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췌장암진단하고 치료하기 어려운 암이며 세계에서 네 번째로 치명적인 암으로 간주됩니다. 현대적인 방법에도 불구하고 효과적인 약물 치료법은 아직 개발되지 않았습니다. 췌장암 수술 방법으로 만 개입 할 수 있습니다. 일반적으로 빠르게 퍼지는이 질병은 60 세 이후에 더 흔하며 췌장암 조기 진단 질병 치료에 가장 중요한 요소로 간주됩니다. 췌장암 특히 초기 진단을받을 때 휘플 수술 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 기념 병원 일반 외과 전문가 췌장암 정보를 제공했습니다.

췌장암이란?

복강에 위치한 15cm 길이의 이중 기능성 샘인 췌장은 위, 소장, 비장 및 간으로 둘러싸여 있습니다. 외분비와 내분비라는 두 가지 기본 기능을 가진 췌장은 이러한 기능을 수행 할 수있는 두 개의 분리 된 세포 그룹을 가지고 있습니다. 외분비 소화를 돕는 수액을 분비하여 소장으로 전달합니다. 따라서 식품의 탄수화물, 단백질 및 지방은 분리되어 에너지로 저장됩니다. 내분비 기능은 글리코겐과 인슐린 호르몬을 분비하여 혈중 포도당을 일정 수준으로 유지하려고합니다.

췌장암 췌장의 세포가 통제 할 수 없을 정도로 증식하기 시작할 때 발생합니다. 대개 췌장암 췌관을 둘러싼 외분비 세포가 위치한 영역에서 형성되기 시작합니다. 이 지역에서 시작 췌장암 선암으로도 알려진 외분비 종양입니다. 췌장암 훨씬 더 드문 유형 인 내분비 종양은 섬 세포에서 시작됩니다.

췌장암의 유형

절제 가능 (수술, 수술 가능) :췌장암에서 종양을 제거 할 수 있다면 유일한 해결책 인 외과 적 방법을 적용하여 췌장암을 치료해야합니다. 종양을 수술로 제거하더라도 췌장암은 종종 재발 할 수 있습니다. 췌장 수술 후 젬시 타빈 (gemzar) 또는 5-FU를 사용한 화학 요법 치료는 최대 6 개월 동안 암 재발을 지연시킬 수 있습니다.

지역별 고급 : 췌장암이 국소 적으로 진행된 경우 종양이 주변 혈관과 조직으로 퍼졌지만 다른 기관으로 퍼지지 않았습니다. 외과 적 개입에 적합하지 않은 이러한 종양에서는 대부분 차단 된 담관이 열리거나 암에 의해 차단 된 우회로가 소장에 개입됩니다.

전이성 (광범위) : 췌장암이 복부, 간, 폐, 뼈 및 뇌로 퍼진 경우 방사선 요법이나 외과 적 개입만으로는 충분하지 않습니다. 파종 성 췌장암에 대한 표준 치료 방법 중 하나는 화학 요법입니다. 이 치료는 암을 줄이고 환자의 수명을 연장합니다.

재발 성 (재발 성) 췌장암 : 췌장암 수술 후 같은 부위 근처 또는 근처에서 재발하는 암을 재발이라고합니다. 암이 먼 지역에서 재발하면 주로 간에서 발생합니다. 외분비 췌장암이 재발하면 전이 암과 동일한 치료를 계획하고 환자를 화학 요법으로 치료합니다.

신경 내분비 암세포 암 (PNET)

절제 가능 (외과 적 개입에 적합) : 수술이 가능하다면 종양의 종류, 크기, 위치에 따라 적절한 수술 기법을 결정하고 종양을 제거합니다. 수술 전 복강경 검사를 수행하여 종양의 단계와 정확한 위치를 결정할 수 있습니다.

