레지오넬라 병

재향 군인 병은 Legionella pneumophila라는 박테리아에 의한 폐 감염입니다. "폐렴"으로 널리 알려진이 질병을 일으키는 박테리아는 1976 년 필라델피아의 한 호텔에서 미국 군단병 회의에 참석 한 사람들에게서 발생한 전염병의 결과로 처음 발견되었습니다. 따라서이 감염은 전염병의 영향을받은 사람들을 기리기 위해 Legionnaires 'disease로 명명되었으며, 발견 된 새로운 박테리아는 Legionella pneumophila로 명명되었습니다.

Memorial Hospital Chest Diseases Department의 의사들은 재향 군인 병의 증상, 치료 방법 및 발생할 수있는 조건에 대한 정보를 제공했습니다.

이 박테리아의 감염 가능성은 매우 약합니다. 이 질병은 박테리아에 노출 된 개인의 1 ~ 5 %에서만 발생할 수 있습니다. 개인은 질병이 발생할 소인이 있어야합니다. 정상적인 면역 체계를 가진 건강한 개인에서는 약물을 복용하더라도 질병이 발생하지 않는 경우가 많습니다. 질병이 발생하려면 개인에게 몇 가지 위험 요소가 있어야합니다. 가장 중요한 위험 요소는 사람의 호흡 저항 또는 전반적인 신체 저항을 약화시키는 영향입니다. 50 세 이상, 흡연, 알코올 중독, 다양한 이유로 인한 면역 체계 억제 (장기 이식, 장기 코르티손 요법, 암 치료), 만성 폐 질환이 있습니다. 물 속의 박테리아가 폐에 도달하는 두 가지 주요 메커니즘이 제안됩니다. 첫 번째에 따르면; 박테리아는 먼저 상부 호흡기에 정착하고 여기에서 흡인을 통해 폐에 도달합니다. "흡인"은 구강 물질이하기도에 의도 치 않게 누출되고 기침 반사가 충분하지 않아 다시 제거 할 수없는 것으로 정의 할 수 있습니다. 두 번째 이론에 따르면; 물이 작은 물방울 (에어로졸)이되어 공기 중에 떠 다니는 결과 박테리아가 포함 된이 물방울은 호흡을 통해 폐에 도달합니다.

재향 군인 병의 증상은 박테리아 섭취 후 2-10 일 사이에 나타납니다. 환자는 며칠 동안 약점과 피로를 호소합니다. 대부분의 환자는 열이 있습니다 (> 38.50C). 점점 더하기도 감염의 증상이 나타납니다. 기침, 흉통 및 숨가쁨이 발생합니다. 환자는 종종 가래를 생성 할 수 없습니다. 메스꺼움, 구토, 복부 불편 감 및 설사가 발생할 수 있습니다. 다른 일반적인 증상은 두통과 근육통입니다. 어떤 경우에는 안절부절,주의 산만, 고통, 혼란 및 혼수 상태로 진행될 수있는 신경계 소견이 관찰 될 수 있습니다. 환자의 불만, 의사의 검사 결과 또는 흉부 X- 레이로는 질병을 다른 폐 감염과 구별하기에 충분하지 않습니다. 따라서 진단의 첫 번째 조건은 질병을 염두에 두는 것입니다.

임상 적으로 심각한 의심이있는 경우 객담, 혈청, 소변 검체를 채취하여 검사하고, 즉시 경험적 (맹목) 항생제 치료를 시작하고 그 결과에 따른 태도를 취해야합니다. 치료 기간은 14-21 일입니다. 페니실린과 페니실린 유도체 항생제는 치료에 효과가 없습니다. 따라서 의심스러운 경우에는 의사를 따라야하며 적절한 항생제 치료를 시작해야합니다. 환자가 폐 감염 초기에 적절한 항생제로 치료를 받고 특히 환자가 면역 체계를 억제하는 질병이없는 경우 결과는 만족 스럽습니다. 면역 체계가 억제 된 환자, 장기 이식 수혜자, 적절한 항생제 치료가 제공되지 않는 경우 입원 기간, 합병증이 발생할 수 있으며 질병으로 인해 사망 할 수 있습니다.

재향 군인 병을 일으키는 박테리아는 자연 환경에서 널리 이용 가능합니다. 호수, 강, 개울, 차 등 강, 열탕 및 진흙과 같은 지표수의 정상적인 식물상에서 발견됩니다. 상수도 처리 과정에서 사용되는 기술에도 불구하고 매우 적은 농도에서도 자연수에서 도시 수로 이동할 수 있습니다. 그런 다음 건물은 수계에 정착하고 조건이 적합한 지, 즉 이론적으로 항상 물에서 찾을 수있는 경우 증식합니다.

결과적으로 보호 조치를 적용하는 조건은 물 속의 박테리아 연구를 기반으로 할 수 없습니다. 높은 비용과 달성 할 결과의 과학적 및 역학적 가치 부족으로 인해 레지오넬라 균의 존재 여부에 대해 상수 시스템을 정기적으로 조사하는 것은 권장되지 않습니다. 재향 군인 병과 여행 또는 호텔 체류와의 관계는 박테리아가 물에서 개인에게 도달하는 데 필요한 조건이 형성되었는지 여부에 따라 달라집니다. 물을 에어로졸로 바꾸는 도구 (환기 시스템의 냉각탑, 샤워 헤드, 자쿠지, 장식용 분수…)는 관광 시설에서 널리 사용되며 개인에게 박테리아의 전파를 매개 할 수 있습니다.

재향 군인 병을 일으키는 박테리아가 시설에 정착하는 것을 방지하기 위해 호텔은 정기적으로 수도 시스템을 유지 보수해야합니다. 수계에서 레지오넬라 균에 대한 조사는 여행 관련 재향 군인 병 사례가보고 될 때 사례-원천 관계를 밝히기 위해 수행해야하는 연구입니다. 골; 동일한 호텔에서 발생할 수있는 새로운 사례 및 / 또는 발생을 방지합니다. 2 년간의 시설 통제 조치를 실행하는 동안 조치가 충분한 지 조사하기 위해 정기적으로 물 샘플을 실험실에 보내야합니다.