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의학에서 "동맥류"라고 불리는 질병은 신체의 모든 동맥에서 발생할 수있는 약한 벽이 팽창하는 것으로 설명 할 수있는 형성입니다. 기념 병원 심혈관 외과 Op. Dr. Oğuz Yılmaz는 동맥류 치료에 적용된 "심장 재 형성 수술"에 대한 정보를 제공했습니다. 가장 일반적으로 동맥류는 뇌 혈관 또는 주 혈관 인 대동맥 혈관에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 동맥류는 심장에서도 발생할 수 있습니다.

동맥류는 심장에서 어떻게 형성됩니까?

심장 동맥류는 매우 심각한 심장 마비 후 2 ~ 6 주에 발생할 수 있습니다. 심장의 주요 혈관 중 하나가 환자에게 완전히 막혀 있고 처음 6-12 시간 동안 의학적 개입이 없으면이 혈관이 공급하는 전체 벽이 돌이킬 수 없게 죽을 수 있습니다. 물론이 기간 동안 환자의 생명을 잃을 위험도 매우 높습니다. 환자가이 위기를 극복 할 수 있다면이 사각 지대는 2 ~ 6 주 후에 동맥류로 변할 수 있습니다. 다행히 최근 몇 년 동안 심장 마비를 앓은 환자들이 병원에 더 빨리 도달하고 그곳에 조기 개입 할 수있는 능력으로 동맥류 형성이 크게 감소했습니다.

심장에서 가장 흔한 심장 동맥류는 어디입니까?

심장의 앞쪽 부분에서 왼쪽 전방 하강 정맥 (LAD)의 폐색 결과로 대부분 심장의 위쪽 및 앞쪽 부분에서 볼 수 있습니다. 심장의 아래쪽과 뒤쪽 부분에 동맥류가 형성되는 것은 흔하지 않습니다.

심장 동맥류의 증상은 무엇입니까?

일부 환자는 동맥류로 인해 불편 함을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 많은 환자들이 심장 수축의 심각한 상실로 인해 심부전으로 인해 지속적인 피로, 숨가쁨 및 심계항진을 느낄 수 있습니다. 다른 관상 혈관에도 질병이있을 수 있기 때문에 많은 환자가 재발 성 흉통을 겪을 수 있습니다. 심장의 팽창은 또한 심각한 부정적인 영향을 미칩니다. 1- 확장 부는 수축 할 수 없기 때문에 심장의 일반적인 펌핑 력을 지탱할 수 없으며,이 사각 지대는 다른 수축 영역과 반대 방향으로 이동 (역설 운동)하여 혈액이 신체로 제대로 전달되지 못하게합니다. 2-이 팽창 영역에서 혈액이 더 느리게 이동하기 때문에 여기에서 혈전이 형성 될 수 있으며 이러한 혈전은 뇌 또는 다른 기관 (색전증), 마비 등으로 이동하여 심각한 생명을 위협하는 위험을 초래할 수 있습니다. 3- 동맥류 조직은 심각한 생명을 위협하는 심장 리듬 장애의 원인이 될 수 있습니다. 4- 동맥류 조직을 자동차 또는 자전거 타이어의 풍선이라고 생각할 수 있습니다. 이러한 약한 구조물에 일정한 압력을 가하면 벽이 점차 약해져 언젠가 갑자기 찢어 질 수 있습니다. 그러한 경우 환자가 죽는 것은 거의 불가피합니다.

동맥류는 어떻게 치료해야합니까?

환자의 불만, 동맥류의 크기 및 위기 이후 경과 된 시간은 치료 유형을 결정할 때 중요합니다. 환자에게 큰 동맥류, 흉통, 심부전 징후 또는 이로 인해 발생하는 색전증 (응고)이있는 경우 수술이 필요합니다. 반면, 환자가 명백한 불만이없고, 작은 크기의 동맥류가 있고, 혈전이없고, 1 년 이상 성장하지 않으면 약물을 투여 할 수 있습니다.

외과 적 치료는 어떻게 이루어 집니까?

환자의 수술 전 및 수술 후 기간도 모든 단계에서 매우 중요합니다. 아주 좋은 준비 기간 후에는 경험이 풍부한 팀이 수행 한 수술의 성공률이 매우 높습니다. 가장 적절한 기술을 충분히 사용하고 그 후에 매우 훌륭한 집중 치료 지원이 준비됩니다. 수술에서 수행되는 시술은 완전히 변형 된 심장을 잠깐 재 형성하는 것입니다. 절차의 크기는 동맥류의 크기에 따라 다릅니다. 매우 큰 동맥류가 아닌 경우 죽은 조직을 제거하고 단단한 벽을 함께 꿰매어 합칠 수 있습니다. 이를 '1 차 수리'라고합니다. 더 큰 동맥류에서는 더 자주 적용되는 "Doric repair"로 알려진 성형술이 사용됩니다. 이 기술에서는 동맥류 내부가 열리고 단단한 벽이 서로 더 가까워지며 특별한 패치로 심장에 새로운 벽이 생성됩니다. 이 기술의 장점은 심장의 정상적인 기하학과 더 잘 어울리는 모양을 만드는 것입니다.

이 프로세스 외에 수행 할 작업이 있습니까?

이 수술에는 몇 가지 매우 중요한 보완책이 있습니다. 동맥류 조직 내 심장의 혈전 형성 가능성은 매우 높습니다. 따라서 심장에 응고가 있으면 완전히 청소하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 환자는 종종 다른 심장 혈관에 협착이있을 수 있으므로이 혈관에서도 우회술을해야합니다. 심장의 일반적인 성장에 따라 심장 내의 승모판에 누출이 수반 될 수 있습니다. 이 밸브의 최상의 수리는 수술의 성공을 위해 다시 매우 중요합니다. 이 환자들에게는 모든 것을 전체적으로보고 모든 것을 고칠 수있는 것이 매우 중요합니다.

심장 재 형성 수술의 위험은 무엇입니까?

심장 동맥류 수술은 물론 일반적인 우회 수술보다 위험합니다. 그러나 오늘날 수술 기술의 발달과 집중 치료 및 수술실 상태의 개선으로 이러한 유형의 수술은 높은 성공률로 수행 될 수 있습니다. 여기에서 수술을위한 환자의 최상의 준비, 수술 팀의 경험 및 최상의 병원 상태가 중요합니다.