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"뇌 발작", "뇌졸중"또는 "뇌성 마비"라고 불리는 뇌졸중 후 모든 환자는 그 결과로 인해 다르게 영향을받습니다. 환자의 상태가 뇌졸중 후 몇 시간과 며칠 내에 안정되면 뇌졸중으로 인한 문제가 더욱 두드러집니다. 환자는 말하기, 읽기 및 쓰기, 걷기 및 움직임 장애, 기억력 문제 또는 주의력 감소에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이것은 뇌졸중으로 인한 문제의 일부에 불과합니다.

뇌졸중 생존자의 상태에 관계없이 가능한 최상의 회복을 달성 할 의향이 있어야합니다. 동시에 존재할 수있는 단기적 단점에 적응할 방법을 찾아야합니다. 재활이라는 절차는 환자가 이러한 목표를 달성하는 데 도움이 될 것입니다.

다른 유형의 재활 치료에 대한 "치료"; 환자의 재활을 돕는 전문가를 "치료사"라고도합니다. 시행 된 재활 프로그램은 환자가 가능한 최상의 회복을 달성하는 데 도움이 될 것입니다.

재활은 어떻게 이루어 집니까?

• 일상 생활을 지속하는 데 필요한 기술 (걷기 또는 말하기 등) 회복
• 한 손으로 옷을 입거나 휠체어를 타고 돌아 다니는 것과 같은 새로운 기술 습득
• 결함을 더 쉽게 처리 할 수 ​​있습니다. 지팡이 나 컴퓨터와 같은 실용적인 보조 장치를 사용하거나 환자의 집을 자신의 삶에 더 적합하게 만들기 위해 필요한 변경을 통해 제공됩니다.

재활에는 세 가지 접근 방식이 모두 포함될 수 있습니다. 이 세 가지 사이의 균형은 환자의 개인적인 상황과 뇌졸중의 부적절성에 따라 다릅니다.

개량

뇌졸중이 발생하면 일부 뇌 세포가 손상되고 다른 세포는 죽습니다. 뇌졸중으로 인한 결핍은 뇌의 어느 부분이 얼마나 손상되었는지에 따라 다릅니다.

죽어가는 뇌 세포는 다시 작동을 시작할 수 없습니다. 그러나, 뇌졸중으로 인한 부종이 감소함에 따라 죽은 세포 이외의 영역에있는 다른 뇌 세포는 계속해서 다시 기능 할 수 있습니다. 이것은 뇌졸중 후 처음 몇 주 동안 회복 증상이 나타나는 이유를 설명합니다.

회복 초기 징후 이후의 개선은 점진적입니다. 이것은 두 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 우선 뇌졸중으로 손상된 뇌 세포의 기능을 어느 정도는 다른 뇌 세포가 인수합니다. 재활은이 과정이 일어나도록 도와줍니다.

둘째, 결함을 다루는 다른 방법을 배웁니다. 재활과 관련된 치료사는이를 위해 뇌졸중 환자를 돕습니다.

재활 팀

물리 치료사, 작업 치료사, 언어 및 언어 치료사, 의사 및 간호사, 심리학자, 영양사가 귀하의 재활을 수행 할 팀을 구성합니다. 재활 팀은 환자 및 그 친척과 협력해야하며 재활에 대한 모든 결정에이 그룹을 포함시켜야합니다.

재활에서 환자의 역할

하루 중 특정 시간이 치료사와의 세션에서 보내지지만 재활은 24 시간 동안 계속됩니다. 치료 세션에서 배운 내용을 나머지 하루 동안 적용하는 것이 매우 중요합니다. 치료사가 제공하는 운동을 자주 반복하면 회복이 가속화됩니다. 그러나 뇌졸중 후 회복은 매우 점진적이라는 점을 명심해야합니다. 이 문제에 대한 결의를 잃어서는 안됩니다.

성공을위한 협력과 결단력이 재활의 중요한 요소이지만, 일정 시점 이후에도 진전이 없을 때 환자는 자신을 비난해서는 안됩니다. 모든 노력에도 불구하고 진전이 없다면 이러한 제한은 뇌졸중 때문입니다.

목표

뇌졸중이 환자 자신보다 환자에게 어떤 영향을 미치는지 더 잘 아는 사람은 없습니다. 뇌졸중으로 인한 불충분 함을 논의하는 것 외에도 환자가 전문가에게 자신이 느끼는 것과 재활을 통해 달성하고자하는 바를 말하는 것은 매우 중요합니다.

