치료 가능한 치매 (정상 압 수두증)

Memorial Şişli 병원 뇌, 척수 및 신경 외과 부서 전문가들이 정상 압력 수두증 및 그 치료에 대한 정보를 제공했습니다.

최근의 기억 상실, 보행 장애 및 요실금과 같은 증상으로 나타나는 "정상 압력 수두증"은 특히 노년기에 나타납니다. 뇌에 비정상적인 뇌척수액이 축적되어 발생하는 질병은 기술적 인 방법을 개발하여 쉽게 치료할 수 있습니다.

뇌와 척추 강에서 순환하는 체액을 뇌척수액 (CSF)이라고합니다. CSF는 뇌의 심실에서 생성됩니다. 뇌척수액은 뇌와 척수의 상호 연결된 공간을 순환하여 하루에 3-5 번 생성되고 흡수됩니다. . 뇌척수액의 임무는 폐기물과 신경계의 배설에 중요한 물질을 분배하기 위해 뇌를 물리적으로 지원하는 것입니다. 동시에 뇌척수 계가 세척되고 유연성이 제공됩니다. 어떤 이유로 뇌에 CSF가 축적되는 것을 수종이라고합니다. 흐름 경로가 막히거나 흡수에 문제가있을 때 뇌의 심실에 축적 된 CSF가 압력을 증가시키고 뇌를 압박하며 두개 내압이 증가합니다.

어떻게 발생합니까?

노화 된 사람들의 경우 뇌에서 피부와 다른 기관이 수축하고 수축함에 따라 CSF가 두개골에 생성되는 틈을 채 웁니다. 그러나 이러한 상황은 두개 내압을 증가시키지 않습니다. 따라서 이러한 상황을 "정상 압 수두증"이라고합니다. 대부분의 경우 근본 원인을 찾을 수 없습니다.

  • 머리 외상
  • 몇 년 전 뇌출혈
  • 종양 또는 낭종
  • 수술 중 출혈,
  • 폐쇄성 뇌 혈관 질환
  • 수막염
  • 다른 뇌 감염의 결과로 발생할 수 있습니다.

모든 노인에서 볼 수있는 것은 아니며 뇌출혈이 있으면 위험이 증가합니다.

이 질병에는 세 가지 전형적인 징후가 있습니다.

증상은 일반적으로이 순서로 발생합니다.

1) 보행 장애; 단계는 짧고 느립니다. 환자는 발을 들고 계단을 오르는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 돌아서는데 문제가 있습니다. 그들은 천천히 그리고 많은 발걸음을 내딛습니다. 균형 문제와 보행 문제는 가장 일반적인 불만입니다.

2) 기억 상실 (특히 최근 기억); 일상 활동에 대한 관심 상실과 최근 기억 상실이 보입니다. 환자는 몇 년 전을 명확하게 기억할 수 있지만 특히 최근 시간을 혼란스럽게합니다. 정상 압 수두증 환자에게서 나타나는 증상은 그다지 심각하지 않기 때문에 자연적인 노화 과정으로 간주되며 종종 무시됩니다. 환자는 종종 자신의 문제를 인식하지 못하고 받아들이고 싶지 않습니다.

3) 요실금 : 방광 조절에 장애가있을 수 있습니다. 일부 환자에서는 잦은 배뇨로 보이지만 다른 환자에서는 방광 조절이 완전히 손상됩니다. 그는 그것을 깨닫지 못하고 소변을 놓친다.

진단은 어떻게 이루어 집니까?

수두증은 자기 공명 (MR) 영상에서 볼 수 있습니다. 그러나 노인에서 촬영 한 대부분의 MRI는이 영상을 가지고있을 수 있기 때문에 확실한 진단에는 충분하지 않습니다.

임상 및 MR 소견과 함께 정상 압력 수두증이있는 것으로 간주되는 환자의 허리에서 소량의 CSF가 배출됩니다. 그 사람은 같은 날 관찰되며 불만이 개선되면 확실한 진단이 내려집니다.

산트 수술로 치료 가능

치료는 뇌척수액 배출 원리를 기반으로합니다. 이 과정은 션트라고하는 영구 카테터 시스템에 의해 제공됩니다. 션트는 뇌 또는 척수의 CSF가 채워진 심실에 배치되어 체액을 다른 체강으로 배출합니다. 시스템은 피부 아래에 있으며 외부에서 눈에 띄지 않습니다. 오늘날 사용되는 조정 가능한 션트 덕분에 환자의 임상 상태에 따라 얼마나 많은 CSF가 대피 될 것인지를 다 의원 상태에서 감소 및 증가시킬 수 있습니다.

환자는 일반적으로 하루 동안 병원에 입원 한 후 퇴원합니다. 수술 후 보행 장애, 경미한 치매 및 방광 조절 문제는 며칠 내에 해결 될 수 있습니다. 회복 속도와 정도를 예측하는 것은 불가능합니다. 수술 전 문제의 기간과 증상의 중증도는 치료에 대한 반응을 결정합니다.