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직장암은 어떻게 진단됩니까?

직장암을 조기에 발견하려면 정기 검진 프로그램을 적용해야합니다. 직장암의 조기 진단과 관련하여 위험 요인이없는 사람들은 50 세에 정기 검진을 시작하는 것이 중요합니다. 선별 연령은 위험 요인이있는 사람들의 경우 더 일찍 시작할 수 있습니다. 직장암은 일반적으로 직장암의 증상 인 직장 출혈 또는 철분 결핍 후에 수행되는 대조군에서 진단됩니다 (다른 직장암 증상을 보려면 클릭).

스크리닝 프로그램과 진단에 사용되는 가장 일반적인 방법은 대장 내시경입니다. 대장 내시경 검사 중에 의심스러운 부위에서 작은 조직 샘플을 제거하는 것이 종종 가능합니다. 생검을 위해 제거 된 조직 샘플의 실험실 분석은 직장암 진단에 도움이됩니다.

직장암 병기 결정을 위해 어떤 검사를 실시합니까?

직장암의 병기는 대장 암 전문의의 신체 검사와 대장 내시경 검사를 통해 직장암 진단 후 결정되어야합니다.

직장암 병기 결정은 치료 과정에서 가장 적절한 경로를 결정하는 데 중요합니다. 직장암 병기 단계에서 다음 검사를 적용 할 수 있습니다.

• 직장 검사 :직장 벽의 암을 느끼기 위해 항문에 끼운 미끄러운 장갑을 사용하는 손가락 검사입니다. 종양이 항문에서 멀리 떨어져있는 경우에는이 검사에서 직장암이 발견되지 않을 수 있습니다. 디지털 직장 검사로 이상이 발견되면 암의 추가 평가를 위해 내시경을 시행합니다.
• 유연한 결장경 검사 : 대장 내시경 방법과 마찬가지로 카메라가 달린 유연한 튜브를 항문을 통해 직장에 삽입하는 것입니다. 이 검사는 직장암 진단과 직장암 병기에 대한 아이디어를 제공 할 수 있습니다.
• 강성 결장경 검사: 항문을 통해 직장에 삽입되는 경질 광학 내시경을 배치하는 것입니다. 하드 sigmoidoscopy는 일반적으로 위장병 전문의 또는 일반 외과의가 수행합니다. 경직성 결장경 검사의 장점은 종양에서 항문까지의 거리를보다 정확하게 측정 할 수 있다는 것입니다.
• 완전한 혈구 수: 혈액 내 적혈구 수가 적은지 여부를 판단하는 것은 종양이 혈액 손실을 유발하는지 여부를 보여주는 측면에서 중요합니다. 높은 수준의 백혈구는 감염의 징후가 될 수 있으며 종양이 직장 벽을 통해 성장할 위험이 있습니다.
• 종양 마커 검사 :암은 때때로 혈액에서 종양 표지 자라는 물질을 생성 할 수 있습니다. 혈액에 정상 이상의 종양 표지자가 있으면 직장암의 징후 일 수 있습니다. 직장암에 대해 Carcinoembryonic 항원 및 탄수화물 항원을 제어 할 수 있습니다. 암 배아 항원 (CEA)은 일반적으로 성인의 혈액에서 매우 낮은 수치로 발견됩니다. CEA는 특정 유형의 암과 비 암성 (양성) 상태에서 증가 할 수 있습니다.
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) :컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 대장 암이 유방, 복부 및 골반의 림프절 또는 폐 및 간과 같은 기관으로 퍼 졌는지 확인할 수 있습니다. 직장암은 컴퓨터 단층 촬영을 통해 항문에서 종양이 얼마나 멀리 떨어져 있는지 확인하여 단계적으로 진행할 수 있습니다.
• 자기 공명 (MR) :직장에서 종양을 둘러싼 근육, 기관 및 기타 조직에 대한 자세한보기를 제공 할 수 있습니다. 또한 직장 근처의 림프와 직장 벽의 다른 조직 층은 자기 공명으로 시각화 할 수 있습니다.
• 흉부 엑스레이: 직장암이 폐로 전이되었는지 여부는 엑스레이로 확인할 수 있습니다.
• 내시경 초음파 (EUS) :내시경 법과 초음파 촬영법의 조합을 기반으로합니다. EUS는 소화계의 벽층을 자세히 보여줍니다. 소화계 또는 소화계에 인접한 기관의 질병 진단을 용이하게합니다.
• PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영 스캔) : 체내 악성 종양 세포를 찾는 시술입니다. 소량의 방사성 포도당이 정맥에 주입됩니다. PET 스캐너는 몸 주위를 회전하며 몸에서 포도당이 사용되는 위치를 보여줍니다. 악성 종양 세포는 정상 세포보다 더 활동적이고 더 많은 포도당을 차지하기 때문에 사진에서 더 밝게 보입니다.
• 세포 및 조직 연구 : 세포 및 조직 연구는 결장암 또는 직장암의 유형을 찾기 위해 수행되는 연구입니다. KRAS는 일부 대장 암 세포에서 돌연변이 된 유전자입니다. KRAS 검사는 일반적으로 전이 된 결장 직장 종양에서 수행됩니다. 표적 약물 사용의 적절성을 위해 중요합니다. MSI 검사는 종양이 린치 증후군으로 인한 것인지 여부를 확인하기 위해 실시 할 수도 있습니다.