뇌졸중의 영향으로 환자가 설정 한 목표를 달성하지 못하는 경우 전문가가 이러한 목표를 약간 변경하도록 돕고 있습니다. 기대치를 낮게 유지하거나 만족할 수있는 다른 방법을 찾으려고 노력하면 나중에 실망하지 않습니다.

평가는 지속적인 프로세스입니다.

평가는 재활 프로그램 전반에 걸쳐 진행되는 지속적인 프로세스입니다. 뇌졸중 환자 전문가는 진행 상황을 모니터링하고 필요에 맞게 치료를 재구성합니다.

물리 치료

뇌졸중은 종종 신체의 한 부분에서 쇠약, 감각 장애 또는 균형 상실을 유발합니다. 물리 치료사는 이러한 문제의 영향을 최소화하기 위해 환자와 협력합니다. 물리 치료는 뇌졸중 직후 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 물리 치료사는 뇌졸중 후 고려해야 할 문제에 대한 정보를 환자와 그의 가족에게 제공합니다. 환자가 팔이나 다리를 움직일 수없는 경우에는 물리 치료사와 함께 조기 치료로 운동을 시작합니다. 운동 중에 뇌졸중의 영향을받은 팔을 사용하고 나머지 하루 동안 사용하려고하면 회복 속도가 빨라집니다. 물리 치료사는 앉는 자세의 균형을 얻고 침대에서 휠체어로 안전하게 이동하기 위해 환자에게 필요한 교육을 제공합니다. 진행이 진행됨에 따라 물리 치료사는 운동 프로그램을 변경하고 환자가 최대한의 독립성을 달성하도록 노력합니다.

가정에서의 물리 치료

뇌졸중 후 환자에게 가장 자연스러운 환경입니다. 삶과 사회로의 복귀 속도를 높이고 가능한 한 빨리 집으로 돌아가는 것이 매우 중요합니다. 정상적인 생활 공간에서 환자의 요구가 더 빨리 결정되고 그의 삶을 더 편하게 만드는 데 필요한 준비가 더 편안하게 이루어질 수 있습니다.

작업 및 비즈니스 치료 (작업 치료)

작업 요법은 환자가 달성 할 수있는 최고 수준의 독립성을 달성하는 데 도움이됩니다. 뇌졸중 후 자립과 삶의 질에 중요한 일상 활동을하는 데 어려움이있는 경우 직업 및 작업 치료사가 환자를 돕습니다. 작업 치료사는 환자와 협력하여 오래된 습관을 유지하거나 편안한 생활을 위해 새로운 습관을 결정합니다.

뇌졸중 후 작업 치료사는 환자로부터 자신의 삶의 우선 순위에 대한 정보를받습니다. 따라서 환자에게 중요한 활동을 고려하여 치료 프로그램을 계획 할 수 있습니다. 뇌졸중의 영향으로 일부 목표를 변경해야 할 수 있습니다. 작업 치료사는 환자가 새로운 관심 분야를 찾고 삶을 즐기기위한 새로운 목표를 설정하도록 권장합니다.

병원에서의 작업 및 작업 요법

작업 치료사는 옷 입기, 씻기 및 식사와 같은 일상 활동을 수행하도록 도와줍니다.

• 작업 치료사가 환자를 도울 수있는 활동 유형은 다음과 같습니다.
• 옷 입기, 목욕, 식사 및 간단한 음식과 음료 준비,
• 쇼핑, 환전,
• 그 사람에게 중요한 사교 활동 (예 : 정원 가꾸기, 그림 그리기, 친구 만나러 나가기),
• 환자가 이전 직장이나 뇌졸중 후 장애로 인해 습득 한 새 직장에서 필요로하는 새로운 기술.

집에 갈 준비

작업 치료사는 환자가 퇴원하기 전에 환자의 집을 방문하여 재택 근무를 용이하게하기위한 보조 장치 또는 적응에 대한 제안을 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 그는 계단을 오르 내릴 때 난간이나 휠체어에서 주방 벤치에 쉽게 접근 할 수 있도록 조리대를 낮추라고 제안 할 수 있습니다.

언어 및 언어 치료

삼키기, 말하기, 읽기 및 쓰기의 어려움은 뇌졸중 후 일반적입니다. 뇌졸중은 다양한 방식으로 의사 소통 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 생각을 구두로 표현하고 뇌 손상으로 인해 말하고 쓰는 것을 이해하는 능력의 부분적 또는 완전한 상실을 "실어증"이라고합니다. 실어증 이후의 사람들에 대한 이해 (말한 내용을 이해하더라도 단어 생성이 없음) 또는 연설 (무의미하더라도 단어 생성이 있음) 계획, 간단한 명령 따르기, 문제 해결 및 의사 결정 기술도 영향을받을 수 있습니다. 말을 제어하는 ​​입과 목 근육과 같은 근육을 제어하는 ​​뇌의 일부에 영향을 미치는 뇌졸중의 결과로 발생하는 상태를 "이상증"이라고합니다. 실어증과 달리 사람은 그가 의미하는 바를 정확히 알고 있습니다. 그러나 그것은 단어를 형성하는 소리를 형성하지 못합니다.

