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오늘날 심장 중재술 분야의 새로운 응용과 환자를 위해 개발 된 시술 덕분에 심장 판막 질환의 치료는 수술 위험이있는 환자의 중재 적 방법으로 수행 할 수 있습니다. 메모리얼 앙카라 병원 심장과 주임 교수 Dr. Ali Oto는 비수술 적 대동맥 판막 교체, TAVI 방법에 대한 정보를 제공했습니다.

특히 고령, 심장 질환 외 만성 질환 환자, 전신 마취가 불편하고 전반적인 건강 상태가 수술에 적합하지 않은 대동맥판 막 환자는 중재 적 치료 인 TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)로 치료할 수 있습니다. 방법. 심장을 멈추고 가슴을 열지 않고 카테터를 통해 심장에 도달하여 좁아진 판막을 확장하고이 비대 된 부위에 새로운 판막을 배치하는 과정 인 TAVI는 80 세 이상의 환자에게 사용되는 방법입니다. 개복 수술을 할 수없는 사람.

TAVI는 열린 심장 수술에 비해 환자에게 특권이있는 방법입니다.

대동맥판은 심장에서 나오는 주 정맥의 입에있는 판막입니다. 나이가 들어감에 따라이 덮개에서 석회화를 볼 수 있으며 덮개를 잘 열고 닫을 수 없습니다. 고령으로 인한 대동맥판 협착은 여성의 경우 30 %, 남성의 경우 70 %의 비율로 나타납니다. 대동맥 판막 협착은 일반적으로 고령의 질병으로, 개방 심장 수술 후 회복 및 정상 생활로 돌아갈 가능성이 매우 낮으며 수술 후 심각한 폐 감염 위험이 발생할 수 있습니다. 이러한 환자군은 젊은 환자에 비해 개복 수술 가능성이 낮기 때문에 판막 수리 또는 교체를 중재 적으로 수행 할 수 있습니다. 따라서 TAVI가 선호되는 방법입니다.

심장학의 혁명적 인 방법으로 간주 될 수있는 TAVI 방법을 사용하면 수술 기회가 없거나 비수술 적 카테터를 사용하여 환자의 대동맥 판막 내부에 새로운 판막을 삽입합니다. 이 방법을 사용하면 가슴을 열지 않고도 밸브를 교체 할 수 있습니다.

절차는 심장을 열지 않고 수행됩니다.

TAVI는 심장과 환자에 대한 모든 절차가 혈관 조영술 인 것처럼 카테터 테이블에서 중재 적으로 수행됩니다. 환자는 전신 마취 또는 단기 효과가있는 일부 약물을 투여하여 부분적으로 마취됩니다. 시술 전 환자가 전신 마취를 할 것인지 진정제를 사용하여 마취 할 것인지 일반적인 상태를보고 결정합니다. 환자가 잠을 자면 사타구니 동맥을 통해 카테터를 사용하여 심장의 대동맥 판막에 도달합니다. 카테터가 심장으로 전달 된 상태에서 판막을 배치해야하는 지점에 도달 한 후 큰 스텐트에 장착 된 판막을 그 부위에 배치합니다. ECO 유도 시술 후 혈관 조영술을 환자에게 적용하고 판막이 올바르게 배치되고 잘 작동한다고 판단되면 시술이 종료됩니다. 수술이 진행될 부위에 들어가기 위해 혈관을 외과 적으로 열었 기 때문에 시술 후 심혈관 외과 의사가 봉합으로 입구 부위를 막습니다.

짧은 시간에 복구가 이루어집니다.

약 2 시간 동안 지속되는 TAVI 시술 후 환자는 통제 목적으로 1 박 동안 관상 동맥 중환자 실에 머물며 문제가 없으면 다음 날 정상 실로 이동합니다. 환자는 치료 3 일 후에 퇴원합니다. TAVI 시술 후 환자의 정상 생활로의 복귀는 평균 1 주일 이내에 이루어집니다. 그러나 판막 교체를받는 환자는 정기적으로 약물을 사용해야하므로 처음 1 ~ 3 개월 동안은 정기적 인 관리가 매우 중요합니다. 덮개의 처리 및 교체에 대한 본체의 적응에는 6 개월의 기간이 필요할 수 있습니다.