스미어 테스트 란? 번짐 테스트가 완료되는 이유는 무엇입니까?

번짐 테스트 (번짐 테스트)는 자궁 경부, 암 전구체 세포 및 감염, 특히 자궁 경부암의 세포 불규칙성을 감지하는 데 사용되는 선별 검사입니다. 자궁 내막 암의 조기 진단에도 도움이 될 수 있습니다. 따라서 세포 질환은 자궁암과 자궁 경부암으로 전환되기 전에 초기 단계에서 발견됩니다. 환자는 건강을 완전히 회복 할 수 있습니다.

도말 검사는 어떻게 이루어 집니까?

스미어 테스트는 5-10 초와 같은 짧은 시간에 브러쉬를 사용하여 자궁 경부라고 불리는 부위에서 면봉을 채취하는 과정입니다.

자궁경 부는 부인과 검사 중 검경 적용으로 볼 수있는 질 내 자궁의 일부입니다. 검사 중에 자궁 경부는 출산하지 않은 여성의 가운데에 구멍이있는 둥근 구조로 관찰됩니다. 질 분만 여성의 경우 중간 부분이 수평선이됩니다.

도말 검사의 중요성은 무엇입니까?

자궁 경부 세포에서 장애와 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화를 겪는 세포를 "암 전구 세포 (세포 이형성증)"라고합니다.

도말 검사의 목적은 암으로 변하기 전에 변화를 감지하는 것입니다. 따라서 여성은 암 단계에 도달하기 전에 쉽게 치료할 수 있습니다.

자궁 경부의 정상 세포가 암 전구체 세포가되는 주된 이유는 인유두종 바이러스 (HPV)입니다.

HPV는 생식기 부위에 사마귀를 일으키고 자궁 경부에 암 전구체 세포 (이형성증)를 형성합니다. HPV는 가장 일반적으로 성병입니다. 우리나라에서는 최근 몇 년 동안 HPV 관련 사마귀와 자궁 경부암 전구체 병변이 증가했습니다.

번짐 테스트 (번짐 테스트)는 이러한 암 전구체 변화를 조기에 감지하는 데 효과적인 쉽고 고통없는 절차입니다. 도말 검사 덕분에 세포 변화가 자궁 경부암으로 전환되기 전에 치료할 수 있습니다. 치료 후 여성은 완전한 건강을 회복하고 임신 할 수 있습니다. 자궁을 제거하기 위해 방사선을 조사하거나 약물을 사용할 필요가 없습니다.

자궁 경부암 전구 세포가 출현 한 이유는 무엇입니까?

도말 검사 (번짐 검사)에서 자궁 경부에서 암 전구체 세포의 출현 확률을 높이는 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 어린 나이에 성교
  • 여러 성 파트너
  • 성병의 병력 (임질, 매독, 헤르페스 바이러스 등)
  • 생식기 사마귀의 존재
  • 불쌍한 생식기 관리
  • 흡연

도말 검사 결과는 어떻게 평가됩니까?

도말 검사 (도말 검사)로 검출 된 자궁 경부의 암 전구 변화는 질병의 정도와 정도에 따라 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

ASCUS : 도말 검사로 채취 한 세포는 병리학자가 평가합니다. 이 평가 중에 병리학자가 한두 영역에 암 전구체 세포의 존재를 의심하고 확신 할 수없는 경우 ASCUS로보고합니다. 이 진단이 반드시 세포 손상을 나타내는 것은 아닙니다. 그러나 이러한 경우 스미어 테스트 갱신을 1 년 동안 기다리지 않습니다. 도말 검사는 2-3 개월 후에 반복해야합니다.

ASCUS의 진단에서 새로운 도말을 위해 2-3 개월을 기다리는 대신 "colposcopy"라는 돋보기를 사용하여 자궁 경부를 자세히 평가합니다. 이 평가 중에 위험하거나 의심스러운 소견이 발견되면 최종 진단을 위해 자궁 경부 생검 부위에서 작은 조직 샘플을 채취하여 검사를받을 수 있습니다.

ASCUS 환자의 경우 인유두종 바이러스 유형 검사를 수행하여 사건의 중요성에 대한 자세한 정보를 얻을 수 있습니다. 이 결과에 따라 HPV 백신을 만들 수 있거나 질 확대경을 통해 세부적인 평가를 할 수 있습니다.

새로운 도말을 위해 2-3 개월을 기다리면 아프지 않지만 질병은 진행되지 않습니다.

