하시모토 병이란 무엇이며 그 증상과 치료 방법은 무엇입니까? 건강 가이드-기념관

우리는 최근 몇 년 동안 자주 그 이름을 들었습니다. 하시모토 병면역 체계는 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충과 같은 신체에 해를 끼치는 항체를 갑상선으로 유도하여 파괴하려고합니다. 하시모토 병은 갑상선 기능 저하증 및 전 세계적으로 흔한 여러 질병의 주요 원인이며, 안타깝게도 보통 너무 늦게 진단됩니다. Memorial Ataşehir 병원 내분비 및 대사 질환 전문가 Prof. Dr. Erol Bolu는 갑상선 결절과 하시모토에 대한 정보를 제공했습니다.

하시모토 병이란?

하시모토, 갑상선자가 면역; 즉, 사람이 자신의 보호 메커니즘 인 갑상선 조직을 외국인으로 인식 할 때 발생하는 갑상선 질환입니다. 이로 인해 갑상선 호르몬 과잉, 즉 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있지만 수년에 걸쳐 갑상선 호르몬 부족을 유발할 수도 있습니다. 하시모토 병은 1912 년 일본 과학자 하시모토 아키라가 기술 한 이름을 따서 명명되었습니다.

하시모토 병의 경우 신체는 갑상선을 파괴하기 위해 많은 양의 항 -TPO 항체와 항-티로 글로불린 항체를 생성합니다. 이 항체는 갑상선에 결합하여 갑상선 세포를 파괴합니다. 한편, 많은 염증 세포가 갑상선에 축적됩니다. 염증의 결과로 갑상선 세포가 파괴되고 갑상선 호르몬이 감소하기 시작합니다. 호르몬 결핍은 갑상선의 수축과 함께 발생합니다. 첫 번째 기간에 환자가 혈중 갑상선종이 작고 항 TPO 항체가 높을 때 TSH, T3 및 T4 호르몬은 정상입니다. 나중에 질병이 시간이 지남에 따라 진행됨에 따라 처음에는 갑상선 기능 부전그 후 완전한 갑상선 기능 부전이 발생합니다.

하시모토 병의 증상은 무엇입니까?

하시모토를 나타내는 임상 소견은 없습니다. 하시모토 병으로 인한 갑상선 호르몬 과잉과 갑상선 호르몬 부족과 관련된 발견이 더 자주 사람들을 의사에게 데려갑니다. 하시모토에서 보이는 징후와 증상은 질병에만 국한되지 않습니다. 가장 분명한 하시모토 표지판은 다음과 같습니다.

  • 잦은 체중 증가,
  • 건조한 피부
  • 쉬운 진정,
  • 피곤함,
  • 급격한 복통,
  • 목소리의 변화
  • 그리고 변비.

이러한 증상은 많은 질병에서 볼 수 있기 때문에 종종 하시모토를 발견하기가 어렵습니다. 하시모토의 증상 중 저 맥박, 느린 움직임, 건망증, 일에 집중하기 어려움, 느린 말투, 얼굴의 부기, 탈모, 창백함, 식욕 부진, 우울증, 과민성, 혀 성장, 월경 불규칙성 등이 있습니다. 환자에게서 본.

볼 수 있습니다. 진행성 갑상선 기능 저하증 환자에서; 폐와 심장 막의 체액 축적, 수근관 증후군, 수면 무호흡증, 모유 유무에 관계없이 프로락틴 호르몬 증가, 성욕 감소 및 저혈당 나트륨도 하시 마토 증상으로 간주됩니다.

콜레스테롤 수치는 일반적으로 하시모토 병에서 높습니다. 따라서 환자는 심혈관 질환을 앓을 수도 있습니다. 진행된 하시모토의 경우 심낭 (심낭염), 폐 (흉막염) 및 복부에서 수분 수집 (복수)이 나타날 수 있습니다.

하시모토 원인 및 위험 요소

하시모토 병의 주된 이유는 면역 체계가 자신의 조직을 잘못된 인식으로 이물질로 정의하고 이러한 조직 (갑상선)을 방어하려고하기 때문입니다. 이 메커니즘으로 갑상선 조직이 파괴되기 시작합니다. 이 질병군을자가 면역 질환이라고합니다. 표적 기관이 갑상선 일 때 우리가 가장 많이 접하는 것은 "하시모토 갑상선"입니다. 이 파괴 동안 건강한 갑상선 세포가 먼저 분해되고 갑상선 호르몬이 순환계로 배출되며 때로는 천천히 그리고 때로는 더 빠르게 배출됩니다. 처음에 갑상선 호르몬 결핍은 손상된 조직이 점진적으로 증가한 다음 과도한 갑상선 호르몬이 증가하면서 발생합니다.

