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심한 통증, 월경 불규칙, 잦은 배뇨와 같은 증상으로 나타날 수있는 자궁 내 섬유종은 불임에서 자궁 제거에 이르기까지 다양한 영상을 유발할 수 있습니다. 최근 몇 년간 수술 외에 확실한 치료법이없는 근종이 복강경 근종 절제술로 제거되어 환자가 단시간에 자신의 불만을 없애고 정상적인 생활로 돌아갈 수있다. Memorial Health Group 부인과 및 산부인과 전문가들이 복강경 근종 절제술 방법에 대한 정보를 제공했습니다.

근종은 임신 중에 자랄 수 있으며 유산을 유발할 수 있습니다.

자궁의 평활근 섬유에서 발생하는 섬유 양은 가족 중에 섬유 양이있는 여성에게 더 흔합니다. 생식 연령의 여성에서 충족되지 않은 에스트로겐 호르몬의 증가로 인해 섬유종 발생률은 15-20 % 사이입니다. 임신 중 에스트로겐 수치가 높기 때문에 더 많이 성장하고 성장하는 섬유종이 태아를 밀어 유산을 유발할 수 있습니다. 폐경기에는 에스트로겐 호르몬이 감소함에 따라 근종이 감소하고 축소됩니다. 섬유 양은 일반적으로 잘 둘러싸여 있고 양성 종괴이지만, 매우 드물기는하지만 악성 육종의 가능성을 평가하기 위해 초음파로 성장 및 혈류 속도를 확인해야합니다.

근종 유형

근종은 자궁에 배치되는 방식에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.

• 벽내 섬유종 : 가장 흔한 유형의 섬유종입니다. 그들은 자궁의 자궁 근층 (평활근)과 압력 징후, 성장으로 인한 출혈 또는 통증에 위치합니다. 그들은 창조합니다.
• Subserous fibroids : 그들은 자궁 외부를 둘러싼 막 아래에 위치한 섬유종입니다. 스토킹 된 구조를 가지고 스스로 돌아 서면 혈액 공급이 원활하지 않아 통증을 유발합니다. 압박 증상을 거의 일으키지 않습니다. 그들은 환자에게 출혈 불만을 일으키지 않습니다.
• 점막하 섬유종 : 그들은 자궁 내벽 아래에 정착하는 섬유종입니다. 그들은 가장 출혈이 심한 섬유종입니다. 그들은 배아의 착상과 임신의 지속을 막을 수 있습니다. IVF와 같은 보조 생식 기술 전에 세척하는 것이 좋습니다. 때때로 그들은 과도하게 성장하여 자궁에서 자랄 수 있습니다.

올바른 센터와 전문가를 선택하는 것은 복강경 근종 절제술시 매우 중요합니다.

자궁 근종을 외과 적으로 제거 할 수 있는지 여부 평가 환자의 상태, 적시, 사용 방법에 따라 만들어집니다. 압박이나 출혈을 일으키지 않는 근종에서는 악성 평활근 종양을 시사하는 소견이없는 한 수술이 필요하지 않습니다. 반면에 과도한 출혈을 유발하고 아기가 자궁에 안착하는 것을 방지하며 방광과 최종 장에 압력과 통증을 유발하는 섬유종은 제거해야합니다. 환자의 나이는 수행 할 수술 방법을 선택하는 데 중요합니다. 노인 환자의 경우 폐경 기간 동안 근종의 성장이 멈추고 둔화 될 가능성을 고려하여 수술을 연기 할 수 있습니다. 젊은 환자의 경우 자궁 보호를위한 최소 진입 수술 방법 인 복강경 근종 절제술 (폐쇄 수술 방법으로 근종 제거)을 사용할 수 있습니다. 이 수술에 폐쇄 법을 적용 할 산부인과 전문의가 고급 내시경 수술 경험이있는 것은 매우 중요합니다. 환자가 이전 의사의 수술 영상을보고 적용하기 전에이 주제에 대한 수술 횟수를 배우는 것이 도움이 될 것입니다.

복강경 근종 절제술로 단시간에 회복

GNRH 유사체, 즉 여성의 천연 에스트로겐을 억제하는 약물의 일상적인 투여는 수술 전에 피해야합니다. 이러한 약제는 출혈을 줄이기 위해 일부 외과의가 권장하지만, 자궁에 대한 근종의 선을 가려서 근종이 자궁에서 분리되는 것을 어렵게 만듭니다. 드문 경우지만 수술 전에 환자의 출혈을 멈추고 환자를 수술 준비가 된 혈액 수준으로 올리는 데 사용할 수 있습니다. 수술 중 출혈을 줄이기 위해 복강경 근종 절제술에서 권장되는 방법; 혈관 수축 또는 일시적인 동맥 압박. 이러한 제제의 사용은 출혈 조절에 사용되며 화상에 의한 출혈 조절의 필요성을 줄여 더 강력한 상처 치유를 제공합니다. 강력한 상처 치유는 자궁 근육의 인장 강도와 임신을 원하는 환자의 건강한 임신 지속성 측면에서 매우 중요합니다. 복강경 근종 수술은 크게 세 부분으로 구성됩니다.

• 근종 분리 : 자궁벽을 절개하여 근종에 도달하는 근종 선의 존재입니다. 견인 수축 (기계적 풀 카운터 풀) 방법으로 침대에서 근종을 제거하는 것입니다.
• 근종 침대 수리 : 근종 제거 후, 자궁벽의 절 개선은 필요에 따라 2 층 또는 3 번 복구됩니다.
• 복부에서 근종 제거 (Morcellation) : 이 단계에서 복강으로 제거 된 근종은 복벽을 통해 투관침 부위를 통해 삽입 된 박멸 장치로 축소되어 자궁에서 제거됩니다. 선호 될 수있는 또 다른 방법은 질의 후벽을 통해 복강으로 침입하지 않고 한 조각으로 근종을 제거하는 것입니다.

수술 외에 근종에 대한 확실한 치료법은 없습니다.

에스트로겐 억제 약물은 폐경기에 가까워 지거나 전신 질환으로 수술을 할 수없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 이러한 약물을 장기간 사용하면 골다공증, 월경 중단 및 홍조와 같은 불만을 유발할 수 있습니다. 따라서 환자 만족도가 낮습니다. 난소 및 자궁 내막 (내막) 층이 손상 될 위험이 있으므로, 어린 환자에게는 근종 폐쇄, 근종을 공급하는 혈관 및 영양 저하와 같은 권장 치료 방법을 권장하지 않습니다. 약물 사용이 불충분하고 산부인과 의사의 근종 제거가 필요하다고 판단되는 경우 복강경 근종 절제 법의 사용 통증 감소, 최대 5mm의 작은 스티치 흉터, 출혈 감소 및 일상 생활로의 조기 복귀를 제공합니다. 복강경 접근법은 대부분의 경우에 적용될 수 있습니다. 수술 절차가 필요하다고 판단되는 경우 환자는 산부인과 의사가 그러한 질병에 접근 할 때 최소 침습적 방법 (복강경 검사)을 사용하도록해야합니다.