정맥류는 무엇입니까? 정맥류 증상 및 치료는 무엇입니까?

정맥류불임 문제를 가진 의사에게 지원하는 사람들의 약 30-40 %에서 발생하는 고환의 혈액을 배출하는 것은 정맥의 정맥류입니다. 정맥류, 클리닉에서 다리의 고환 정맥의 정맥류 스타일 비대에 대한 이름입니다. 고환 온도 저하, 고환의 독성 물질 축적 및 고환 혈류 장애로 인해 고환 기능에 영향을 미치고 정자와 테스토스테론 생성을 손상시킵니다.

정맥류는 무엇입니까?

고환 주위의 정맥류 형성으로 정의되는 정맥류는 남성의 약 15 %에서 발생합니다. 통증, 불임, 고환 수축과 같은 문제를 일으킬 수있는 중요한 건강 문제입니다. 정맥류의 발생에는 고환의 더러운 혈액이 폐로 이동하게하는 정맥 판막의 파괴가 효과적입니다. 판막이 악화되면 일반적으로 폐로 이동해야하는 더러운 혈액이 고환 주위의 정맥을 부풀려 정맥류를 유발하기 때문입니다.

정맥류의 증상은 무엇입니까?

정맥류 증상은 질병의 진단과 치료에 매우 중요합니다. 고환의 정맥류;

  • 부종
  • 붓기
  • 고환에 통증의 형태로 증상을 나타낼 수 있습니다.

잠시 후 정맥의 비대가 외부에서 볼 수있을만큼 분명 해지고 다리에서 보이는 정맥류와 같은 모양을 취할 수 있습니다. 정맥류의 증상으로는 고환의 부종, 발한 및 온기 등이 있습니다. 정맥류의 증상 중 하나 인 고환의 수축은 드물지만 일부 환자에서 볼 수 있습니다.

정맥류의 원인은 무엇입니까?

정맥류의 원인은 명확하지 않습니다. 성인이 되어도 사회에 자녀를 둔 개인의 15-20 %에서 나타납니다. 불임을 신청하는 남성의 경우 30-40 %의 비율로 관찰됩니다. 2 차 불임, 즉 이전에 아이를 가졌다가 다시 지원 한 사람들의 경우이 비율은 60 %까지 올라갈 수 있습니다.

정맥류는 왼쪽 고환에서 90 %, 양측에서 8-9 %에서 보입니다. 오른쪽에만 보이는 비율은 1-2 %입니다. 정맥류가 대부분 왼쪽에 보인다는 사실은 일부 해부학 적 요인에 따라 다릅니다.

  • 왼쪽의 고환은 오른쪽의 고환보다 약간 낮습니다.
  • 고환 왼쪽의 정맥은 오른쪽보다 길다.
  • 왼쪽 고환 정맥과 복부의 다른 인접 기관의 해부학 적 관계입니다.
  • 왼쪽 고환 정맥 비우기의 해부학 적 구조와 같은 특징 중 정맥류는 왼쪽에 정맥류가 존재하는 이유 중 하나입니다.

정맥류를 이해하는 방법?

주의 깊은 사람들은자가 검사 중에 고환의 불규칙, 부기 또는 통증으로 정맥류를 식별 할 수 있습니다. 정맥류는 대부분 불임에 대한 불만으로 만든 응용 프로그램에서 의사의 검사 중에 진단됩니다. 또한; 장시간 서있기, 스포츠 또는 성행위와 같은 노력이 필요한 상황 후에 경험하는 통증은 정맥류를 나타낼 수 있습니다. 정맥류 검사는 생식기 검사의 일부로 수행됩니다. 환자는 21-22 도의 실내 온도에서 서있는 자세로 검사해야합니다. 환자가 똑바로 서있는 동안 고환과 생식기 부위가 관찰됩니다. 환자는 정상 위치에서 눈과 손으로 그리고 긴장을 푸는 동작을 수행하여 확인됩니다. 정상 및 긴장 기동으로 혈관 구조가 확대되었는지 여부를 결정해야합니다. 이러한 절차를 통해 정맥류의 존재가 임상 적으로 확립됩니다. 진단의 표준은 의사의 검진입니다. 또한 임상 진단을 지원하고 정맥류의 정도를 결정하고 수술을 결정하기 위해 음낭 도플러 초음파를 시행합니다.