절제 불가능 (외과 적 개입에 적합하지 않음) : 신경 내분비 췌장 종양은 일반적으로 천천히 성장합니다. 이러한 종양에서는 내분비 암 영상화라고하는 분자 영상화 방법 중 하나 인 Gallium 68 DOTATOC 방법을 사용하여 종양을 검사 할 수 있습니다. 치료에는 두 가지 방법이 함께 적용됩니다. 종양에서 분비되는 호르몬으로 인한 문제를 제거하기 위해 환자에게 양성자 펌프 억제제라고하는 위산 분비 감소 약물을 투여합니다. 그 후, 종양을 퇴행시키기 위해 화학 요법, 스마트 약물 적용 및 / 또는 표적 방사성 동위 원소 적용이 적용됩니다.

췌장암의 위험 요인

췌장암의 원인 정확히 알려지지는 않았지만 흡연과 유전 적 요인이 암 형성의 가장 중요한 위험 요인으로 받아 들여집니다.

췌장암의 가장 큰 알려진 원인 다음과 같이 나열 할 수 있습니다.

• 췌장암의 30 %는 흡연으로 인해 발생합니다.
• 고령은 췌장암의 중요한 위험 요소입니다.
• 단백질이 풍부하고 과일과 채소가 부족한 식단을 섭취하면 암 위험이 높아집니다.
• 체질량 지수 (BMI)가 높은 사람들은 췌장암에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 췌장암은 기름과 화학 물질에 노출 된 사람들에게 더 흔합니다.
• 장기간 치료하지 않는 만성 췌장 염증은 췌장암 발병 위험을 증가시킵니다.
• 당뇨병은 건강한 사람에 비해 췌장암 발병률을 두 배로 늘립니다.

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췌장암 증상

초기 단계의 췌장암 증상 주지 않고 진행할 수 있습니다. 증상이 나타나기 시작하면 종양이 췌장에서 빠져 나와 성공적인 치료에 늦었습니다. 이러한 이유로 췌장암의 경우 조기 진단과 정기적 인 의사 관리가 매우 중요합니다.

췌장암의 증상 그중 메스꺼움, 식욕 부진, 체중 감소, 느린 발달 황달, 폐색 및 위장의 통증을 볼 수 있습니다. 췌장의 두부에 위치한 암에서 통증이없는 황달과 대변은 유약처럼 밝은 색을 띕니다. 췌장암으로 인해 볼 수있는 통증은 일반적으로 질병의 국소 확산의 선구자이며 일반적으로 췌장의 몸과 꼬리에서 볼 수 있으며 질병이 진행되고 있습니다. 의 기호 고려됩니다. 이 질병의 덜 흔한 증상은 당뇨병 (당뇨병), 설사 (설사) 및 우울증이며,이를 "3D"로 기억할 수 있습니다. 이러한 증상은 췌장암에서도 관찰 될 수 있습니다.

• 식사 후 또는 수평 위치로 이동할 때 증가하는 복통
• 가스통, 팽만감
• 구토 및 식욕 부진
• 어둡거나 피 묻은 소변
• 일반적인 약점
• 간 및 담낭 비대
• 가려움
• 도착

이러한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오.

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췌장암 진단

췌장암 조기 진단,쉽지 않을 수 있습니다. 췌장암의 초기 단계에는 징후와 증상이 나타나지 않기 때문입니다. 췌장암의 증상은 많은 질병 증상과 유사하며 췌장이 위, 소장, 간과 같은 기관 뒤에 숨어 있다는 사실도 조기 진단을 예방하는 데 효과적입니다.

췌장암 진단 일반적으로 다양한 검사를 통해 췌장과 그 주변의 상세한 영상으로 진단됩니다. 암세포가 췌장 안팎으로 퍼진 정도를 결정하는 검사를 병기 결정 (암의 확산)이라고합니다. 췌장암 진단 단계와 단계를 결정하기 위해 테스트가 동시에 적용됩니다. 췌장암에 대한 올바른 치료 조기 진단과 함께 암의 단계는 계획에 매우 중요합니다.

췌장암 진단 다음과 같이 적용하기 위해 적용된 테스트를 나열 할 수 있습니다.

