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• 사람들의 후각 능력은 대부분의 동물에 비해 매우 약합니다.
• 흡연자들은 시간이 지남에 따라 Anosmi 또는 장님 냄새가났습니다.
• 여자는 남자보다 냄새가 좋으며
• 우리는 많은 냄새 효과를 일으키는 분자를 인식 할 수 없습니다.
• 코에는 5 ~ 6 백만 개의 후각 수용체가 있습니다. 반면이 수치는 고양이는 4 천만 개, 개는 20 억 개입니다.
• 새들은 알바트 로스와 키위 외에는 냄새를 맡을 수 없습니다.
• 인간에게는 350 개의 수용체 유전자가 있습니다.

알고 계십니까?

Etiler Memorial Polyclinic Ear Nose Throat Department 전문가들이 "냄새 장애"에 대한 정보를 제공했습니다.

냄새 장애란 무엇이며 어떤 종류의 문제를 유발합니까?

냄새를 맡는 것은 어떤 생명체의 기본적인 생활 기능입니다. 인간에게 그 중요성은 최소화되었지만 부패한 음식과 천연 가스와 같은 위험한 상황을인지하거나 신선한 빵과 아름다운 향수의 향기로 우리를 기쁘게하는 기능이 있습니다. 후각과 미각은 서로 밀접한 관련이 있습니다. 이들의 조합은 아로마 감각을 구성하고, 한 쪽의 기능 장애는 다른 쪽에도 영향을 미칩니다. 냄새 및 미각 장애가 자주 보이지만 환자 나 의사가 이러한 방향으로 검사를하는 것을 지루하고 시간 낭비라고 보는 의사가 간과 할 수 있습니다. 그러나 이러한 장애는 심각한 질병의 선구자가 될 수 있고 환자의 사생활에서 영양, 미각 및 개인 위생과 같은 영역에 영향을 미칠 수 있으므로 정확하게 진단하는 것이 중요합니다. 미국에서 실시 된 한 연구에 따르면 매년 20 만 명 이상의 사람들이 후각 및 미각 장애로 의사와 상담하는 것으로 추정되지만 더 많은 사례가보고되지 않은 상태로 남아 있습니다.

냄새는 매우 원시적 인 감각이지만 여전히 잘 이해되지 않습니다. 신경 세포 재생 및 정보 전달에 대한 새로운 연구는 후각 문제가있는 사람들을 치료하는 데 도움이 될 것입니다. 향수는 다양한 화합물의 복잡한 혼합물입니다. 냄새를 맡으려면 수용성 또는 지용성 화합물이 코 점막과 접촉해야합니다. 인간은 서로 다른 여러 냄새를 구별 할 수 있습니다. 코 윗부분의 후각 점막과 전도는 빠르게 피곤하지만 빠르게 재생됩니다. 개와 토끼는 인간보다 점막 면적이 더 큽니다. 인간의 후각 점막의 크기는 약 2-4cm2입니다.

후각이 감소 된 환자를 치료할 수있는 능력은 문제의 원인을 결정하는 데 달려 있습니다. 후각 장애와 관련된 200 개 이상의 질병이 확인되었습니다. 병력, 신체 검사, 화학 자극 검사 및 영상 방법은 환자를 진단하는 데 사용됩니다. 냄새 손실의 가장 흔한 원인은 코 및 부비동 질환 (23 %)입니다. 그 다음으로 상부 호흡기 감염이 19 %, 두부 외상이 15 %입니다.

그 이유는 무엇입니까?