직장암의 단계는 무엇입니까?

직장암 정도와 직장암 단계는 치료가 적용되는 데 중요합니다. 직장암 등급은 정상 세포와 건강한 세포에 비해 암세포가 어떻게 보이는지에 관한 것입니다. 직장암의 정도를 알면 암이 얼마나 빨리 자랄 수 있는지와 전이 또는 전이 가능성에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

저 등급 직장암에서는 세포가 비정상이지만 정상 세포처럼 보입니다. 저 등급 직장암은 천천히 성장하는 경향이 있으며 전이 될 가능성이 적습니다. 고급 직장암에는 미분화 암세포가 있습니다. 정상 세포와 유사하지 않은 고급 직장암 세포는 빠르게 성장하는 경향이 있으며 저 등급 암보다 전이 될 가능성이 더 높습니다.

직장암 병기; 검사에서 얻은 정보는 직장의 어느 부분이 암인지, 종양의 크기, 암이 처음 시작된 곳에서 퍼 졌는지 여부에 따라 다릅니다. 병기 결정은 직장암 치료를 계획하는 데 중요합니다. 직장암을 병기하는 동안;

• 종양이 직장 벽의 깊이
• 림프에 암이 있는지 여부
• 직장암이 폐나 간과 같은 다른 기관으로 전이되었는지 여부를 평가합니다.

직장암 단계는 5 개 그룹으로 평가됩니다.

• 직장암 0 기 : 암세포는 점막이라고하는 결장 또는 직장의 내벽에서만 발견됩니다. 암세포는 점막의 근육층을 통과하지 않았습니다.
• 직장암 1 기 : 종양은 점막을 둘러싼 결합 조직층 또는 직장의 두꺼운 외부 근육층으로 퍼졌습니다.
• 직장암 2 기 : 직장암 2 기는 3 단계로 처리됩니다.
• 직장암 2-A 기; 암은 직장 벽의 가장 바깥 쪽 층에 도달했으며이 벽을 초과하지 않은 주변 기관으로 퍼지지 않았습니다. 림프 및 먼 기관으로의 전이는 없습니다.
• 직장암 2 기-B : 암이 직장 벽의 모든 층을 포함하지만 주변 기관이나 조직으로 퍼지지 않았으며 림프 또는 먼 기관으로의 전이가 없습니다.
• 직장암 2 기-C 기; 암이 직장 벽 너머로 튀어 나왔습니다. 주변 기관이나 조직으로 성장했습니다. 림프와 먼 기관에는 전이가 없습니다.
• 직장암 3 기 :암이 인근 림프로 퍼졌습니다. 직장암은 3 기 종양이 자라는 곳과 전이 된 림프절 수에 따라 세 부분으로 간주됩니다.
• 직장암 4 기: 간이나 폐와 같은 기관으로 전이되는 4 기 직장암. 암은 단 하나의 장기 또는 먼 림프에만있을 수 있습니다. 3 단계로 처리됩니다.
  • 직장암 4-A 기 : 암이 간, 폐, 난소 또는 먼 림프와 같이 직장에 가깝지 않은 부위 또는 기관으로 퍼졌습니다.
  • 직장암 4 기 -B 기 : 암이 간, 폐, 난소 또는 먼 림프절과 같이 직장에 가깝지 않은 두 개 이상의 부위 또는 기관으로 퍼졌습니다.
  • 직장암 4 기 -C 기 : 암은 복벽을 감싸는 조직으로 퍼져 다른 부위 나 장기로 퍼 졌을 수 있습니다.