• 환자의 병력 및 신체 검사 : 환자에 대한 일반적인 신체 검사를하고 과거의 질병에 대해 질문합니다. 췌장암의 위험 인자 중 하나 인 당뇨병, 췌장염 등의 질병이 있는지 검사합니다.
• 혈액 검사: 빌리루빈과 같은 일부 물질의 양은 혈액 검사를 통해 측정됩니다. 정상보다 높거나 낮은 측정은 해당 물질을 분비하는 기관이나 조직에서 발생하는 질병의 증상으로 평가됩니다.
• 종양 표지자 :혈액이나 조직에서 암의 존재를 감지하기 위해 조직, 소변 또는 혈액 샘플을 채취하고 일부 측정을합니다. 이러한 측정 중에 CA 19, 9 및 CEA라는 두 개의 종양 마커가 췌장암에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이러한 검사는 진단을 내리기보다는 췌장암 진단을받은 환자의 후속 조치를 안내합니다. 이러한 유형의 검사는 건강한 개인에게는 적용되지 않습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI) :MRI는 모든 암에서와 마찬가지로 췌장암의 중요한 영상 방법 중 하나입니다. 특히 췌장 주변 조직 및 간 내부와의 관계는 증상을 이해하는 데 매우 효과적입니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) : 암 진단에서 가장지도적인 영상 방법 중 하나입니다. 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축 단층 촬영이라고도하는 CT 애플리케이션에서 조영제를 정맥이나 입을 통해 환자에게 제공하여 영상을 더 많이 만들 수 있습니다.
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔) :PET 스캔은 주로 양성 암을 감지하는 데 사용됩니다. 포도당으로 표시된 소량의 방사성 핵종 물질이 환자에게 주입되고 포도당이 축적되는 위치가 결정됩니다. 암세포가 더 많은 포도당을 수집함에 따라 암세포는 더 어둡게 보이고 발견됩니다.
• 복부 초음파 : 고 에너지 음파는 복부 초음파로 복부로 보내집니다. 이 음파는 조직과 에코를칩니다. 따라서 복부와 장기의 영상이 제공됩니다.
• 내시경 초음파 (EUS) : 일반적으로 항문이나 입의 끝 부분에 빛과 영상 렌즈가있는 내시경 장치를 삽입하여 수행하는 진단 방법입니다. 고주파 음파에 의해 생성 된 에코는 장치에 의해 감지되고 초음파라고하는 기관의 상세한 이미지가 획득됩니다.

내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) : 이 방법을 사용하면 십이지장에서 췌장 관과 주 담관 및 담관을 볼 수 있습니다. 작은 튜브 모양의 카테터를 내시경을 통해 췌장 관에 삽입하고 조영제를 주입하여 담관의 상세 모습을 촬영합니다.

피하 경간 담관 조영술 (PTC) : 엑스레이를 이용하여 담관과 간을 영상화하는 방법입니다. 이 응용 프로그램은 ERCP를 수행 할 수없는 경우에만 사용됩니다.

복강경 검사 : 복부와 내부 장기를 들여다보고 질병의 증상을 조절하는 수술법입니다. 복강경이라고하는 끝에 빛이있는 얇은 튜브가 복벽의 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 생검을 위해 조직 샘플이나 내부 장기를 채취하는 경우 시술 중에 다른 절개를 할 수 있으며 복강경을 보조하는 다른기구를 삽입 할 수 있습니다.

생검 : 조직의 암 소견을 자세히 조사하기 위해 세포 또는 조직 샘플을 채취하는 과정입니다. 췌장암에 대한 여러 가지 생검 방법이 있습니다. X-ray 또는 초음파 검사 중에 얇은 바늘로 췌장에서 세포 샘플을 채취하거나 복강경 검사 중에 동일한 절차를 수행 할 수 있습니다.

췌장암 단계

암세포는 조직, 림프계 및 혈액 관을 통해 체내로 퍼집니다. 암세포는 주 종양에서 떨어져 혈관이나 림프관을 통해 신체의 다른 부위로 이동하여 다른 종양을 형성합니다. 이 상태를 전이라고합니다. 이차 또는 전이성 종양은 주요 종양과 동일한 특성을 가지고 있습니다. 췌장암 단계는 영상 검사를 사용하여 감지하기가 어렵습니다. 따라서 수술 전에 암 종양 전체를 제거할지 여부를 결정하는 것이 매우 중요합니다. 췌장암 단계 우리는 이것을 이렇게 설명 할 수 있습니다.