해부학 적 및 폐쇄적 원인 : 코를 통한 공기 흐름이 충분하지 않으면 냄새를 맡는 능력이 크게 상실됩니다. 부종성 점막, 폴립, 종양 또는 큰 뼈 만곡은 후각 부위로의 공기 흐름을 방해합니다. 이 냄새 상피는 기능적입니다. 막힌 부분이 제거되면 냄새를 맡는 능력이 다시 시작됩니다. 냄새를 맡는 데 임상 적으로 필요한 비강 구멍이 호흡보다 공기 흐름이 훨씬 적지 만 충분합니다. 코의 생리적 살 중 비갑개 주변 영역은 냄새를 맡는 능력의 기본 영역입니다. 이러한 이유로이 부위에 울혈을 일으키는 부종 또는 폴립이라고하는 염증성 살은 코의 다른 부분이 정상이더라도 냄새를 맡는 능력을 감소시킵니다. 외상 후 비강 상부로의 공기 흐름을 방해하는 장애물이있는 것은 어렵습니다. 외상성 뼈 또는 연골 만곡 후 후각 상실은 드뭅니다. 그러나 외상이나 수술 후 코의 중간 부분과 중 비갑개 사이 영역의 치유에 점막 손상 및 결함 및 유착 형성이 가능합니다. 접착이 완료되면 냄새 부위로의 공기 흐름을 완전히 차단할 수 있습니다. 비강 및 부비동 질환으로 인한 냄새 손실의 진단은 환자의 병력, 신체 검사 및 단층 촬영을 기반으로합니다. 이 환자들은 종종 코 호흡, 비강 배액, 재채기 및 안면 압력, 포만감과 같은 비강 알레르기의 병력을 제공합니다. 내시경 검사에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.

감염: 상부 호흡기 감염 동안 많은 사람들이 코 막힘과 냄새 감소를 호소합니다. 이들 중 일부에서는 코를 통해 인공 호흡을 한 후에도 후각 능력이 회복되지 않습니다. 이 상황의 원인은 정확히 알려지지 않았지만 후각 상피 손상에 대한 이론이 있습니다. 대부분의 상부 호흡기 감염은 바이러스에 의해 발생하고 바이러스는 신경 조직을 가두어 후각 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 환자 (후각 부위에서)로부터 얻은 생검은 후각 수용체가 감소하거나 완전히 사라진 것으로 나타났습니다. 상부 호흡기 감염 후 후각 능력이 상실된 사람들은 일반적으로 40-60 세에서 70-80 % 사이의 여성이 건강합니다. 여성의 이러한 경향에 대한 이유는 명확하지 않습니다. 이 환자들은 일반적으로 비강 내시경을 포함한 두경부 검사 중에 검사를받습니다. 일반적으로 단층 촬영 결과도 정상이며 냄새 테스트에서 감소 또는 완전한 손실로 간주됩니다.

외상: 중증 또는 경미한 두부 손상이있는 성인의 약 5 ~ 10 %가 후각 상실을 경험합니다. 반면이 비율은 어린이의 경우 1 %에 불과합니다. 손실 정도는 두부 손상의 정도에 따라 다르지만 경미한 두부 외상에서도 전체 손실이 발생할 수 있습니다. 손실 정도는 트라우마 부위에 따라 다릅니다. 이마 부위에 대한 타격이 후각 상실의 가장 흔한 원인이지만 머리 뒤쪽에 타격을 가하면 총 손실이 5 배 더 많습니다. 머리 부상 후 냄새를 맡는 능력의 상실은 일반적으로 남성의 60 % 비율로 젊은 성인에서 볼 수 있습니다. 이것은 아마도이 그룹이 두부 외상을 더 많이 겪기 때문일 것입니다. 후각 상실은 일반적으로 외상 후 몇 시간 또는 며칠 이내에 시작됩니다. 외상 손실의 1/3이 회복됩니다. 그러나 의식 상실이 외상 후 24 시간을 초과하면 90 %의 사례에서 영구적 인 상실이 발생합니다. 75 %의 사례에서 처음 3 개월 동안 개선이 나타납니다. 처음 10 주 동안 매우 빠르게 보이는 치유는 느려지고 이전 상태로 돌아 가지 않습니다. 그러나 몇 달 후에 시작하는 환자도 있습니다. 외상 부위는 환자의 신체 검사 및 단층 촬영 검사에서 감지 할 수 있습니다. 특정 경우에 냄새의 상실은 그러한 해부학 적 기형에 기인 할 수 있습니다.

독극물 : 환경 및 산업 화학 물질이 알려져 있으며, 그중 일부는 일시적이고 일부는 후각 상피에 영구적으로 독성이 있습니다. 후각 상피 손상 정도는 약물에 노출 된 기간과 양 및 약물의 독성 정도에 따라 다릅니다. 과도한 흡연은 또한 후각 상실로 이어질 수 있습니다.