직장암 전이란 무엇입니까?

암이 신체의 다른 부위로 퍼지면이를 전이라고합니다. 직장암 세포는 시작된 곳 (원발성 종양)을 떠나 림프계 나 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 전이 될 수 있습니다.

직장암이 퍼질 수있는 기관에 대한 답은 다음과 같습니다.

• 직장암 전이는 주변 림프에서 가장 자주 발생합니다.
• 직장암은 복막으로 퍼질 수 있습니다.
• 전이는 복부 또는 골반 근처의 조직에서 발생할 수 있습니다.
• 먼 림프에서 볼 수 있습니다.
• 직장암은 신장과 부신으로 전이 될 수 있습니다.
• 직장암 간 전이는 보통 4 단계에서 나타납니다.
• 직장암 폐 전이는 보통 4 단계에서 보입니다.
• 직장암 전이는 뼈와 뇌에서 볼 수 있습니다.

직장암은 어떻게 치료합니까?

직장암의 단계와 정도를 확인한 후 치료를 계획합니다. 직장암 치료에서; 계획은 암의 단계와 정도, 직장 종양의 위치와 크기, 환자의 나이 및 일반적인 건강 상태에 따라 이루어집니다.

직장암 화학 요법 및 방사선 요법 치료

직장암 화학 요법 치료는 일반적으로 암세포를 표적으로하는 두 가지 이상의 약물로 구성됩니다. 직장암에서 화학 요법과 방사선 요법은 수술 전후에 모두 사용할 수 있습니다. 수술 방법은 직장암 1 단계 치료에 필요한 유일한 단계 일 수 있습니다. 직장암 1 기에서는 수술 후 재발 위험이 낮으므로 일반적으로 화학 요법은 권장되지 않습니다. 직장암 2 기, 3 기에서는 암이 재발하지 않도록 수술 후 화학 요법과 방사선 요법을 시행합니다. 직장암 2 기 및 직장암 3 기 환자에서 수술 전 종양을 줄이기 위해 화학 요법 및 방사선 요법 치료를 적용 할 수 있습니다.

직장암 수술

수술은 직장암 치료에 가장 일반적으로 사용되는 방법 중 하나입니다. 직장암 수술은 종양의 위치와 크기에 따라 계획됩니다.

직장암 수술; 직장 보존 직장 수술과 항문 손실이 필요한 직장 수술로 2 군으로 나눌 수 있습니다.

직장암 수술에서;

• 결장루 끝
• 대장 문합
• 낮은 전방 절제
• 국소 절제-국소 또는 경 항문 절제-경 항문 내시경 현미경
• 수술 중 방사선 요법 (IORT).
• Abdominoperineal Excision (APR)-Extra-Levator Abdominoperineal Excision
• 용종 절제술
• 고주파 제거
• 냉동 수술
• 최소 침습 수술과 같은 수술 기법을 사용할 수 있습니다.

직장암의 기대 수명은 얼마입니까?

직장암 환자가 가장 궁금해하는 문제 중 하나는 "직장암은 얼마나 오래 살아가는가?"입니다. 질문이 온다. 직장암 생존; 암의 정도와 단계는 암 배아 항원 (CEA) 수준, 환자의 일반적인 건강 상태, 선택한 치료 방법 및 치료에 대한 환자의 반응과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다. 직장암의 수명에 대한 문제는 확실하지 않으며 환자마다 다릅니다.

직장암 생존 통계는 매우 일반적인 추정치이며 매우 신중하게 해석되어야합니다.

세계 종합 통계에 따르면 5 년 생존율은 다음과 같다.

1. 직장암 1 기 5 년 생존 80-88 %
2. 직장암 2 기 5 년 생존 60 %-81 %
3. 직장암 3 기 5 년 생존 40-75 %
4. 직장암 4 기 (직장암 말기) 5 년 생존 8-13 %

직장암 치료 후 후속 조치는 어떻게해야합니까?

직장암을 진단하거나 직장암의 단계를 찾기 위해 수행되는 일부 검사는 치료 후 반복 될 수 있습니다. 치료를 계속할지 또는 변경할지에 대한 결정은 이러한 검사의 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

직장암 치료 후 암의 재발 여부를 확인하기 위해 암 배아 항원량 측정, 대장 내시경, 가상 대장 내시경 등의 검사를 반복 할 수 있습니다.

