무릎 관절의 반월 상 연골 눈물

무릎 관절의 반월 상 연골 눈물

Memorial Hospital Orthopedics and Traumatology Specialists는 반월판 질환 및 치료 방법에 대한 정보를 제공했습니다. 오늘날, 체력을 목표로하는 스포츠 활동과 운동이 요구됨에 따라 모든 연령대의 사람들에게 무릎 부상이 점점 더 흔해지고 있습니다. 무릎 관절은 신체에서 가장 큰 관절입니다. 무릎 관절은 3 개의 뼈로 구성됩니다. 위는 허벅지 (대퇴골) 골절, 아래는 다리 (경골) 뼈, 앞부분은 슬개골입니다. 무릎 관절은 굴곡과 신축이 가능한 힌지 형 관절이지만 운동시 회전 관절 기능도 보여줍니다. 관절면이 서로 적합하지 않기 때문에 관절은 보조 조직으로 강화됩니다. 무릎 관절 인대 (인대)와 구덩이 모양의 연골 (반월판)입니다.

해부:

각 무릎, 내부 및 외부에 두 개의 섬유 연골 반월 상 연골이 있습니다. 반월 상 연골은 반달 모양이고 주변 부분은 코 벡스와 두꺼운 삼각형 모양 (횡단면)이며 경골 3/2의 관절 표면을 덮는 방식으로 위치합니다. Menisci는 압축에 저항하고 중요한 작업을 수행하기 위해 조밀하고 단단한 니트 형태의 콜라겐 섬유가있는 탄성 구조입니다. 반월판의 충격 흡수 기능은 무릎 안정성을 제공하여 관절 연골을 공급하고 더 넓은 영역에 부하를 분산하며 관절 연골을 고압으로부터 보호합니다.

병리학 :

반월 상 연골 눈물은 모든 연령대에서 볼 수 있지만 발생 메커니즘은 다릅니다. 반월판 조직은 젊은 사람들에게 손상되지 않았기 때문에 심각한 외상으로 인해 찢어졌습니다. 반월 상 연골 파열을 유발하는 외상과 긴장은 캡슐, 측면 및 십자 인대에 부상을 입힌다는 점을 명심해야합니다. 노년기에 반월판은 퇴행으로 인해 약해지고 매우 단순한 무릎 움직임에서도 찢어 질 수 있습니다. 내측 반월판은 더 넓고 두껍고 내측 외측 인대에 단단히 부착되어 있기 때문에 더 많이 움직이는 외측 반월판보다 5-7 배 더 자주 부상과 찢어집니다. 반월 상 연골 파열은 파열 유형에 따라 분류됩니다.-세로 파열; 메 니스 커스 가장자리와 평행하며 부분적이거나 완전 할 수 있습니다. -가로 눈물; 반월 상 연골의 상면과하면을 분리하는 형태로 발생합니다.-사선 눈물-방사형 눈물 (주변에 수직)-다른 유형의 눈물 (플랩, 양동이 모양, 앵무새 빗, 혼합 또는 퇴행성 반월판 눈물) 따라서 발생합니다. 최근 몇 년 동안 관절 경 수술이 발달함에 따라 말초 반월판 눈물의 수리가 사용되는 수리 방법 중 하나가되었습니다.

임상 징후 및 증상 :

대부분의 반월 상 연골 파열에는 통증, 부기 및 고정과 같은 세 가지 주요 증상이 있습니다. 통증은 가장 중요한 증상이며 종종 찢어진 반월판 쪽의 관절 수준에서 발생합니다. 계단에서 통증이 증가하고 웅크린 상태에서 찢어진 반월판 부분이 관절 공간에 압착되고 구부러진 무릎이 장시간 열리지 않을 때 잠금이 발생합니다. 체액 축적은 종종 반월 상 연골 파열과 함께 무릎에 발생합니다. 환자는 이것을 무릎이 붓고 꽉 찬 느낌으로 인식합니다. 민감도는 관절 범위에서 찾을 수 있으며, 반월판의 주변 부착 부위에 찢어짐이나 긴장이 있음을 나타냅니다.