정맥류 치료는 어떻게합니까?

정맥류 진단 후 고환 크기와 고환의 일관성에 차이가 있는지 확인해야합니다. 정자 매개 변수를 평가하는 정액 분석을 수행하는 것이 치료에 결정적입니다. 환자의 정자 매개 변수에 문제가 없다면 시술 여부에 대한 논란이있다.

그러한 환자의 정자 매개 변수를 손상시킬 수 있습니다.

  • 식습관
  • 흡연 및 음주
  • 독성 물질에 노출

정자 매개 변수와 정자가있는 환경을 개선하기 위해 항산화 제 및 영양 방법을 권장 할 수 있습니다. 진단 후 어떤 정맥류 환자를 수술할지 여부에 대한 의문이 생깁니다. 정맥류 등급, 즉 등급 값을보고 수술을 결정하는 것은 올바른 접근 방식이 아닙니다. 어떤 경우에는 1 등급 정맥류도 수술 할 수 있지만, 어떤 경우에는 3 등급 (3 등급) 정맥류 수술이 어두워지지 않을 수 있습니다. 수술이 어두워지고 환자에 따라 달라지는 상황입니다.

정맥류 진단을 받았지만 불임 문제가 없거나 정자 매개 변수의 경계선 악화가있는 환자에게는지지 치료가 권장 될 수 있습니다. 매우 심각한 정자 손실을 경험하지 않았고 정자 운동성이 완전히 손실되지 않고 정자 기형이 최소화 된 환자에게 항산화 제를 투여 할 수 있습니다. 그러나 정맥류 진단을 받고 정자 매개 변수가 손상되어 불임을 경험 한 환자에게는 수술이 권장 될 수 있습니다. 운동,식이 요법 및 생활 습관 변화는 그러한 환자의 불편 함을 덜어주는 데 아무런 이점이 없습니다.

결과적으로

  • 정자 매개 변수가 정상이고 방사선 정맥류 만 검출되거나 역류가 없거나 혈관 직경이 정상 미만인 환자는 수술 할 필요가 없습니다.
  • 정자 매개 변수가 손상된 케이스는 수술로 더 많은 혜택을받습니다.
  • 성인 정맥류의 고환 크기와 일관성을 평가하여 임상 추적을 수행하는 것이 중요합니다.
  • 정맥류 수술은 통증 때문에 올바른 접근 방식이 아닙니다.
  • 수술 후 정자 매개 변수가 60-70 % 개선됩니다.
  • 6 개월 째에 수술 후 평가를 수행하고 정자 매개 변수의 변화를 확인하는 것이 중요합니다.
  • 치료에서 허용되는 접근 방식은 미세 수술 방법으로 사타구니 부위에 수행되는 중재입니다.

정맥류에 대해 자주 묻는 질문

정맥류 통증이란 무엇입니까?

정맥류 통증은 고환의 자극적 인 둔통입니다. 이 통증은 일반적으로 사타구니 부위와 고환에서 느낄 수 있으며 때로는 다리로 방사됩니다. 정맥류 통증은 진통제로 완화 할 수 있습니다. 경험 한 통증은 다른 질병과 혼합 될 수 있습니다. 고환 통증을 보이는 환자에서 정맥류의 존재 이외에;

  • 헤르니아
  • 요로 또는 방광으로 떨어진 비뇨 기계 결석 (신장 결석)
  • 고환염 또는 고환 감염
  • 고환 혈관 구조가 스스로 회전하여 혈액 공급을 유발하는지 여부를 평가해야합니다.

이러한 장애로 인한 통증은 정맥류 통증과 혼동 될 수 있습니다. 환자가 배뇨 중에 불만이 있는지, 고환의 부종이 증가하는지, 통증이 갑자기 시작되는지 여부 및 실험실 방법과 같은 많은 질문이 감별 진단을 제공 할 수 있습니다. 모든 통증이 정맥류 일 필요는 없습니다.

장시간 서 있고, 걷기, 운동, 성행위를 한 후에 통증이 더 명확하게 느껴질 수 있습니다.

정맥류의 고환 모양은 어떻습니까?

