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복막 암 치료에 적용된 수술 적 방법 덕분에 복부에 가압 에어로졸 화학 요법을 적용한 성공은 환자에게 희망을줍니다. 고온 화학 요법을 받고있는 복강 내 암에서 약물의 자연적 주름에 도달하지 못하는 문제를 종식시키는 PIPAC는 이상적인 환자 그룹에서 종양을 제어하고 수명을 연장하는 데 도움이됩니다. 교수 Dr. Erhun Eyüboğlu는 가압 고온 화학 요법 애플리케이션 PIPAC에 대한 정보를 제공했습니다.

복벽을 완전히 덮고 동시에 복부 장기를 덮는 "복막 층"은이 영역에서 없어서는 안될 요소 중 하나입니다. 복부에서 빈번한 암으로 보이는 질병은 복막의 자체 암인 복막 위암, 맹장염, 결장 및 직장암, 난소, 췌장 및 위암으로 나열됩니다. 일정 시간이지나 기존 암이 진행됨에 따라 이러한 질병으로 인한 암세포는 인접한 방법을 통해 전이되어 복강, 혈액, 림프 등으로 유출 될 수 있습니다. 마지막 시점에서 일반적으로 모든 복강 내 장기에 영향을 미치는 질병이 나타납니다. 표는 산으로 정의 된 체액이 복부에 모일 때 환자가 어떠한 치료도받을 수 없음을 보여줍니다. 고급 암 사례 그룹은 그들로 구성됩니다. 이러한 경우 환자는 전신 화학 요법으로 정의되는 혈관 접근을 통해 화학 요법을받습니다. 때로는 방사선 요법도 적용되지만 때로는 화학 요법이 특정 지점을 넘어 가지 않습니다. 약물은 복막에 도달하지만 자체 정맥이없는이 막이 확산에 의해 공급되기 때문에 복막 안으로 침투 할 수 없습니다. 따라서 치료를 통해 복막의 산란이 제거됩니다. 종양은 한 줌의 bulgur를 뿌린 것처럼 퍼집니다.

복강 내 전이에서 중요

종양 전이가있는 환자에서 수행되는 Peritonectomy 및 cytoreductive 수술은 감소를 줄이는 것을 의미합니다. 이 치료가 적용될 환자 그룹을 선택할 때 특정 기준이 고려됩니다. 예를 들어, 결장암 환자는 종양 확산이간에 도달하지 않더라도 복막에 광범위하게 분포 할 수 있습니다. 이 환자들의 치료에서 복막은 완전히 벗겨지고 제거됩니다. 외과의는 접근 가능한 모든 종양을 외과 적으로 또는 소작으로 제거합니다. 세척 후 배수구로 43도까지 가열되는 암을 파괴하는 화학 요법 약물을 복부에 투여합니다. 핫 화학 요법으로 널리 알려진 Hipec이라는이 애플리케이션은 평균 60-90 분 정도 걸립니다. 큰 절개를하기 때문에 환자는 평균 3 ~ 5 일 동안 병원에 입원해야합니다. 그러나 신체에 주름이 많기 때문에 때때로 투여 된 약물이 모든 곳에 침투하지 못할 수 있습니다.

환자의 편안함이 증가합니다

PIPAC 방법, 즉 가압 고온 화학 요법에서 화학 요법 약물은 유사한 방식으로 복부에 투여되지만 이번에는 복용량이 1/10 수준입니다. 복막 전이 조절을위한 전신 화학 요법에서 10g의 약물을 환자에게 정맥으로 투여하면 PIPAC는 1g의 약물로 비슷한 성공을 거둘 수 있습니다. 이러한 방식으로 환자의 건강한 세포에 대한 항암제의 세포 독성 효과가 감소되고 높은 수준의 효율성이 제공됩니다.

복강경으로 수행되는이 치료에서 복부는 1cm와 0.5cm의 두 절개를 통해 들어갑니다. 투여 할 약물은 종양이 발생한 장기의 유형에 따라 선택됩니다. 펜과 같은기구로 전달되는 고압의 가온 화학 요법 약물은 복부로 들어가는 투관침으로부터 온통 퍼집니다. 이 방법을 사용하면 Hipec 방법의 상황과 달리 모든 영역에 액세스 할 수 있습니다. 약물 투여 방식의 이러한 변화로 환자의 이득이 증가합니다. 시술 중 특정 위치에 랜드 마크를 배치하므로 필요한 경우 6 주 후에 치료를 반복 할 수 있습니다. 이것은 PIPAC가 Hipec과 다른 점입니다. 필요한 경우 6 주 후에 반복 할 수있는이 치료는 7-8 회 또는 10 회까지 수행 할 수 있습니다. 치료의 세 번째 또는 네 번째 적용에서 거의 모든 종양이 표시가 된 지점에서 사라지는 것을 볼 수 있습니다. 적절한 경우에,이 치료는 다른 치료의 혜택을받지 못할 것으로 생각되는 사람들의 삶의 편안함을 개선하고, 폐압, 숨가쁨 및 복액 축적으로 인한 많은 부작용을 제거하는 데 도움이됩니다. 또한 압력이 낮아질수록 환자의 복부 혈액 순환으로 심장 기능이 향상되고 소화 시스템이 더 편안하게 작동하며 종양을 조절할 수있게됩니다. 환자의 생존 시간도 연장 할 수 있습니다. 1 ~ 2 개월의 기대 수명은 때때로 10 배 늘어날 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 환자의 일반적인 건강 상태, 세포 구조, 종양 유형 및 유전 구조가 매우 중요합니다.

환자에게 희망이 주어집니다

Hipec 및 세포 감소 수술을받은 환자는 평균 7-10 일 동안 병원에 입원해야하며, PIPAC를받은 환자는 1 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다. 환자는 후속 조치 중에이 치료를 통해 큰 혜택을받습니다. 환자가 치료에서 긍정적 인 결과를 얻으면 6 주 후에 다시 적용 할 수 있습니다. 이 기능은 중요한 이점을 제공합니다. 따라서 아무것도 할 수 없다고 말하는 환자에게 희망이 생깁니다. PIPAC 방법으로 환자의 생존 시간을 연장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 1 ~ 2 개월의 기대 수명을 최대 10 배까지 늘릴 수 있습니다. 그러나 환자의 일반적인 건강 상태, 세포 구조, 종양 유형 및 유전 구조가이를 위해 매우 중요합니다.