LSIL Smear 검사 결과 일부 영역에서 세포질 장애가 발견되었습니다. 검출 된 암 전구체 세포는 환자가 자궁 경부암에 걸렸다는 것을 나타내지 않습니다. LSIL 진단을받은 환자의 90 %에서 면역 체계가 양호하면 자발적인 회복과 완전한 건강 상태가 발생합니다. 그러나 후속 조치 및 건강 관리를 소홀히하는 강력한 면역 체계가없는 환자의 10 %에서이 질병은 HSIL이라는 3 단계 질병 단계로 진행될 수 있습니다.

자궁 경부는 질 확대경 장치로 확대되고 LSIL 환자에서 자세히 검사됩니다. 미세 조직 샘플은 의심스러운 부위의 조직에서 채취합니다. 이를 "경부 생검"절차라고합니다. 절차는 약간 고통 스러울 수 있습니다. 그러나 환자는 마취가 필요하지 않습니다.

HSIL : 질 확대경 검사가 절대적으로 필요한 곳에서 조직 샘플을 생검으로 채취해야합니다. 생검 보고서에 따라 접근이 필요합니다.

스미어 테스트가 정확한 결과를 제공합니까?

도말 검사는 선별 검사입니다. 정확한 정보를 제공 할 수 없습니다. 따라서 의심스러운 경우에는 확실한 진단을 위해 자궁 경부 생검이 수행됩니다.

자궁 경부 생검으로 채취 한 조직은 병리학으로 보내집니다. 생검에서 얻은 조직을 검사 한 결과 5 가지 다른 결과가보고됩니다.

1- 정상 세포 : 도말의 결과로 세포 장애가 있음을 보여주는 결과가 있지만 생검 결과가 때때로 명확하게보고 될 수 있습니다. 이 경우 3-6 개월 후에 도말 검사를 반복하는 것으로 충분합니다.

2-CIN-1 : 도말 검사는 3-4 개월 후에 반복해야합니다.

3-CIN-2

4-CIN-3 : 도말 검사 결과 CIN-2 또는 CIN-3이 감지되면 LEEP 절차에 의해 자궁 경부의 상층이 제거됩니다. 채취 한이 조직은 우리 엄지 손가락의 손톱 크기입니다. 병리학으로 보내집니다.

5- 자궁 경부암 : 자궁 경부 생검, 자궁 제거 및 림프절 생검 결과 자궁 경부암이 진단되는 경우 방사선 요법 화학 요법 (약물 요법)이 필요합니다.

도말 검사 후 관리의 중요성

도말 검사 결과 자궁 경부에서 암 전구 세포 (이형성증)가 발견되면 환자는 정기적으로 관리하러 와야합니다. 환자가 통제에 오지 않고 필요한 치료를받지 못한 경우;

  • 경증 장애에서 10-14 년 이내
  • 심한 이형성증에서는 1 ~ 5 년 이내에 자궁 경부암으로 발전 할 위험이 있습니다.

이러한 이유로 매년 부인과 피임 및 도말 검사, 도말 검사 또는 생검에서 암 전구체 세포를 검출하는 경우 정기적 인 검사가 매우 중요합니다.

암 전구체 세포 질환은 자궁 경부에서 어떻게 치료됩니까?

경미한 세포 질환은 여성의 면역 체계가 강하면 자연적으로 회복 될 수 있습니다. 따라서 정기적으로 추적 할 수 있습니다.

컨트롤에서;

  • 자궁 경부는 신중하게 평가됩니다.
  • 필요한 경우 질 확대경이라는 돋보기를 사용하여 자세한 관찰이 이루어집니다.
  • 번짐과 감염 징후가 있으면 배양 검사를 실시해야합니다.

회복에서 암 전구체 세포 불규칙성이 완전히 사라지는 중요한 포인트는 다음과 같습니다.

  1. 면역 체계는 강해야합니다
  2. 건강한 식생활,
  3. 스트레스에서 벗어나려면
  4. 스포츠
  5. 충분한 수면
  6. 화학 물질과 흡연이없는 삶
  7. 일부일처

어떤 상황에서 스미어 테스트가 반복됩니까?

  • ASCUS 진단 인 경우 : 도말 검사는 2-3 개월 후에 반복해야합니다. 개선이없는 경우 질 확대경 검사를 통해 상세한 검사를 실시하고 필요한 경우 자궁 경부에서 생검을 실시합니다.
  • LSIL 진단 : 도말 검사는 2-3 개월 후에 반복됩니다. 동일한 결과가 다시 나오면 질 확대경 검사와 생검을 시행 할 수 있으며 필요한 경우 LEEP 절차를 수행 할 수 있습니다. 도말 검사는 LEEP 후 3-6 개월에 반복됩니다. LEEP 후이 두 번의 도말 결과가 깨끗하다면, 매년 부인과 검사로 충분합니다.
  • HSIL 진단 : 질 확대경 검사를 시행하고 생검 결과에 따라 LEEP 절차를 시행해야합니다. LEEP 시술 후 3 개월 간격으로 도말 검사를 3 회 실시합니다. LEEP 후 3 개월마다 수행 된 이러한 도말 검사 결과가 깨끗한 것으로보고되면 매년 부인과 검사로 충분합니다.
  • LEEP 후 질병; LSIL 환자에서 2-3 %, HSIL 진단 환자에서 5-10 %에서 재발 할 수 있습니다.

