 단계에서는 중앙 각막의 각막 상피를 직경 8.5-9mm로 긁어냅니다. 상피 스크래핑 후 각막 두께를 확실히 측정합니다. 그 후 리보플라빈 용액을 2 분마다 20 분 동안 눈에 떨어 뜨립니다. 이 과정이 끝나면 각막 두께를 다시 측정합니다. 방사선 치료를 시작하려면 각막의 가장 얇은 지점이 400 마이크론 이상이어야하므로이 시점에서 측정이 중요합니다. 각막 두께가 400 미크론 이상이면 2 단계 UV-A 방사선 치료가 시작됩니다. 방사선 요법의 기간은 3-30 분 사이입니다. 표준 프로토콜에서 방사선 치료 기간은 30 분이며,이 시간은 일반적으로 진행이 가장 위험한 18 세 미만의 환자에게 선호됩니다. 요즘에는 성인 환자에게 가속 프로토콜 (빔 시간 9-10 분)이 선호됩니다. 두 번째 단계에서는 UV-A를 조사하는 동안 리보플라빈 용액을 2 분마다 각막에 계속 도포합니다. 시술이 완료되면 각막을 제대로 세척하고 두께를 측정하고 붕대 콘택트 렌즈를 눈에 부착합니다. 이 콘택트 렌즈는 상피가 닫히고 (3 일 및 4 일까지) 눈에서 제거 될 때까지 눈에 보관됩니다.

교차 연결에 대해 자주 묻는 질문

붕대 콘택트 렌즈를 착용하는 이유는 무엇입니까?

붕대 콘택트 렌즈는 시술 전에 긁힌 상피의 치유를 가속화하고 환자의 불만을 줄입니다.

교차 연결은 고통스러운 절차입니까?

교차 연결은 시술 전과 도중에 떨어 뜨린 마취약 때문에 매우 편안합니다. 환자는 시술을 매우 편안하게 견딜 수 있습니다. 그러나 환자들은 시술 후 상피 치유가 완료 될 때까지 작열감, 따끔 거림, 물주기 및 통증을 호소합니다.

가교 장치의 품질과 사용 된 용액이 작동에 영향을 줍니까?

사용되는 UV-A 장치 및 리보플라빈 용액의 품질은 공정의 성공과 부작용 감소 측면에서 매우 중요합니다. 예를 들어, 리보플라빈 용액을 선택할 때 각막을 얇게하지 않는 용액을 선호해야합니다. 장치를 선택할 때 고려해야 할 요소는 장치의 인체 공학적 설계, 각막에 대한 UV-A 광선의 균일 한 투과, 조정 가능한 시간 및 에너지 매개 변수입니다.

가교는 안전한 방법입니까?

교차 연결은 올바른 환자 선택이 이루어지고, 품질 장치와 솔루션이 사용되며, 시술 전에 상세한 평가로 인해 위생 규칙이 방해받지 않는 경우 매우 신뢰할 수있는 방법입니다. 그러나 모든 예방 조치를 취하더라도이 방법은 모든 시술과 마찬가지로 부작용과 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 위험은 절차 전에 환자와 그 친척에게 설명해야합니다.

교차 연결의 위험은 무엇입니까?

우선 프로세스가 비효율적 일 가능성이 있습니다. 그러나 다른 합병증으로는 각막 감염, 각막 염색, 침윤, 흉터 발생 및 각막 부종이 있습니다. 따라서 환자는 시술 전에 이러한 가능한 합병증에 대해 자세히 알려야합니다.

교차 연결이보기 품질을 변경합니까?

가교 결합의 이유는이 질병을 멈추고 각막을 조이기 위해서입니다. 목표는 환자의 시력 수준과 품질을 높이는 것이 아닙니다. 그러나 가교 후 각막의 변화는 일부 환자의 시력 수준과 품질을 증가시킬 수 있습니다.

누가 가교되지 않습니까?

교차 결합은 각막에 반점이나 균열이 있고 각막이 매우 얇은 진행 단계 원추 각막 환자에게는 적용 할 수 없습니다. 따라서 조기 진단과 조기 개입이 매우 중요합니다.

가교가 일상 생활에 영향을 미칩니 까?

시술 후 처음 3 일 동안 환자는 긁힌 상피가 회복 될 때까지 작열감, 따끔 거림, 물주기, 통증, 발적 및 빛 민감성을 경험할 수 있습니다. 이러한 이유로 환자들이 처음 3 일 동안 집에서 쉬기를 원합니다.

시술 후 언제 퇴원합니까?

일반적으로 시술 후 입원 할 필요가 없습니다. 환자는 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 그러나 붕대 렌즈가 눈에 부착되어 있기 때문에 상피를 덮기 전에 샤워를하고 싶지 않습니다.

이 절차를 가진 사람들은 정기적으로 통제해야합니까?

치료를받은 환자는 시술 후 4 일째에 통제하러 와야합니다. 그 후 첫 달과 세 달 동안 일상적인 통제가 필요합니다. 환자는 시술 후 첫 달과 두 달에 악화 될 수 있습니다. 2 개월과 3 개월이 지나면이 임상 적 악화가 개선되기 시작합니다.

두 눈을 동시에 치료할 수 있습니까?

동일한 세션에서 두 눈을 치료하는 것은 선호되는 방법이 아닙니다. 그러나 일부 사회적 징후로 인해 두 눈을 동시에 치료할 수 있습니다. 보다 편안한 치유 과정을 위해 하나씩 눈을 만드는 것이 항상 건강합니다.

가교와 함께 사용되는 다른 기술이 있습니까?

특히 최근에는 PRK / No Touch Laser를 가교와 결합 할 수 있습니다. 그러나 이러한 조합이 모든 환자에게 가능한 것은 아닙니다. 이 조합은 조기에 잡히고 각막 두께가 좋은 원추 각막 환자에게 선호 될 수 있습니다. 이 조합의 목적은 한편으로는 각막에서 교차 결합하여 질병을 멈추고 다른 한편으로는 PRK 또는 No-로 눈의 굴절을 약간 교정하여 환자의 교정되지 않은 시력을 높이는 것입니다. 레이저를 터치합니다.