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숨가쁨, 심계항진, 가슴 통증, 다리 부종… 이러한 증상은 승모판 막 기능 부족, 생명을 위협하는 심장 문제를 나타낼 수 있습니다. 승모판에 문제가 있으면 수리하거나 교체해야합니다. 개인에 맞게 치료를 맞춤화하는 것이 중요합니다. Memorial Ankara Hospital의 심혈관 외과 부교수. Dr. Alper Gürbüz는 승모판 막 부족과 그 치료에 대한 정보를 제공했습니다.

판막 질환으로 인한 높은 사망 위험

승모판은 심장에서 가장 무거운 판막입니다. 그것은 심장의 좌심방과 좌심실 사이에 위치합니다. 폐에서 나오는 혈액이 좌심실로 전달되도록합니다. 심실은 수축하여이 깨끗한 혈액을 대동맥을 통해 전신으로 보냅니다.

세계 사망의 1 ~ 2 %가 판막 성 심장 질환으로 인해 발생합니다. 최근 인공 판막 기술의 급속한 발전으로 우리는 심장 판막 수술을 효과적이고 영구적 인 수술 치료 옵션으로 가져 왔습니다. 승모판 수술은 승모판 교체 및 수리의 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

티슈 커버로 혈액 희석제와 작별 인사

환자가 숨가쁨, 심계항진, 리듬 장애, 흉통, 실신, 다리 부종, 피 묻은 가래와 같은 불만이있는 경우 심장 판막에 문제가있을 수 있습니다. 이러한 증상을 명확히하는 것은 외과 적 결정 단계에서 중요합니다. 협착 또는 부전을 나타내는 승모판을 제거하고 그 자리에 인공 판막을 배치합니다. 환자의 나이와 리듬 문제의 존재 여부는 어떤 밸브 유형을 선택해야하는지에 따라 중요합니다. 환자가 65 세 이상인 경우 티슈 커버가 선호됩니다. 이 캡의 가장 중요한 장점은 혈액 희석제가 제한된 시간 동안 사용되며 혈액 희석제가 필요하지 않다는 것입니다. 환자마다 다르지만 이러한 판막은 10 ~ 15 년 후에 악화 될 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다. 이 기간이 끝나면 티슈 커버를 다시 교체해야합니다.

금속 커버는 평생 사용됩니다.

기계적 커버는 시간이 지나도 변형되지 않으며 성능 저하 위험이 매우 낮습니다. 평생 사용할 수있는 금속 캡에서 명심해야 할 가장 중요한 점은 혈액 희석제를 지속적으로 사용해야한다는 것입니다. 혈액 희석제의 용량을 정기적으로 확인하는 것이 필요합니다. 약물을 너무 많이 복용하면 출혈 위험이 증가하지만 용량이 너무 적 으면 금속 캡에 혈전이 형성 될 수 있습니다.

덮개 수리로 인위적인 덮개 없이도 품질과 수명이 증가합니다.

승모판 막 결손은 환자 자신의 덮개를 제거하지 않고도 복구 할 수 있습니다. 이 과정에는 다양한 인공 고리와 바늘이 사용됩니다. 수리 수술의 가장 중요한 장점은 환자 자신의 판막이 보존되고 인공 심장이 그 자리에 배치되지 않는다는 것입니다. 이런 식으로 심장은 판막 교체보다 훨씬 더 자연스러운 환경에서 작동합니다. 승모판 복구의 또 다른 장점은 일정 시간이 지나면 혈액 희석 치료가 필요 없다는 것입니다.

작은 절개로 수술 가능

승모판 수술은 다른 절개로 수행됩니다. 흉곽을 앞이나 옆에서 여는 수술 외에도 작은 절개로 내시경 방법을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 수술 후 통증은 작은 절개를 가진 수술에서 덜하고 회복이 더 빨리 진행됩니다. 환자는 빠르게 일상 생활로 돌아갑니다. 이 분야에서 외과 의사의 경험은 작은 절개로 수행되는 수술에서 중요합니다.

수술 및 커버는 개인화됩니다

최고의 승모판 수술이나 최고의 인공 판막이라는 개념은 없습니다. 모든 수술과 인공 판막에는 장점과 단점이 있습니다. 중요한 것은 환자에게 가장 적합한 수술을 선택하고 커버하는 것입니다. 사람에 따라 치료를 맞춤화하고 모양을 잡을 필요가 있습니다. 각 환자의 전반적인 상태, 승모판 문제, 심장 박동 문제, 심장 혈관 상태 및 기타 추가 질병과 같은 사항을 고려해야하며 가장 적절한 치료법을 선택해야합니다.