직장암을 예방할 수 있습니까?

직장암은 대장 암과 같이 예방 가능한 암입니다. 직장암은 직장 벽에 양성인 직장 폴립에서 발생할 수 있습니다. 대장 내시경으로 이러한 폴립을 발견하고 제거하면 직장암의 위험이 줄어 듭니다. 가족력을 고려할 때 직장암 검사는 45 ~ 50 세 이후에 매우 중요합니다. 가장 정확하고 효과적인 선별 검사는 대장 내시경입니다.

선별 검사 이외에도 식단이 직장암과 관련이 있다는 것을 보여주는 많은 과학적 연구가 있습니다. 섬유질이 많은 통 곡물, 과일, 채소 및 견과류와 같은 저지방 식품을 섭취하면 직장암 발병 위험을 줄일 수 있습니다.

일반적으로 직장암을 예방하기 위해;

• 일상적인 대장 검사를 무시해서는 안됩니다.
• 체중 조절이 제공되어야합니다
• 활동적인 삶이 선호되어야합니다. 운동과 스포츠는 정기적으로해야합니다.
• 샐러드 채소, 토마토, 양파, 브로콜리, 가지, 당근, 마늘, 멜론, 사과, 배, 오렌지, 바나나와 같은 야채는 자주 섭취해야합니다. 또한 귀리, 흑미, 보리, 야생 쌀, 렌즈 콩 및 콩과 같은 음식을 식단에 추가해야합니다.
• 붉은 육류, 가공육, 패스트 푸드 식단은 피해야합니다.
• 술과 흡연은 끊어야합니다.

직장암에서 영양은 어떻게해야합니까?

직장암 치료 전, 도중 또는 후에 균형 잡힌 영양 섭취는 환자의 건강과 힘에 기여함으로써 회복을 가속화 할 수 있습니다.

• 체중 조절을 유지하십시오. 화학 요법, 방사선 요법 및 직장암 수술과 같은 치료는 종종 원치 않는 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 불균형하고 불균형 한 식단은 감염과 싸우는 신체의 능력을 감소시킬 수 있으므로 치료 중 과도한 체중 감소를 예방하는 것이 중요합니다.
• 하루 종일 소량의 빈번한 식사를하십시오. 소량의 식사를 자주하면 신체가 치료를 견딜 수있는 충분한 칼로리, 단백질 및 영양소를 얻을 수 있습니다. 소량의 식사도 메스꺼움과 같은 치료 관련 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 단백질이 풍부한 음식을 선택하십시오. 단백질은 신체가 세포와 조직을 복구하는 데 도움이됩니다. 또한 면역 체계가 질병에서 회복되도록 도와줍니다. 모든 식사와 간식에 저지방 단백질 공급원을 포함하십시오. 희박 단백질의 좋은 공급원은 다음과 같습니다.
• 닭고기, 생선 또는 칠면조와 같은 살코기
• 달걀
• 저지방 우유 또는 우유, 요구르트, 치즈와 같은 유제품
• 견과류
• 콩
• 콩 식품
• 식단에 통 곡물 식품을 포함 시키십시오. 통 곡물 식품은 에너지 수준을 높게 유지하는 데 도움이되는 탄수화물과 섬유질의 좋은 공급원을 제공합니다.
• 통 곡물 식품의 좋은 공급원은 다음과 같습니다.
• 귀리
• 통밀 빵
• 현미
• 통 곡물 파스타
• 매일 다양한 과일과 채소를 먹습니다. 과일과 채소는 몸에 항산화 물질을 제공하여 암과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 다양한 색상의 과일과 채소를 선택하여 최대한의 혜택을 누리십시오.
• 건강한 지방 공급원을 선택하십시오. 튀겨지고 기름지고 기름진 음식을 피하십시오
• 디저트를 제한하십시오.
• 물 마시는 것을 잊지 마십시오. 암 치료 중에는 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다.
• 배변 습관의 변화에주의하십시오. 대장 암과 그 치료법은 종종 설사, 변비, 팽만감, 가스와 같은 배변 습관에 변화를 일으킬 수 있습니다. 배변 습관의 변화를 의사와 공유하십시오.
• 비타민이나 보충제를 복용하기 전에 의료진과상의하십시오.