삼키는 문제

뇌졸중 후 많은 사람들이 삼킴 문제에 직면 할 수 있습니다. 이것을 의학에서 "연하 곤란"이라고합니다. 연하 곤란은 혀, 얼굴 및 인후 부위의 신경과 근육을 제어하는 ​​뇌 부분이 영향을받을 때 발생합니다.

삼킴 장애가있는 환자는 음식이 목에 달라 붙는 느낌, 흡인 (기도로 음식이 누출 됨), 막힘, 기침, 음식이 비강으로 들어가고 구취를 호소합니다.

언어 및 언어 치료사가 어떻게 도움이됩니까?

통신 문제 :

말하기 및 언어 치료사는 환자에게 의사 소통 어려움에 대한 상세한 평가를 제공하고이 평가 후 어떤 의사 소통 문제가 관련되어 있는지 정확하게 설명합니다. 언어 및 언어 치료사는 환자를위한 치료 프로그램을 준비합니다. 치료는 환자가 잃어버린 의사 소통 기술을 회복하도록 돕는 것을 목표로합니다. 이 목적을 위해 사용되는 기술은 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 의사 소통 문제가 오랫동안 지속될 경우 언어 및 언어 치료사는 대체 방법을 찾기위한 새로운 계획을 결정합니다.

삼킴 요법 :

많은 경우에 삼킴 문제는 뇌졸중 후 시간이 지남에 따라 개선됩니다. 언어 및 언어 치료사는 "비디오 투시"와 같은 고급 검사를 통해 삼킴 장애의 존재를 감지하여 치료 계획을 결정합니다. 뇌졸중 후 언어 및 언어 치료사가 먹는 음식의 일관성을 조정하고 안전한 삼키는 위치를 결정하여 환자를 돕습니다. 삼킴 곤란으로 인한 흡인의 결과로 발생할 수있는 흉부 감염을 예방하려면 언어 치료사에게 조언을 구하는 것이 중요합니다. 영양사는 환자의 일일 칼로리 요구량에 따라 삼키는 기능을 고려하여 조절 식 식단 목록을 준비합니다.

병원에서의 간호

뇌졸중 후 병원에 입원하면 간호사는 하루 24 시간 환자와 함께 재활의 다양한 측면을 계획하고 조정하는 데 핵심적인 역할을합니다.

간호사는 환자에게 영향을 미치는 좋은 상황이나 나쁜 상황을 모니터링하고 경험 한 문제를 기록합니다. 이 정보는 재활 팀의 다른 구성원과 공유되며 그에 따라 재활이 구성됩니다.

심리적 문제

뇌졸중이 환자의 기억력과 집중력에 영향을 주거나 우울증과 같은 어려움을 유발했다면 이러한 문제에 대한 도움이 필요할 수 있습니다. 이러한 문제가 심각한 경우 정신과 의사가이 도움을 제공 할 수 있습니다.

병원의 심리적 지원

첫 번째 단계는 문제가 무엇인지 정확히 이해하기 위해 평가되는 것입니다. 환자는 뇌졸중 후 발생할 수있는 결정을 내리는 데있어 기억력, 주의력 및 어려움과 같은인지 문제를 드러내 기 위해 신경 심리학자에 의해 평가됩니다. 감지 된 문제를 해결하기위한 실용적인 전략을 보여줄 수 있습니다. 환자가 재활을 원하지 않는 경우, 정신과 의사가 원인을 조사하기 위해이를 보게됩니다. 이 평가는 단순히 주저하는 원인 (피로, 불안, 우울증 등)을 결정하고 지원 및 치료가 필요한지 여부를 나타냅니다.

재활은 언제 종료됩니까?

뇌졸중 환자의 재활 기간과 수는 정해져 있지 않습니다. 재활이 얼마나 오래 지속될지는 환자의 문제와 그가 이동하는 거리에 따라 다릅니다. 재활 세션을 종료한다고해서 회복이 더 이상 지속되지 않는다는 의미는 아닙니다. 환자는 자신의 목표를 달성하기 위해 도달 할 수있는 현실적인 목표를 설정하여 재활 중에 배운 지식과 능력을 계속 사용해야합니다.