특히 보고서에 LEEP 시술에서 채취 한 조각을 검사 할 때 "수술 경계에 병변이있다"라는 문구가 포함되어 있으면 세포 질환의 재발 가능성이 높다.

도말 검사는 얼마나 자주해야합니까?

모든 여성이 건강에 문제가 없더라도 일년에 한 번 부인과 검사를 받아야합니다.

일상적인 부인과 검사 중;

  • 흉터 발적, 자궁 경부 변색
  • 감염 여부 (진균 박테리아 및 HPV 바이러스)
  • 자궁의 섬유종 폴립, 자궁벽이 두꺼워 짐
  • 난소의 낭종과 난자의 수가 감소했는지 여부를 평가합니다.

자궁 경부에 문제가 없으면 매년 번질 필요가 없습니다. 얼룩 테스트는 3 년마다 실시 할 수 있습니다.

1 년에 한 번 부인과 도말 검사를하면 충분합니다. 그러나 어떤 경우에는 도말 검사를 더 자주 반복해야합니다. 이들;

  • 도말 검사에서 의심 / 암 전구체 세포가 검출 된 경우,
  • 병리학자가 도말 검사를 완전히 평가할 수 없음,
  • 도말 검사에서 평가할 세포가 충분하지 않다고 요약 할 수 있습니다.

스미어 테스트에 대한 기타 질문

누가 번짐 테스트를 받아야합니까?

성생활을하는 여성의 경우 일 년에 한 번해야합니다. 도말 검사는 이전에 성생활을 한 적이없는 처녀 여성에게는 적용되지 않습니다.

도말 검사가 순결을 망칠까요? 도말 검사는 처녀에게 시행됩니까?

처녀는 도말 검사가 필요하지 않습니다. 도말을 복용하는 동안 처녀성이 깨질 수 있습니다.

월경 중에 ​​도말 검사를하나요?

도말 검사를 수행하려면 여성이 생리 / 월경 기간에 있지 않아야합니다.

도말 검사는 언제 이루어 집니까?

도말 검사는 월경 기간을 제외하고 언제든지 실시 할 수 있습니다. 이에 대한 예외는 심한 질 분비물과 감염의 존재로, 때때로 도말 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 질 감염 치료 후 도말 검사를하는 것이 적절할 것입니다.

도말 검사에 대한 연령 제한이 있습니까?

도말 검사는 첫 성관계 후에 시작해야합니다. 65 세 이후에는 도말 검사가 필요하지 않습니다.

도말 검사 전에 무엇을 고려해야합니까?

도말 검사를 받기 최소 이틀 전에 성관계를 갖지 않는 것이 이상적입니다.

질 좌약을 사용하거나 질 내부를 세척하면 도말 결과에 영향을 미칩니다. 따라서 질 좌약 치료는 도말 검사 최소 5 ~ 7 일 전에 중단해야합니다. 질 세척이라고하는 질 내부를 세척하는 것은 일반적으로 여성의 건강에 권장되지 않으며 해 롭습니다.

도말 검사 후 무엇을 고려해야합니까?

도말 검사 후 광점 형태의 질 출혈이있을 수 있습니다. 보통이다. 검사 후 성생활, 스포츠 등 완전히 정상적인 생활을 계속할 수 있습니다. 제한이 필요 없습니다. 지정된 기간이 끝나면 도말 결과를 따라야하며 결과가 의사에 의해 평가되는지 확인해야합니다.

임산부는 도말 검사를받을 수 있습니까?

스미어 테스트 (스미어 테스트)는 임신 중에 실시 할 수 있습니다. 처음 3 개월 동안하는 것이 이상적이지만 임신 전체 기간 동안 할 수 있습니다. 번짐 후 가벼운 출혈이 관찰 될 수 있습니다. 상관 없어요 걱정할 필요 없어요

도말 검사에서 출혈이 있습니까?

도말 검사 후 최대 1 개의 패드까지 약간의 질 출혈이있을 수 있습니다. 걱정할 필요가 없습니다.

