전립선은 무엇입니까? 전립선 치료는 어떻게 수행됩니까?

전립선은 무엇입니까? 양성 전립선 비대 란 무엇입니까?

전립선은 방광 출구에 위치한 18-20 그램의 샘으로, 그 주요 기능은 생식과 관련이 있습니다. 대부분의 노화 남성에서 요로를 통과하여 크기가 커지는 전립선은 정상 크기 이상으로 커질 때 모든 남성에서 비슷한 경로를 따르지 않습니다. 일부 남성은 전립선을 통과하는 요도쪽으로 성장하지만 일부 남성은 방광으로도 성장합니다. 이러한 유형의 성장에서는 전립선이 초음파 이미지에서 약간 확대 된 것처럼 보이지만 환자에게 심각한 불만이 발생할 수 있습니다. 전립선은 매우 크지 만 전립선이 바깥쪽으로 확장되는 경우 환자는 같은 비율로 불평하지 않습니다. Memorial Şişli 병원 비뇨기과 의사 협회. Dr. Murat Binbay는 전립선과 그 치료에 대한 중요한 정보를 제공했습니다.

전립선이 자라는 이유는 무엇입니까?

남성의 경우 전립선은 사춘기 초기에 자랍니다 (배가). 25 세가 지나면 전립선은 모든 남성에게 다른 방식으로 성장합니다. 전립선 비대의 원인은 아직 밝혀지지 않았으며 남성 호르몬 (테스토스테론)과 에스트로겐이 이러한 성장에 심각한 역할을하는 것으로 생각됩니다.

어떤 연령대에서 전립선이 얼마나 자 랄까요?

전립선은 30 대 남성에서 자라기 시작하여 수명이 다할 때까지 지속됩니다. 50 세 이상 남성의 절반에서 전립선 비대가 보이지만이 비율은 60 세 이후 65 %로 증가합니다. 80 년대에는 성장률이 90 %를 초과합니다. 이 환자들의 대부분은 약물 치료 나 수술을받습니다.

확대 된 전립선은 어떻게 불만을 유발합니까?

전립선은 수년에 걸쳐 점진적으로 성장하여 통과하는 요로를 압박하기 시작합니다. 배뇨를 가능하게하는 기관은 소변 주머니이며 근육으로 구성된 구조를 가지고 있습니다. 전립선이 요도를 압박하더라도 방광의 근육은이 상황에 반응하여 확장되고 방광은 더 강하게 수축하기 시작합니다. 이 단계에서 환자는 방광의 과도한 활동으로 인한 빈번한 배변, 밤에 소변을 보거나 갑자기 화장실이 필요하다고 느끼고 화장실로 달려가는 것과 같은 불만이나 불만이 없을 수 있으며 때로는 요실금이 발생할 수 있습니다 . 시간이 지남에 따라 전립선은 계속 성장하고 방광 근육에 피로가 발생합니다. 이 경우 환자의 소변 흐름이 느려지고, 분지 된 배뇨, 배뇨 중 물방울, 간헐적 배뇨, 배뇨 후 여전히 존재하는 느낌이 발생합니다. 치료를받지 않은 환자의 경우 방광 근육이 녹고 방광의 고압이 신장을 방해하기 시작합니다. 이 단계 이후에 치료를 받더라도 방광 및 신장 기능이 회복되지 않는 경우가 많습니다.

밤에 일어나서 화장실에 가면 전립선이 비대해진 신호입니까?

전립선 비대의 초기 징후 중 하나는 밤에 화장실이 필요하다는 것입니다. 전립선 비대가 요로 장애를 유발하는 경우 환자는 밤에 자주 화장실에 가고 이러한 요구는 낮에도 계속됩니다. 밤에 화장실에가는 가장 중요한 이유는 당뇨병, 심혈관 질환입니다. 또한, 노화에 따라 야간에 뇌하수체에서 분비되는 "항 이뇨 호르몬"이 감소하고 야간에 생성되는 소변의 양이 증가합니다. 전경에서 밤에 화장실에 갈 수 있다는 불만이있는 환자를 자세히 검사해야합니다. 전립선 이외의 이유로 밤에 자주 화장실에가는 남성은 전립선 비대 치료를 받거나 수술을 받더라도 밤에 자주 화장실을 방문하는 것이 도움이되지 않을 수 있습니다.

양성 전립선 비대는 어떻게 진단됩니까?

전립선 비대 진단은 혈액 및 소변 검사, 초음파 검사, 소변 흐름 검사와 같이 환자를 방해하지 않는 검사와 검사를 통해 이루어집니다. 환자의 성장 정도와 환자의 불만에 따라 치료 계획이 적용됩니다.

양성 전립선 비대의 치료는 어떻게 계획됩니까?