하시모토는 특히 여성에게 더 흔합니다. 에스트로겐과 유전 적 소인은 위험 요소 중 하나입니다. 그것은 젊은 중년층에서 더 흔하지 만 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 발병 연령은 갑상선 호르몬 결핍 또는 갑상선 호르몬 과잉 발견의 발생률에 따라 달라질 수 있습니다. 어린이에게도 가능합니다. 남성에게는 흔하지 않지만 남성의 갑상선 호르몬 결핍의 주요 원인 중 하나입니다. 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성, 재발 성 유산 및 사산 병력이있는 여성, 1 형 당뇨병 환자,자가 면역 질환 (vitiligo, sjögren 증후군, 전신 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 등), 다운 증후군, 터너 증후군 자가 면역 갑상선 질환의 가족력 Hashimoto는 갑상선종 및 / 또는 항 TPO 양성이있는 사람, 리튬, 아미오다론, IF-α, 수 니티 닙, 소라 페닙, 설명 할 수없는 고 프로락틴 혈증, 설명 할 수없는 고 콜레스테롤 혈증, 설명 할 수없는 빈혈, 및 심부전.

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하시모토 테스트

갑상선 호르몬 (FT3, FT4, TSH)은 대부분의 하시모토 환자에서 정상입니다. 환자의 약 10 %에서 갑상선 기능 저하증이 관찰됩니다 (FT3, FT4 낮음, TSH 높음). 대부분의 환자는 평생 항 TPO, 항 TG 항체를 가지고 있습니다. 이 항체는 갑상선 기능 저하증이 초기가 아니더라도 미래에 발생할 것이라고 경고합니다. 하시모토 병은 갑상선 및 혈액 내 항체 값을 포함한 초음파 검사로 진단 할 수 있습니다. 발견 된 결절이 양성인지 확인하기 위해 초음파 검사에서 바늘 생검이 필요할 수 있습니다.

갑상선종, 갑상선 및 하시모토 병의 차이점과 관계는 무엇입니까?

갑상선은 호흡기 앞쪽과 목의 식도에서 갑상선 호르몬을 생성하는 두 개의 상호 연결된 부분으로 구성된 내분비 기관입니다. 그것은 우리 몸의 대사 활동, 뇌 및 신경계와 관련된 활동, 성장 및 발달, 생식 기능의 발달 및 유지를 담당합니다. 갑상선종은 원인이 무엇이든간에 갑상선이 비대 해지는 것입니다. 반면에 하시모토 병은 우리 몸의 방어 체계에 의해 외부 기관으로 정의되는자가 면역 질환으로, 갑상선의 호르몬 생성 능력 상실로 인해 85-90 %의 갑상선 호르몬 결핍이 발생합니다. 중장기. 하시모토 병에는 갑상선 호르몬 생산이 수시로 증가하는 기간이 있습니다.

하시모토는 어떤 질병을 유발합니까?

하시모토 병이 갑상선 기능 저하증을 유발하는 경우, 갑상선 기능 저하증의 심각성과 기간에 따라 과체중, 변비, 피부 건조, 탈모, 손톱 악화, 고혈당 지질 (콜레스테롤, 트리글리세리드) 및 심혈관 질환으로 이어지는 과정을 가속화합니다. 수면에 대한 성향은 정신 활동을 느리게 만듭니다. 모든자가 면역 질환은 하시모토 병과 함께 동반 할 수있는 질환으로 간주 할 수 있습니다. 이들 중 일부는 내분비 기관 (부신, 당뇨병), 일부 근골격계 질환 (류마티스 질환)으로 인한 것일 수 있으며, 일부는 우울증까지 올라갈 수있는 정신 질환 일 수 있습니다. 다시 말하지만 하시모토 병에는 갑상선 구조의 결함으로 인해 일시적인 추적과 실제 추적이 필요한 갑상선 결절이있을 수 있습니다. 갑상선 결절을 따라야합니다.

하시모토 병의 영양은 어떻게해야합니까?

하시모토 병에 대한 특별한 식단은 없습니다. 그러나 건강식은 모든 질병과 마찬가지로 하시 마토에게 매우 중요합니다. 환경의 요오드 과잉이 이러한 질병을 유발한다는 연구 결과가 있지만 그 정확성은 지금까지 입증되지 않았습니다. 셀레늄 섭취로 개선된다는 출판물도 있습니다. 셀레늄은 하시모토 병에서 증가 된 항체를 감소시킬 수 있지만 질병의 임상 과정을 갑상선 호르몬 결핍으로 바꿀 수는 없습니다. 요컨대, 확실한 혜택을 볼 수 없습니다. 이 기간 동안 글루텐이없는 영양 섭취를 권장합니다. 이것이 하시모토 병의 진행 과정을 직접적으로 바꾸는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 영양에 대해 말해야 할 가장 중요한 것; 갑상선 기능 저하증으로 인해 갑상선 호르몬이 시작된 환자는 공복에 약을 복용해야하며 밀기울, 요거트, 우유 등 흡수를 저해 할 수있는 음식을 같은 식사에 섭취하지 않아야합니다.

하시모토 환자는 소금을 어떻게 사용해야합니까?