0: 이 단계에서는 확산이 없습니다. 그리고 췌장암은 단층 세포로만 제한됩니다. 췌장암은 영상 검사 나 육안으로 볼 수 없습니다.

1 단계 : 이 단계에서 암은 지역적으로 자랍니다. 췌장암은 췌장으로 제한되지만 2 이상 (1A 기) 또는 2cm 이상 (1B 기) 성장합니다.

2 단계 : 췌장암은 췌장 외부에서 자라거나 림프절에 가까워집니다.

3 단계 : 이 단계에서 췌장암은 더 널리 퍼집니다. 종양은 근처의 주요 혈관이나 신경으로 퍼지지 만 전이하지는 않습니다.

단계 IV : 이 단계에서 췌장암은 간과 같은 먼 기관으로 퍼집니다.

췌장암 치료

췌장암 치료 수술, 화학 요법 및 방사선 요법의 세 가지 방법으로 구성됩니다. 이것은 췌장암 치료에 있습니다. 그것은 다른 전문 의사의 개입과 통제를 불러옵니다. 췌장암 치료위장병, 외과, 종양 의학, 방사선 종양학 및 기타 여러 분야를 전문으로하는 모든 의사와 함께 적용됩니다.

대부분의 췌장암 환자는 초기 암이 먼 기관으로 퍼지거나 광범위한 국소 침범으로 인해 치료 수술 대상이 아닙니다. 황달 및 통증과 같은 폐쇄성 증상을 완화하고 수명을 연장하지 않고보다 편안한 기간을 갖기 위해 이러한 환자에게 외과 적 개입이 수행됩니다. 환자의 일반적인 상태와 동반 질환에 따라 췌장암이 신체의 다른 기관으로 퍼진 환자의 평균 기대 수명은 3 ~ 6 개월입니다. 질병이 국소 적으로 퍼지는 환자의 평균 수명은 6 ~ 10 개월입니다.

췌장암 수술, 수술 중 가장 어렵고 문제가있는 수술 중 하나이며, 특히 수술 후 발생할 수있는 합병증이 발생할 수있는 외과 의사와 병원 시설 모두 충분해야합니다.

췌장암의 휘플 수술

휘플 수술, 췌장 머리, 담도 및 12 손가락 장 종양. 휘플 수술 서로 가깝고 서로 연결된 3 개의 장기에서 발생하는 종양 부위를 완벽하게 세정하는 데 이상적입니다. 휘플 수술 "Pylorus Protector Whipple"수술은 수술 중 위 판막이라고도하는 근육계를 보호하기 위해 적용됩니다.따라서 수술 후 소화 시스템에 대한 불만이 없습니다. Whipple 수술로 췌장 머리, 거의 절반의 위, 전체 12 개의 손가락 내장 및이 부위에 인접한 담관의 일부가 완전히 제거됩니다. 수술의 가장 중요한 측면은 이러한 기관이 서로 올바르게 조정되도록하는 것입니다. 따라서 휘플 수술 전문의가 수행해야합니다.

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방사선 요법

췌장암 치료에 사용되는 가장 일반적인 유형의 방사선 요법은 rxternal-beam 방사선 요법입니다. 일반적으로 화학 요법과 방사선 요법이 더 효과적이기 때문에 동시에 적용됩니다. 화학 요법과 방사선 요법을 동시에 투여하면 췌장 종양이 줄어들고 사라지는 데 도움이 될 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법 또는 약물 요법은 췌장암 세포의 성장과 분열을 막는 데 사용됩니다.

표적 치료

췌장암의 표적 치료; 암의 성장과 생존에 기여하는 암, 단백질 또는 조직 환경의 특정 유전자를 표적으로하는 치료법입니다.

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