양성 전립선 비대는 생활 습관 변화, 환자 모니터링, 약물 투여 및 수술로 치료됩니다. 전립선은 자연적인 과정에서 나이가 들어감에 따라 자라는 기관이므로이를 예방할 수 없습니다. 그러나이 기간에는 환자의 불만을 최소화하고 삶의 질을 높이는 치료법이 적용된다.

전립선 비대에 대한 치료 단계는 무엇입니까?

환자의 배뇨 불만을 제거하기 위해 접근 방식이 적용됩니다. 환자에게 즉시 수술을 권장하지 않으며, 불만과 그 정도에 따라 치료 방법을 따릅니다. 일반적으로 먼저 환자의 화장실 습관과 생활 방식에 대한 준비가 이루어집니다. 필요한 경우 두 번째 단계로 약물 치료를 시작할 수 있습니다.

전립선 비대에 대한 환자의 불만을 줄이기 위해 생활 방식을 어떻게 조정할 수 있습니까?

전립선 환자는 주로 소변량을 증가시키는 알코올 및 카페인 함유 음료를 멀리해야합니다. 전립선 환자가 낮 동안 여행을하면서 빈번한 배변에 대해 불평하는 경우 주간에 수분 섭취를 제한하는 것이 환자에게 위안이 될 수 있습니다. 배뇨에 영향을 미치는 약물 (이뇨제 등)의 사용 시간은 환자의 불만에 따라 조정되어야합니다. 이 외에도 2 회 연속 소변을 보면 환자의 불만을 줄일 수 있습니다. 전립선 환자는 변비에 대한 예방 조치를 취하고 그에 따라 식단을 형성하는 것이 좋습니다.

약물 치료가 필요한 환자를 위해 치료 과정이 계획되어 있습니까?

오늘날 사용되는 약물은 전립선 비대에 치료 효과가 없습니다. 전립선 비대 약물 요법은 환자의 불만을 줄이기 위해 적용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 요법이며 전립선으로 인한 폐색을 가장 빠르게 완화합니다. "알파 차단제" 마약이라고. 최근에는 부작용 프로필이 매우 낮은 이러한 약물 유형이 있습니다. 또한 전립선 크기가 35g 이상인 환자의 경우 전립선 성장을 멈추고 크기를 줄입니다.5 가지 알파 환원 효소 억제제 "라는 그룹이 있습니다. 이러한 약물의 효과는 정기적 인 사용 후 9 개월 후에 시작됩니다. 환자가 자주 화장실에 가고 방광 과민성 진단을 받았다면 치료 "콜린 억제 그룹"약물이 추가됩니다. 최근 경화에 효과적 Phosphodiesterase 5 억제제 " 그룹 약물은 정기적 인 사용에서 배뇨 불만을 조절하는 것으로 입증되었습니다. 밤에 자주 일어나 화장실에가는 환자를위한 특별한 약도 있습니다.

환자가 정기적으로 사용하는 약물과 전립선 약물은 함께 복용 할 수 없습니까?

전립선 비대에 사용되는 "알파 차단제"약물과 경화를 제공하는 일부 약물을 함께 사용해서는 안됩니다. 이것은 환자에게 심각한 혈압 강하를 유발할 수 있습니다. 일부 항생제, 간질 약물, 정신과에 사용되는 일부 약물은 전립선 비대에 사용되는 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 환자는 양성 전립선 비대에 사용하는 약물에 대해 의사에게 분명히 알려야합니다.

전립선 수술은 언제 필요합니까?

약물 치료에도 불구하고 환자의 배뇨 불만이 계속되는 경우, 재발 성 요로 감염 및 심한 소변 출혈이 관찰되거나 환자가 소변을 볼 수 없어 카테터를 삽입해야하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 모든 불만에도 불구하고 수술이 지연되면 방광 및 신장 문제가 발생하고 환자는 신부전에 직면하게됩니다.

전립선 수술에는 어떤 방법이 사용됩니까?

전립선 비대 수술은 두 가지 주요 제목으로 분류 할 수 있습니다. 첫 번째는 요로를 입력하고 내부에서 전립선을 절개하는 수술입니다. 가장 잘 알려진 것은 TUR 절차입니다. TUR 수술에서는 장치 끝에있는 전선을 사용하여 전립선의 성장 부분을 절단하고 제거합니다. 고전적인 TUR 수술에 사용되는 전기 에너지는 발기 기능에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 오늘날 TUR 수술에는 양극성 또는 혈장 운동이라고 불리는 다양한 에너지가 사용되며 매우 성공적인 결과를 얻습니다. 배뇨 관을 통해 들어가 전립선을 증발시키는 레이저 방법도 있습니다. 이러한 기술에서는 그린 라이트 또는 다이오드 레이저와 같은 다양한 에너지 원이 사용됩니다. 또한, 큰 전립선의 경우, 전립선을 배뇨 관을 통해 껍질을 벗기고 오렌지 껍질처럼 벗겨내는 "홀뮴 적출 법"이라고 할 수 있습니다. 두 번째 주요 주제는 복부에서 들어오는 전립선 비대 수술입니다. 이들은 개방 전립선 절제술, 복강경 단순 전립선 절제술 및 로봇 단순 전립선 절제술입니다. 복부를 통해 들어가는 수술에서는 전립선과 함께 방광도 절단되며, 출혈은 요로를 통해 들어가는 수술보다 더 많을 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 수술은 매우 필요하지 않는 한 선호되지 않습니다.

