PSA 테스트 란 무엇이며 어떻게 수행됩니까? PSA 값 의미

메모리얼 아타 셰 히르 병원 비뇨기과 교수 Dr. Turhan Çaşkurlu는 PSA 테스트에 대한 정보를 제공했습니다.

PSA 테스트는 무엇입니까?

전립선 특이 항원 (PSA)은 남성에서 발견되는 기관인 전립선에서 생성되어 정액의 일관성을 조절하는 효소입니다. 생성 된 PSA의 극히 일부가 혈액에서 순환합니다. PSA는 전립선의 양성 비대, 전립선 감염 및 전립선 암과 같은 질병에서 다양한 양으로 혈액으로 전달됩니다. 혈중 PSA 수치와이 수치의 변화는 전립선 질환의 본질에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.

몇 살의 남성이 PSA 검사를 받아야합니까?

PSA 검사를받을 수있는 정확한 연령은 환자의 유전 적 소인에 따라 다릅니다. 전립선 암 가족력이없는 남성은 50 세 이후에 PSA 검사를받는 것이 적절합니다. 유전 적 병력이없는 사람이 50 세 이전에 PSA 검사를받는 것은 이치에 맞지 않습니다. 그러나 1 급 친척의 전립선 암 환자는 더 이른 나이에 PSA 검사를 받아야합니다. 아버지 나 형제 자매와 같은 1 급 전립선 암 환자는 45 세에 첫 번째 검사를 받아야하며, 전립선 암 친척 3 명이있는 사람은 40 대에 PSA 검사를받는 것이 더 적절합니다.

PSA 혈액 검사는 어떻게 이루어 집니까?

PSA 검사는 팔에서 채혈 한 혈액으로 실시하는 검사입니다. PSA 검사는 공복 또는 배불리에 그리고 하루 중 언제든지 수행 할 수 있습니다.

PSA 테스트를 받기 전에 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

혈액에서 PSA 값을 변경하는 여러 상황이 있습니다. 자전거와 말을 타는 것과 같이 전립선에 압력을 가하는 상황도 혈액의 PSA 값을 높일 수 있습니다. 요로의 카테터 삽입, 방광경 검사, 전립선 마사지와 같은 의학적 개입과 같은 압력 검사 중에 PSA 값이 증가합니다. 이러한 경우 1 주일을 기다린 후 혈액 검사를 반복해야합니다. PSA 테스트에서 섭취 한 음식과 음료의 알려진 부작용은 없습니다.

PSA가 올라가는 이유는 무엇입니까?

전립선 특이 적 항원, 즉 전립선 조직과 정액에서 매우 많은 양으로 발견되는 PSA는 혈액으로 거의 방출되지 않습니다. BPH라고하는 양성 전립선 비대에서는 전립선이 성장함에 따라 PSA의 혈액 값이 적당히 증가하고 다음과 같은 경우 비정상적인 PSA 증가가 나타납니다.

  • 전립선 암
  • 전립선 염증
  • 전립선 생검
  • 전립선 경색
  • 요로 수술 (TUR)
  • 소변 정체 (구 방포)
  • 사정
  • 전립선 마사지

PSA 값은 무엇이어야합니까?

실제로 PSA가이 값이면 암이 아니라고 할 수있는 값을 정의하기가 어렵습니다. PSA 값이 1ng / ml 미만인 매우 낮은 값에서도 환자의 6.6 %가 전립선 암에 걸릴 수 있습니다. 그러나 PSA 값이 증가하면 암에 걸릴 확률이 높아집니다. PSA : 3.1-4ng / ml 사이에 도달하면 환자의 26.9 %에서 전립선 암이 발생합니다.

전체 및 무료 PSA는 무엇입니까?

혈액에서 순환하는 대부분의 PSA는 단백질에 의존합니다. 5-35 % 사이의 PSA는 어떤 단백질에도 결합하지 않고 혈액에서 순환합니다 (무료 PSA). 전립선 암을 조기에 발견하는 첫 번째 검사는 총 PSA 값을 결정하는 것입니다. 정상치 이상으로 측정 된 경우 (총 PSA가 4-10 ng / ml 일 때) 혈액 내 단백질에 결합되지 않은 유리 PSA의 수준과 총 PSA에 대한 유리 PSA의 비율을 확인합니다. 전체 PSA에 대한 자유 PSA의 비율은 10 %이지만 환자의 56 %에서 전립선 암의 가능성이있는 반면, 비율은 25 %이며 환자의 8 %에서 전립선 암이 발견됩니다. 요약하면, 전립선 암 환자는 유리 PSA 비율이 낮습니다.

무료 PSA 값을 단독으로 평가해도 의미있는 결과가 나오지 않으며 첫 번째 PSA 측정에서 무료 PSA를 찾을 필요가 없습니다. 처음으로 환자에게 요청한 총 PSA 값이 정상 한계 (PSA : 4-10 ng / ml)를 초과하는 경우 총 PSA 수준을 확인할 때 유리 PSA를 함께 측정하는 것이 유용 할 수 있습니다. 그러나 이러한 결과는 전립선 암을 진단하기에 충분하지 않습니다. 진단을 위해 PSA 값, 비율 및 검사 결과에 따라 환자에게 전립선 생검이 요청됩니다.

PSA 테스트에서는 다른 어떤 검사가 수행됩니까?

PSA Velocity (연간 증가율), PSA 밀도 (전립선 부피에 대한 PSA 값의 비율) 및 PSA 배가 시간과 같은보다 민감한 진단 테스트를 찾기위한 조사가 수행되었지만 PSA 단독 기여에 대한 그들의 기여는 그렇지 않았습니다. 단호한.

PSA 값은 연령에 따라 다릅니 까?

노화와 전립선 부피의 확대로 인해 PSA 값이 증가 할 수 있습니다. 그러나 연령별 PSA 값 사용에 대한 의견 차이가 있습니다. 특히 젊은 사람들의 경우 낮은 PSA 중단 점을 사용하면 불필요한 생검이 증가 할 수 있습니다. 고령 환자에서 더 높은 PSA 중단 점을 사용하면 기존 질병의 진단이 지연 될 수도 있습니다.

PSA는 어떻게 떨어지나요?

쏘 팔메 토를 함유 한 약물과 난쟁이 야자 나무에서 얻은 5- 알파 환원 효소 억제제를 함유 한 약물은 PSA 값을 감소시킵니다. PSA 비율의 감소는 특히 암 진단 측면에서 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. PSA를 낮추는 약물은 의사의 감독하에 복용해야합니다. 의사가 바뀔 때이 상황을 상기시켜야합니다.

PSA는 또한 전립선 염증을 증가시키고 이러한 환자의 감염을 치료하면 PSA는 정상 한계로 떨어집니다.

PSA 외에 새로운 토큰이 있습니까?

최근에는 혈액, 소변 및 조직의 새로운 마커가보다 민감하고 구체적으로 치료되어야하는 전립선 암을 진단하기 위해 진단, 불필요한 생검 예방 및 후속 조치에 사용되기 시작했습니다. 환자 혈청 PHI 지수 및 4K 점수, PCA3, 소변 내 선별 MDx, ExoDx, 조직 내 ConfirmMDx 등의 검사를 선진국 환자에게 제공하여 전립선 암이 확산되기 전에 발견 할 수 있도록합니다. 불필요한 생검을 예방하고 재생 검이 필요한 환자를 식별합니다.