정맥류는 고환에 어떤 변화도 일으키지 않습니다. 그러나 고급 가정 정맥류 환자의 경우 고환의 정맥이 다리의 정맥류처럼 표면이됩니다. 정맥류는 피부를 통해 만져지고 이미지를 제공합니다.

정맥류는 주로 누구에게서 보입니까?

정맥류 발생의 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 몇 가지 위험 그룹이 있습니다.

  • 더 뚱뚱한 사람들
  • 복강 내압을 증가시키는 고체 중 스포츠를하는 사람들
  • 만성 천식 및 만성 기침 발작이있는 분
  • 복강 내압을 증가시키는 만성 변비가있는 분
  • 정맥류 질환과 마찬가지로 직업병으로 평가할 수 있습니다. 선생이 필요한 교사와 경찰과 같은 직업 군에서 더 흔합니다.

정맥류는 정맥 질환으로 인해 다리에 정맥류가있는 사람들에게 흔합니다. 이러한 상황과 달리 정맥류는 정맥류 환자에게 자주 나타날 수 있습니다. 두 가지 질병은 정맥과 관련이 있기 때문에 이러한 혈관의 판막 부족은 혈액 전달 문제와 같은 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

양측 정맥류는 무엇입니까?

정맥류는 왼쪽 고환에서 90 %, 양측에서 8-9 %에서 볼 수 있습니다. 정맥류의 양측 발생을 양측이라고합니다.

정맥류에 좋은 음식이 있습니까?

영양은 정맥류의 형성이나 치료와 관련이 없습니다. 이 그룹에서는 만성 변비가있는 사람 만 고려할 수 있습니다. 변비 해결 섬유질이나 올리브 오일을 사용한 영양은 간접적으로 도움이 될 수 있습니다.

정맥류가 불임을 유발합니까?

정맥류는 치료 가능한 불임 원인 중 1 위를 차지합니다. 정맥류가 남성 불임을 유발하는 경우 수술 결정을 내릴 수 있습니다. 그러나 모든 정맥류가 불임의 원인은 아니며 수술 후 모든 환자에서 정자 값이 개선되지 않을 수 있음을 명심해야합니다.

정맥류는 경화를 방지합니까?

고환에는 두 가지 기본 기능이 있습니다. 정맥류는 정자와 호르몬을 생성하는 고환의 기능을 손상시킬 수 있습니다. 만성 정맥류는 장래에 고환 크기를 감소시켜 테스토스테론이라는 남성 호르몬의 생산과 정자 생산을 감소시킬 수 있습니다. 만성 정맥류를 치료하지 않으면 테스토스테론 저하, 발기 및 성욕 상실을 유발할 수 있습니다.

정맥류의 정도는 얼마입니까?

임상 환경에서 수행 된 검사에 따르면 정맥류는 3 단계, 즉 Grade로 평가됩니다.

  1. 1 등급 : 외래 환자에게서 아무런 증상없이 수동으로 정맥류를 눌렀을 때 발견되는 상태입니다.
  2. 2 등급 : 서있는 눈에 가벼운 정맥류가 보입니다. 추력 기동의 결과로 선박이 수동으로 명확하게 보이는 상황입니다.
  3. 3 등급 : 외래 환자 검사는 긴장없이 혈관을 볼 수있는 상태이며,이 이미지는 긴장 조작이 끝날 때 더욱 분명해집니다.

정맥류 수술은 어떤 환자에게 결정됩니까?

정맥류 수술을 결정하기 위해서는 검사시 정맥류의 존재 여부를 밝히고 환자의 불임 문제가 있어야합니다. 이 상태의 환자는 다음 기준을 지원하여 수술 결정을 내릴 수 있습니다.

  • 고환 크기의 수축, 고환 일관성의 연화
  • 도플러 초음파 촬영으로 혈관 확장 3mm. 그것에 있어야합니다.
  • 도플러 검사에서 혈류 역류 측정
  • 정액 분석에서 정자 매개 변수의 중단

또한 정자 인자에 의한 실패가 알려진 경우 정맥류를 앓 았으나 이전에 반 생식 법을 시행했으나 실패한 환자에게 새로운 적용 전에 정맥류 치료를 위험 인자로 추천 할 수있다.

고환 통증 만있는 사람들에게 수술 결정을 내리는 것은 옳지 않습니다.