양성 전립선 비대 치료에서 환자의 편안함을 위해 선호되는 수술은 무엇입니까?

전립선 수술은 오늘날 적용된 새로운 방법 덕분에 환자의 회복 기간을 단축하고 환자에게 삶의 편안함을 제공하는 기능이 있습니다. 양성 전립선 비대가있는 환자는 비뇨기과 의사가 평가하고 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 계획합니다. 전립선 크기는 일부 수술 방법에서 매우 중요합니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 최대 80g의 전립선은 많은 시스템에서 원활하게 작동 할 수 있습니다. 환자가 수술 중에 혈액 희석제를 계속 사용해야하는 상황이있는 경우 전경에서 레이저 치료를 고려해야합니다. 환자가 마취 (일반 또는 척추)를받을 수없는 경우 국소 마취하에 수행 할 수있는 수술을 선호해야합니다. 전립선 수술에서는 의사가 어떤 유형의 수술을 경험하는지도 중요합니다. 예를 들어, TUR 수술에서이 분야에 경험이있는 외과의는 전립선을 최대 120g까지 치료할 수 있습니다. "플라스마 키네틱"이라고 불리는 전립선 수술은 체중이 120g 미만이고 수술 중 혈액 희석제를 사용하지 않는 전립선 환자에서 두드러집니다. 환자가 혈액 희석제를 사용하고 있고 전립선이 80g 미만인 경우, 녹색광 레이저로 전립선을 증발시키는 것이 적절할 수 있습니다. 환자의 전립선이 120g 이상이면 Holmium 레이저를 사용한 전립선 적출 수술의 성공 여부는 분명합니다. 방광 장애를 전립선과 함께 치료해야하는 경우 로봇 수술의 혜택을 받으면 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

전립선 수술 후 볼 수있는 합병증은 무엇입니까?

고전적으로 출혈은 전립선 수술 후 가장 흔한 합병증입니다. 수술 중 발생하면 전립선을 적절하게 세척하지 못할 수 있습니다. 수술 후 다시 수술을 받아야 할 수도 있습니다. 이 외에도 수술 후 요로 협착이 발생하는 것은 드물게 발생하는 합병증이지만 발생하면 의사와 환자 모두에게 성가신 합병증입니다. 요도 협착을 방지하려면 가능한 한 얇은기구로 작업하고 잘 관리하는 것이 중요합니다. 수술 후 요로 감염을 볼 수 있습니다. 문헌에 전립선 수술 후 방광 파열로 확장되는 합병증 목록이 많지만, 숙련 된 외과 의사의 손에 현대 도구를 사용하여 수행되는 전립선 수술에서 합병증의 위험은 최소화됩니다.

전립선 수술 후 환자의 성생활에 어떤 영향을 미칩니 까?

전립선 수술 전에 환자의 발기 기능이 정상인 경우 숙련 된 비뇨기과 의사가 전립선 비대를 통해 수행 한 현대 수술 (플라스마 키네틱 TUR, 그린 라이트 레이저, Holmium 레이저 적출) 후 발기 부전이없는 성공률은 98-99 %입니다. 전립선 수술 후 종종 분출되는 정액의 양이 감소합니다. 전립선이 긁 히기 때문에 난소에서 나오는 정액 중 일부는 방광으로 던져지고 일부는 밖으로 배출됩니다. 이 상황은 아이들을 생각하는 연로 한 아버지에게 중요합니다.

전립선 수술 환자가 자연스럽게 아이를 가질 수 있습니까?

전립선 비대 수술을받은 남성의 경우 사정시 정액의 일부가 방광으로 들어가면서 정액의 양이 감소합니다. 환자가 정상적인 방식으로 아이를 가질 가능성이 감소합니다. 그러나 환자가 정상적으로 아이를 임신 할 수는 없지만 예방 접종과 같은 간단한 기술로이 문제를 해결할 수있다. 전립선 암 수술에서는 정액을 구성하는 정액 관과 땀샘이 제거되기 때문에 환자는 IVF 방법으로 만 아이를 가질 수 있습니다.

