dhprx.com

파킨슨 병은 일반적으로 신체 한쪽의 심한 움직임 둔화, 휴식시 일반적으로 나타나는 떨림, 근육의 불규칙한 수축으로 인한 신체의 뻣뻣함, 자세 장애로 인해 발생합니다. 신체와 증상은 수년에 걸쳐 증가하고 신체의 다른쪽으로 전달됩니다. 질병에 대처하기 위해 먼저 약물 요법이 적용됩니다. 이 치료에 대한 반응이 없거나 시간이 지남에 따라 내성이 생기면 외과 적 치료가 선호됩니다. 메모리얼 앙카라 병원 뇌 및 신경 외과 전문가들이 파킨슨 병 치료에 사용되는 수술 방법에 대한 정보를 제공했습니다.

약물에 대한 반응이 없으면 외과 적 치료가 의문이됩니다.

파킨슨 병은 도파민 방출과 관련된 일부 특수 신경 세포의 손실 또는 감소를 특징으로하는 만성적이고 일반적으로 진행되는 질병입니다. 치료에있어서 우선 적절한 약물 요법을 시도해야합니다. 여기서 목표는 누락 된 도파민을 대체하거나 환경에서이 물질의 파괴를 지연시키는 것입니다. 이 치료는 운동 장애를 전문으로하는 숙련 된 신경과 전문의의 감독하에 시행됩니다. 치료에 대한 반응 부족, 치료에 대한 반응의 현저한 감소 또는 부작용으로 인해 적절한 치료를받을 수없는 경우에는 외과 적 치료 옵션을 고려해야합니다.

파킨슨 병은 심부 뇌 자극기로 조절 가능

외과 적 치료의 선택을 결정하는 주요 요인은 환자에게 나타나는 증상과 삶의 질에 영향을 미치는 것입니다. 파킨슨 병 증상의 상당 부분이있는 환자의 경우 움직임이 느려지고 자세 장애가 두드러 지거나 약물 작용 기간이 매우 짧은 경우에는 심부 뇌 자극기를 먼저 배치해야합니다. 심뇌 자극기라고 불리는이 장치는 특수한 표적화 방법을 사용하여 질병의 증상을 유발하는 비정상적인 자극의 출구 영역에 배치 된 전극과 이러한 전극에 연결된 조정 가능한 전원으로 구성됩니다. 가장 자주 선택되는 표적은 효율성으로 인해 시상 하핵 (STN)과 내부 팔리 둠 (GPi)입니다. 이러한 구조는 뇌 깊이의 귀중한 영역에 위치하며 발생할 수있는 손상으로 인해 개방 수술 방법으로는 도달 할 수 없습니다. 이러한 이유로 컴퓨터 지원 특수 표적 시스템을 사용하고 두개골에 뚫린 구멍을 통해 배치해야합니다. 마이크로 기록 및 마이크로 / 매크로 자극과 같은 보조 기술을 사용하여 수술 중에 표적의 정확도를 확인해야합니다. 이 때문에 8 ~ 9 시간 정도의 긴 시간이 소요되는 시술로, 대부분 환자가 깨어있을 때 국소 마취하에 시행합니다.

떨림에 대한 별도의 외과 적 치료 만 적용 할 수 있습니다.

만성 시상 자극 (자극) 또는 일 방성 시상 운동 (고주파 에너지를 사용하는 특정 세포 그룹의 파괴)은 경증의 기본 파킨슨 증상이 있지만 뚜렷한 떨림이있는 환자의 떨림에만 적용 할 수 있습니다. 다시 말하지만, 약물에 대해 매우 좋은 반응을 보이지만 약물 치료로 인해 "운동 이상증"이라고하는 비자발적 움직임이있는 환자에게는 일방적 인 팔리도 절개술 또는 만성 고식적 자극이 선호 될 수 있습니다.

배터리 설정을 변경하여 사용 수명을 연장 할 수 있습니다.

파킨슨 병에서 심부 뇌 자극기의 효과는 시간이 지남에 따라 부분적으로 감소합니다. 사실 이것은 시간이 지남에 따라 질병이 진행되고 심부 뇌 자극의 효과가 감소하기보다는 일부 증상이 더 두드러지기 때문입니다. 이 경우 전원 공급 장치의 주파수, 전류 강도, 경고 폭 등의 설정을 변경하여 얻은 사용을 유지하려고합니다.