하시모토 환자가 소금을 어떻게 사용해야 하는가는 매우 흥미로운 주제입니다. 요오드가 질병을 촉발 시킨다고하지만 이것은 완전히 확인되지 않은 문제입니다. 요오드는 확립 된 갑상선 갑상선의 임상 과정에 긍정적이거나 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 우리는 요오드가 부족한 우리나라에서 일반적으로 소금 사용을 제한하는 경향이 증가하는 시대에 있습니다. 하시모토의 갑상선이 임산부 인 젊은 여성에게 더 흔하다는 점을 고려할 때, 젊은 세대의 요오드 결핍을 예방하기 위해 요오드가없는 소금을 사용해야한다는 메시지를 전하는 것은 옳지 않습니다. 요오드 처리 된 소금을 사용할 수 있습니다.

하시모토 테라피

하시모토 환자는 갑상선 호르몬 결핍과 과잉에 대한 임상 적 불만을 아는 것이 중요합니다. 이러한 임상 징후는 동일한 환자에서 다른 기간에 발견 될 수 있습니다. 이 경우 의사와 상담해야합니다. 갑상선 호르몬 부족 (갑상선 기능 저하증)과 의사의 갑상선 호르몬이 시작된 경우, TSH 호르몬이 정상 한계로 철회 될 때까지 6-8 주 간격으로 용량을 조정합니다. 선량 조정은 정상 한도 내에서 입력 한 후 이루어집니다. 통제는 4-6 개월 간격으로 계속되어야합니다. 환자의 식단, 체중 증가 및 질병의 활동에 따라 지속적인 용량 변화가 필요할 수 있기 때문입니다. 가임기 여성은이 관리를 꼼꼼하게 준수하고 출산 전과 ​​임신 중 4 ~ 6 주마다 후속 조치를 취하는 것이 아기의 건강을 위해 특히 중요합니다. 일부 하시 마토 환자는 갑상선 결절이 발생하는 경향이 있습니다. 이러한 환자의 경우 6 개월마다 갑상선 결절 추적 검사를 받아야합니다. 변경 사항이없는 경우 후속 조치 기간은 최대 1 년입니다.

하시모토 병의 해악은 임상 사진에 따라 다릅니다. 경증의 경우 탈모, 체중 조절의 어려움, 오한과 같은 불만이있을 수 있으며, 질병이 진행되고 치료되지 않음에 따라 혈중 지질 증가, 심혈관 질환 및 혈압 증가와 같은보다 전신적인 불만이있을 수 있습니다. 아이를 갖기 어렵고 빈혈과 같은 증상이 동반 될 수 있습니다.

하시모토의 질병과 임신

하시모토 환자는 일반적으로 갑상선 기능 저하증이 발생할 위험이 높습니다. 임신을 고려중인 사람들에게 뚜렷한 갑상선 기능 저하증이있는 경우 배란 패턴이 중단되고 임신이 어렵습니다. 이 상황은 갑상선 호르몬 요법으로 개선됩니다. 임신 첫 3 개월 동안 부분 갑상선 기능이 부족한 산모는 임신이 계속 되더라도 특히 아기의 정신 기능 발달에 문제를 경험할 수 있습니다. 따라서 임산부의 갑상선 기능을 임신 전과 임신 중 (4 ~ 6 주마다) 모니터링하고 적절한 갑상선 호르몬을 투여해야합니다. 일반적으로 임신 6 개월까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 잊지 말아야 할 또 다른 문제는 임산부의 적절한 요오드 섭취를 보장하는 것입니다. 임신 중에 갑상선 호르몬을 사용하는 것은 아기 나 임산부 모두에게 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 치료를 중단해서는 안됩니다.

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하시모토 환자는 어떻게 체중을 줄일 수 있습니까?

하시모토 환자는 체중이 증가하는 경향이 있습니다. 그 첫 번째 이유는이 환자들이 때때로 갑상선 호르몬 과잉 기간을 경험할 수 있고,이 기간 동안 식욕이 증가하는 것과 함께 체중이 증가하지 않는 기간의 편안함을 경험할 수 있으며 환자는 통제되지 않은 과식하는 경향이 있습니다. 두 번째는 이러한 환자는 영구적 인 갑상선 기능 저하증 (대사 속도 저하)의 위험이 높고 일시적으로 갑상선 호르몬이 과다한 동안 식욕이 계속 증가하여 과도한 칼로리를 섭취하게됩니다. 또한 갑상선 기능 저하 기간 동안 졸음, 비 활동성, 변비, 월경 불규칙이 테이블에 추가되면 체중 증가가 불가피합니다. 그러나 여전히 이러한 체중 증가는 운명이 아닙니다. 환자가 자신의 병에 대해 알고 그에 따라 행동을 바꾸는 경향이 있다면 체중 증가가 제한 될 수 있습니다. 체중 감량의 첫 번째 단계는 하시모토 병으로 인해 발생한 갑상선 기능 저하증을 올바른 용량으로 약물을 사용하고 환자의 의식적인 식습관을 개선하고 운동 능력을 높이는 것입니다.