전립선 수술에서 로봇 방법의 위치는 무엇입니까?

로봇 수술은 전립선 암 수술에서 매우 중요한 위치를 차지합니다. 전립선을 오렌지처럼 생각하면 전립선 암 수술에서 오렌지는 주변의 가지와 잎으로 제거됩니다. 전립선 비대 수술에서는 오렌지 안의 과일이 제거됩니다. 오렌지 껍질, 가지, 잎 등 모든 것이 제자리에 있습니다. 전립선 암 수술에서는 전립선과 그 주변의 땀샘이 광범위하게 제거되기 때문에 전립선 근처를 지나가는 신경과 구조를 손상시키지 않고 경화와 함께 요로 유지를 제공 할 필요가 없습니다. 로봇 수술에서는 출혈이 없기 때문에 모든 지점이 잘 보이고 의사가 수술을 완벽하게 수행 할 수있는 기술입니다. 암 조직을 세척하고 수술 후 (회복 후) 거의 모든 환자에서 요실금이 발생하지 않습니다. 대부분의 환자의 성생활은 부정적인 영향을받지 않습니다. 그러나 여기서 수술을 수행하는 것은 로봇이 아니라 외과 의사입니다.외과의는 로봇 시스템을 사용하여 수술을 수행합니다. 외과 의사의 지식, 경험 및 기술은 수술의 성공을 위해 매우 중요합니다. 전립선 비대 술은 배뇨 구멍을 통해 수술이 가능하기 때문에 로봇 수술은 필요하지 않은 경우 적용되지 않습니다. 로봇 수술은 전립선 암 수술에서 우수한 결과를 가져 오지만, 전립선 비대에 있어서는 한계가있는 방법입니다.

전립선 비대로 인해 전립선 수술을받은 환자에게 전립선 암이 발생할 수 있습니까?

전립선 비대 수술은 전립선 내부를 제거하여 수행됩니다. 즉, 쉘 부분이 남아 있습니다.

전립선 암 진단에서 혈액에서 PSA 검사의 역할은 무엇입니까?

PSA는 수년간 전립선 암 진단에 사용되어 온 잘 알려진 "오해"혈액 검사입니다. 전립선 특이 항원 (PSA)은 남성 전립선 내 특정 세포에서 생성되는 물질입니다. PSA는 전립선에 의해 정액으로 분비되며 사정 후 정액의 액화를 제공합니다. 의사가 전립선 암 위험이있는 환자를 식별하는 데 사용됩니다. 정상 한계 내에 있다고해서 환자가 전립선 암에 걸리지 않았 음을 나타내는 것은 아니며, 높은 수치는 환자에게 전립선 암의 존재를 나타내지 않습니다. 의사에게 환자가 전립선 암에 걸릴 위험이 있으며 추가 조사가 필요하다는 신호를 보냅니다. 전립선 암 외에도 PSA는 양성 전립선 비대와 전립선 염증의 결과로 증가 할 수 있습니다. PSA의 정상 값은 연령에 따라 다릅니다. 일반적으로 실험실의 한계 값은 <4입니다. 그러나 연령에 따라 PSA 값을 평가할 필요가 있습니다. 40 ~ 45 세 사이의 정상 PSA <1, 50 ~ 60 세 사이의 PSA <2.5; 60-70 세 범위에서 4 미만이어야합니다. 예를 들어 50 세 남성이 PSA 3.5를 가지고 있다면 비뇨기과 의사의 통제가 절대적으로 필요합니다.

MR 보조 전립선 생검은 전립선 암 진단에 어떻게 적용됩니까?

"표준 전립선 생검"에서는 전립선 캡슐 부분 (주변 영역)을 12 개의 영역으로 나누고 각 영역에서 무작위 조각을 가져옵니다. 초음파 장치는 정상 전립선 조직과 암 조직을 분리 할 수 ​​없으므로 의심스러운 부위는 생검 대상으로 삼을 수 없습니다. 전립선 및 종양 조직의 다른 영역에서 무작위 샘플을 채취 할 수 있기를 바랍니다. 이러한 무작위 생검은 때때로 빠르게 진행될 가능성이있는 암을 발견하지 못합니다. "새로운 유형의 MR 융합 생검"에서는 특수 전립선 MRI가 먼저 환자에게 촬영됩니다. 그런 다음 MRI에서 의심스러운 전립선 암 부위를 확인하고 디지털로 표시합니다. 이 이미지는 특수 초음파 장치에 업로드되고 특히 MRI에 표시된 영역에서 전립선 생검이 촬영됩니다. MR은 전립선에서 0.5cc 이상의 특히 공격적인 암을 나타 내기 때문에 생명을 위협하는 전립선 암은이 방법으로 놓칠 수 없습니다.

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