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아이가 놀거나 먹을 때 이물질이 기관에 들어가는 경우라고합니다. 교수 Dr. Fazilet Karakoç는 이물질이기도로 빠져 나가는 경우 어떻게해야하는지에 대한 정보를 제공했습니다.

어떤 연령대에서 어린이가기도로 이물질이 들어갈 위험이 더 높습니까? 왜 그런 겁니까?

• 이물질 흡인의 가장 일반적인 연령대는 1 세에서 3 세 사이의 어린이입니다.
• 음식을 큰 조각으로 아이들의 입에 넣고
• 부적절한 음식 준비 (예 : 닭 수프를 마시는 9 개월 된 어린이의기도에서 닭 뼈가 나올 수 있음)
• 어린이 주변의기도로 탈출하기에 적합한 물체를 가지고 있습니다.
• 이 연령대의 아이들은 종종 주변의 물건을 입에 넣고 말하고, 뛰고, 웃고, 음식이나 다른 물건을 입에 넣고 울습니다.
• 이물질이기도에 침투하는 것은 여아보다 남아에서 더 흔합니다. 이것은 소년이 소녀보다 더 활동적이라는 사실에 기인합니다.

어떤 물질이 가장 자주기도로 들어가나요?

• 기도로 들어가는 가장 일반적인 품목은 음식입니다. 견과류, 씨앗, 땅콩, 작은 사탕, 호두, 사과, 당근, 소시지, 포도 등
• 물체의 작고 미끄러운 표면, 원형 또는 원통형 모양은기도로 누출 될 위험을 증가시킵니다.

기도에 이물질이있는 어린이에게 어떤 종류의 불만이 발생합니까?

일부 환자는 이물질이기도로 직접 침입 한 이력이 있습니다. 그러나 대부분의 환자는 그러한 병력이 없으며 소아는 재발하거나 해결되지 않은 기침, 천명음, 숨가쁨, 재발 성 기관지염 또는 폐렴이 나타날 수 있습니다. 기침, 재갈, 질식, 숨을 쉴 수 없음, 게임을하거나 식사를 할 때 쌕쌕 거림의 갑작스런 시작은 이물질이기도로 빠져 나가는 전형적인 현상입니다.

이물질 흡인은 종종 늦게 진단됩니다. 왜 그런 겁니까?

안타깝게도 이물 흡인 소아의 20-45 %가 3 일 후에 진단됩니다. 진단이 늦은 이유를 다음과 같이 나열 할 수 있습니다.

• 이물 흡인의 이력이 없었고, 아이가 물체를 흡인했을 때 아무도 그와 함께 있지 않았고 사건도 목격되지 않았습니다.
• 자녀의 불만에 대한 부모의 무시
• 폐막에 명백한 소견이 없을 수 있으며, 영화가 정상일 수도 있습니다.
• 환자는 다른 진단을 받았을 수 있습니다. 환자들의 불만이 그다지 일반적이지 않기 때문에 특히 이물질 흡인의 병력이 분명하지 않은 소아는 오진 될 수 있습니다. 기관지염, 결핵, 백일해, 천식 및 크룹이 가장 흔한 오진입니다.

이물질이기도로 빠져 나가는 것이 위험합니까?

이물질이기도에 들어가면 어린이가 사망 할 수 있습니다. 불행히도기도에 이물질이있는 사람의 0 ~ 1.5 %가 사망 할 수 있습니다.

이물질은기도에 어디에 정착합니까?

이물질은 코에서기도의 가장 먼 지점까지 호흡기 어디에나 정착 할 수 있습니다. 그러나 주요 항공사에서 종종 발견됩니다.

이물질 열망을 목격하면 어떻게해야합니까?

이물질이 자녀의 폐에 들어간 것으로 의심되는 경우 가능한 한 빨리 가까운 의료 시설에 연락해야합니다. 이물질이기도로 빠져 나간 후 숨을 쉬거나 멍이 드는 등기도가 완전히 막혔다는 소견이 있으면 즉시 일부 기동을 수행해야합니다. Heimlich 기동이 적용되어야합니다 (그림 1a-b). 이 방법은 1 세 이상의 어린이에게 권장됩니다. 1 세 미만의 어린이의 경우 가슴과 등에 등을 맞대는 스트로크를 적용해야합니다.

이물질이기도에 들어갔다고 의심되면 어떻게하면 안됩니까?

손가락으로 맹목적으로 이물질을 제거하는 것은 적절하지 않습니다. 심지어 매우 위험합니다. 한편기도를 완전히 막 으면 더 나쁜 상황이 발생할 수 있습니다.

그림 1. Heimlch 방법은 1 세 이상의 어린이에게 적용됩니다. 환자가 의식이 있으면 서 있거나 누워서 사용할 수 있습니다. 서있을 때 환자의 등이 지나가고 가슴을 향해 빠르게 미는 동작이 적용됩니다.

그림 2-1 세 미만의 어린이는 가슴과 등에 등을 맞대는 스트로크를해야합니다.

기도에서 이물질을 어떻게 제거합니까?

이물질로기도에 들어간 것으로 생각되는 소아의 경우에는 가능한 한 빨리 경직성 기관 지경 검사를 시행하고기도를 검사하고 이물질이있는 경우 제거해야합니다. Rigid Bronchoscopy는 단순히 속이 빈 튜브입니다. 기도를 검사 할 수 있으며 이물질이있는 경우이 튜브를 통과하여 사용하는 일부 장치로 제거 할 수 있습니다.

기도에서 이물질을 제거하면 아이가 즉시 완전히 회복됩니까?

이물질이 즉시 발견되어 단시간에 제거되면 많은 아이들이 물건을 제거한 후 모든 불만이 사라집니다. 그러나 이물질이 장기간 (특히 3 일 후) 진단되지 않은 지연된 경우, 개체를 제거한 후 일부 소아에서 기침 및 천명과 같은 천식과 같은 불만이 나타날 수 있습니다.

이물질 흡인을 피하려면 어떻게해야합니까?

가장 효과적인 치료법은 예방입니다!

6 개월에서 3 세 사이의 어린이는 종종 입에 물건을 넣어 FCA의 위험을 증가시킵니다.

3 세 미만의 어린이는 치아가 완전하지 않습니다. 그렇기 때문에 흡인하기 쉬운 포도, 소세지, 당근과 같은 식품은 제대로 준비되기 전에 제공해서는 안됩니다.

• 아이가 제대로 씹고, 삼키고, 집중할 수 있도록 식사 중에 방해를 받아서는 안됩니다.

• 게임을하는 동안 아이들을 관찰해야하며 입에 다양한 물건이나 음식을 가지고 뛰지 않도록해야합니다.

• 취할 수있는 다른 예방 조치는 입으로 던져져기도로 빠져 나갈 수있는 물체가없는 경우 3 세 미만의 어린이가 닿을 수있는 곳에서이 연령대의 어린이에게 작은 부품이 들어있는 장난감을 멀리 두는 것입니다. .

• YCA를 예방하기 위해 특히 부모 교육을위한 프로그램을 조직해야하며, 흡인 될 수있는 장난감에 경고 라벨을 부착해야합니다.