진단:

진단은 마비, 신체 검사, 반월판에 대한 특수 검사, 방사선 진단 방법 및 관절 경 검사, 환자의 병력, 부상 유형 및 시간, 외상의 중증도, 불만, 검사 결과 및 특수 검사 (mcmurray, Apley 검사)로 이루어집니다. 반월판 파열이 의심됩니다. 반월 상 연골은 일반 X- 레이에서 볼 수 없습니다. 그러나 무릎의 다른 이상을보기 위해 당기는 것이 좋습니다. 가장 좋은 진단 도구는 자기 공명 (MRI)으로, 반월 상 연골 파열이 80 ~ 93 %와 다른 관절 구조를 보여줍니다. 진단 할 수없는 경우 관절 경 검사로 무릎을 들여다 보면 확실하게 진단 할 수 있습니다.

치료:

보존 적 치료 : 급성 무릎 외상 후 무릎의 병리가 진단 될 때까지 첫 번째 치료는 암이어야합니다. 우선 사지를 부하에서 벗어나 휴식을 취합니다. 증상 치료는 항염증제 및 진통제로 의학적으로 제공됩니다. 급성 증상이 완화 된 후 무릎 관절을 면밀히 검사하고 소견에 따라 치료 과정을 결정합니다. 초기 치료는 손상의 정도에 따라 평균 10 ~ 20 일 동안 계속됩니다. 이 기간이 지나면 체중이 가해지고 다음 단계에서는 무릎의 국소 촉진 통증이 계속됩니다. 그러나 인대 계통이 온전한 경우, 잠금 및 수 관절증이 없으면 보존 적 치료를 계속하며 탄력 붕대 나 무릎 보호대를 무릎에 감는다. 환자는 스포츠 활동에서 휴식을 취하라는 지시를 받고 점진적 대퇴사 두근 운동을 계속하고 환자를 모니터링합니다.

외과 적 치료 :

1-) 첫 번째 치료 후, 반복되는 통증과 지속적인 삼출 및 잠금과 같은 증상이 일상 생활이나 스포츠 생활을 방해하기 시작하면 반월판의 외과 적 치료에는 반월판의 외과 적 제거, 즉 반월판 제거를 포함하는 전체 반월판 절제술이 포함됩니다. 반월판 전체 또는 찢어진 부분 만 제거합니다. 부분 반월판 절제술로 수행됩니다. 2-) 반월 상 연골 수복은 반월 상 연골 치료의 마지막 단계 인 반월 상 연골 이식술로 주변 눈물에 꿰매어 눈물을 고정시켜 이전에 반월 상 연골이 제거 된 환자의 퇴행성 변화를 예방하고 무릎 안정성에 대한 기여도를 회복하는 대체 방법입니다. 최근 몇 년간 점점 더 많이 적용되고있는 이식의 원리는 사체에서 채취 한 반월 상 연골 조직을 이식하는 새로운 무릎에서 계속 살아 있습니다.

관절 경 검사:

전 세계 주요 관절 손상의 진단 및 치료에 널리 사용되는 방법입니다. 환자에게 해를 끼치 지 않는 경미한 수술입니다. 관절 경 검사는 매우 작은 수술 절개와 광섬유 카메라의 도움으로 관절에 놓인 연필보다 얇은 도구를 사용하여 모니터 화면에서 관절 내부를 명확하게 시각화하는 원리를 기술적으로 기반으로합니다. 관절의 강도를 보장하는 구조가 손상되지 않았기 때문에 환자들은 관절 경 검사 후 매우 짧은 시간 내에 기존의 직업과 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 피부는 봉합되지 않습니다. 대부분의 환자는 같은 날 퇴원 할 수 있습니다.

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