도말 검사 후 성교가 있습니까?

도말 검사 후 정상적인 생활을 계속할 수 있습니다. 성생활, 바다, 수영장, 욕조에서의 수영을 포함하여 모든 것이 무료입니다. 제한이 없습니다.

스미어 테스트 손상이 있습니까?

도말 검사를해도 해가 없습니다. 반대로 자궁암과 자궁 경부암 및 감염의 조기 진단을 제공하므로 매우 유용합니다.

도말 검사 결과가 양성인지 음성인지는 무엇을 의미합니까?

오늘날 사용되지 않는 용어입니다. 도말 검사 결과가 음성이면 문제가 발견되지 않았 음을 나타내고, 도말 검사 결과가 양성이면 감염 세포 장애와 같은 문제가 있음을 나타냅니다.

도말 검사 결과가 잘못 될 수 있습니까?

모든 테스트와 마찬가지로 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다. 따라서 진단 및 치료에서 가장 중요한 것은 검사 의사의 관찰과 해석입니다. 검사 중에 의사가 얻은 정보와 도말 결과가 일치하지 않는 경우 도말 검사를 반복해야합니다.

HPV 스크리닝 / 타이핑 테스트

HPV 자궁 경부암과의 관계가 입증되었으며, 자궁 경부암 진단을받은 환자의 99.9 %도 HPV를 가지고있는 것으로 나타났습니다.

HPV 테스트가 음성이면; 향후 5 년 이내에 자궁 경부암이 발생할 가능성은 매우 낮습니다.

우리나라에서는 보건부 산하 KETEM (암 조기 진단 · 검진 훈련 센터)에서 30 ~ 65 세 사이 5 년마다 HPV 선별 검사를 무료로 실시 할 수 있습니다.

깨끗한 HPV 검사 결과를 가진 여성이 5 년마다 HPV 검사를받는 경우, 매년 정기 부인과 검사 만받는 것으로 충분합니다.

도말 검사 또는 HPV 검사가 정상이더라도 모든 여성은 적어도 1 년에 한 번 부인과 검사를 받아야합니다. 근종, 특히 난소 암, 폴립, 유방의 낭종은 도말 검사 및 HPV 검사로 감지 할 수 없기 때문입니다.

HPV 백신

HPV 백신은 자궁 경부암을 유발하는 HPV 미생물로부터 보호하기 위해 12 세부터 45 세까지 투여 할 수 있습니다. 12 세 이상의 모든 소녀는 유럽에서 무료로 예방 접종을받습니다. 불행히도이 백신은 우리나라에서 지불됩니다. 3 회분으로 만들어집니다. 자궁 경부암과 생식기 사마귀를 일으키는 가장 위험한 4 가지 유형의 바이러스로부터 보호합니다.

질 확대경이란 무엇입니까? 왜 완료됩니까?

돋보기를 사용하여 자궁 경부를 자세히 검사하는 과정입니다. 절차는 고통스럽지 않습니다. 환자가 부인과 검사 위치에서 깨어있는 동안 검사실에서 수행됩니다. 확대 및 평가 후, 세포 변화 또는 악화가 있다고 생각되는 부위에서 자궁 경부 생검이라는 절차를 통해 작은 조각을 채취하여 병리학으로 보냅니다. 병리 검사 후 환자가 어떤 치료를 받을지 결정됩니다.

LEEP 수술

오늘날 자궁 경부의 세포 질환 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 환자를 잠에 두어 마취로합니다. 이전에 자궁 경부 생검으로 질병 부위가 발견 된 환자에서이 부위는 LEEP 수술로 엄지 손톱 크기만큼 넓게 제거됩니다.

이 과정에서 경험은 중요합니다. 가져온 조각은 병리학으로 보내집니다. 이 보고서에서 수술 가장자리에서 세포 장애가 발견되면 질병의 재발 위험이 높아집니다.

신체는 3-4 개월 이내에 제거 된 부분의 자리를 채 웁니다. LEEP 시술 후 여성은 임신하여 아이를 낳을 수 있습니다.

환자는 시술 후 잠시 휴식을 취해야합니다. 출혈 문제가 없으면 집에 갈 수 있습니다. 시술 후 2 ~ 3 일 휴식을 권장합니다. 과도한 활동은 권장하지 않습니다. 시술 후 최대 1 개월 동안 혈변이있을 수 있습니다. 붉은 출혈이 있으면 의사에게 알려야합니다.

LEEP 수술 후 최대 1 개월 동안은 성교, 바다 수영장 욕조를 사용하지 않는 것이 좋습니다. 스탠딩 샤워의 형태로 샤워를 할 수 있습니다.


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