나이:60 년대에는 여성보다 남성에서 냄새를 식별하는 능력이 더 빨리 상실되기 시작합니다. 이러한 후각 능력의 감소가 놀라운 일이 아니라는 것을 보여주는 병리학 적 연구가 있습니다. 25 세부터 95 세까지 후각 상피의 일부 특수 수용체에서 상당한 감소가 관찰되었습니다. 후각 능력의 조기 감소는 치매와 관련된 파킨슨 병과 알츠하이머 병에서 발생합니다. 임상 관찰 결과 여성의 경우 월경 중 코피가 증가하고 후각에 대한 민감도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 임신 중 후각에 대한 민감성은 처음 두 달 동안 증가한 다음 정상으로 돌아옵니다. 호르몬 변화는 비강 분비물을 변화시켜 냄새에 영향을 미칩니다. Exaltolide라는 합성 물질은 남성과 여성이 다르게 인식합니다. 테스토스테론은 후각을 증가시킵니다. 이 때문에 치료를 고려했지만 예상 한 결과를 얻지 못했습니다.

유전 : 소수의 환자는 냄새를 맡을 수있는 능력이 전혀없는 환자입니다. 이 환자들은 자신의 후각을 모르며 일반적으로 그것에 만족하지 않습니다. 선천성 상태는 종종 고독한 압력입니다. 그러나 때로는 다른 아나 몰과 함께있을 수 있습니다. 선천성 질환의 원인은 완전히 알려져 있지 않습니다.

악성 종양 및 정신 질환은 다른 드문 후각 장애 원인 중 하나입니다. 냄새 반전 (parosmia) 또는 무취 지각 (phantosmia)은 일반적으로 정신과 환자에서 관찰됩니다. 냄새 불만은 정신병, 우울한 질병 및 고백 상황에서 나타날 수 있습니다. 냄새 장애는 조현 병, 우울증 및 히스테리와 같은 질병에서 볼 수 있습니다.

진단

진단을위한 가장 중요한 단계는 환자의 불만 이력입니다. 문제를 조사하기 전에 환자가 기억할 수있는 5 개 또는 10 개의 알려진 물체에 대한 감각을 잃기 전에인지하는 후각을 설명하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이것은 냄새 손실 이전에 냄새 기능의 수준을 나타내는 데 도움이됩니다. 많은 환자들이 자신의 문제를 "맛볼 수 없다"고 생각합니다. 환자의 80 %는 미각과 후각을 구분할 수 없습니다. 반면에이 이야기는 냄새 손실이 얼마나 오래 일어 났는지 반영해야합니다. (일, 주 또는 수개월) 병력을 기록하는 동안 환자가 두부 손상, 상부 호흡기 감염 또는 독소에 노출되었는지 여부를 확인해야합니다. 마지막으로 환자의 전반적인 건강 상태와 갑상선종과 같은 전신 질환이 있는지 여부에주의를 기울여야합니다. 환자가 대사 질환이나 심리적 문제로 인해 냄새 장애를 가질 수 있음을 잊지 마십시오.

컴퓨터 단층 촬영을 수행하여 근본적인 해부학 적 장애를 확인하고, 의심되는 경우 상세한 내시경 방법을 포함한 전체 ENT 검사 후 부비동의 상태를 밝힐 수 있습니다.

치료:

치료 가능한 후각 장애의 대부분은 코 막힘으로 인한 것입니다. 앞서 언급했듯이 문제는 냄새 영역으로의 공기 흐름이 감소한다는 것입니다. 비강 내 코르티손 스프레이, 항생제 및 항 알레르기 약물이 약물 치료에 사용됩니다. 또한 비타민과 미네랄을 포함하는 치료법이 시도되었습니다. 비타민 A는 효과적인 치료법으로 간주됩니다. 때문에;

1) 상피 복구에 필요합니다.

2)식이에 비타민 A 결핍이있을 때 흰쥐에서 후각 증이 발생했습니다.

3) 포유류의 후각 상피에는 상당한 양의 비타민 A가 있습니다.

B 비타민은 냄새를 맡을 수없는 치료에도 시도 할 수 있습니다. 심각한 아연 결핍은 드물고 어려운 상태로 알려져 있습니다. 그러나 아연 치료로 회복중인 환자에 대한 준비된 보고서가 있습니다. 또한 부적절한 약물을 중단하고 갑상선종과 같은 동맥 질환을 치료해야합니다. URI의 결과로 1 ~ 3 일 내에 개선되지 않는 일부 냄새 장애는 3 ~ 6 개월 이내에 회복됩니다. 그러나 저절로 치유되지 않는 사람을위한 특별한 치료법은 없습니다.