+

정맥류 수술은 어떻게 수행됩니까?

정맥류 수술은 미세 수술 방법으로 수행됩니다. 사타구니 부위의 2cm 절개를 통해 고환 정맥에 도달합니다. 현미경으로 확장 된 정맥은 다른 혈관과 분리되어 연결됩니다.

정맥류 수술은 얼마나 걸리나요?

정맥류 수술은 미세 수술 방법으로 수행되기 때문에 해당 부위의 모든 혈관을 묶어야합니다. 작업이 일방적인지 양방향인지 여부와 연결된 선박의 수에 따라 기간은 1 ~ 2.5 시간 사이로 달라질 수 있습니다.

정맥류 수술의 위험이 있습니까?

정맥류 수술은 미세 수술 방식으로 시행되기 때문에 합병증 발생률이 매우 낮습니다. 가장 중요한 위험은 고환 동맥의 결찰과 그에 따른 수술 후 고환 수축 및 혈액 공급 저하입니다. 그러나 수술은 미세 수술 방식으로 이루어지기 때문에 동맥과 정맥의 분리를 매우 명확하게 할 수 있습니다. 오늘날 그러한 합병증의 가능성은 매우 낮습니다. 수종, 즉 고환 주위의 체액 축적 가능성도 극도로 감소합니다. 이 외에도 모든 수술에서 경험할 수있는 수술 후 감염 발생 및 출혈 형성과 같은 위험을 무시해서는 안됩니다. 살균에주의를 기울이고 출혈을 조절하는 등의 조치를 통해 가능한 문제를 최소화합니다.

정맥류에 대한 다른 치료 방법이 있습니까?

정맥류는 다른 수술 및 방사선 방법으로 치료됩니다.

정맥류 색전술; 중재 적 방사선 방법으로 사타구니에서 들어가서 폐쇄성 물질을 확대 된 혈관에 주입 할 수 있습니다. 그러나이 방법에서는 폐색 물질의 동원, 즉 다른 장소로의 이동, 시간 경과에 따른 물질의 활성 상실, 통증 및 알레르기 반응과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다. 이 치료 방법은 국제 지침에서 많이 권장되지 않습니다.

미세 수술 외에 사용되는 수술 방법이 있습니다. 사타구니 부위, 높은 사타구니 부위 또는 복강경 접근법에서 접근하는 방법이 있습니다. 그러나 사타구니 아래 부위에서 현미경으로 시행하는 수술은 금본위 제입니다.

정맥류가 재발합니까?

정맥류의 치료 방법은 여러 가지가 있지만 미세 수술로 시행되는 수술에서 재발 확률은 거의 0입니다.

정맥류의 회복 시간은 얼마나됩니까?

미세 수술 방법으로 수술을 한 후 환자는 2-3 일 이내에 정상적인 활동으로 복귀하고 1 주일과 10 일 이내에 일상적인 업무 생활로 돌아갈 수 있습니다. 운동과 같이 많은 노력이 필요한 활동을 수행하는 데 4 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다.

정맥류 수술 후 정자는 언제 회복됩니까?

정맥류 수술이 정자에 미치는 영향을 평가하기 위해서는 정자 생산 시간을 고려해야합니다. 주 생식 세포에서 고환의 성숙한 정자 생산까지의 평균 시간은 90 일로 허용됩니다. 따라서 수술 후 3 개월마다 정자 매개 변수를 확인합니다.정맥류 후 정자 생산 측면에서 가장 좋은 회복은 6 개월에 발생합니다. 6 개월에 정자 매개 변수가 개선 된 경우, 증가가 더 두드러지는 9 개월과 12 개월을 기다려야합니다. 그러나 수술 6 개월 후 정자 매개 변수에 변화가 없다면 수술로 인한 추가적인 회복은 환자에게 기대할 수 없습니다. 환자를 다른 치료 대안으로 안내 할 필요가 있습니다. 수술 후 환자의 정자 매개 변수의 60-70 %가 개선됩니다. 환자의 30 ~ 40 %는 호전이 없지만 1 % 미만의 환자는 정맥류 수술 후 악화 될 수 있습니다. 이 매우 드문 상태는 주로 양측 정맥류 환자에서 발생합니다.

수술 후 환자가주의해야 할 조건은 무엇입니까?

정맥류 수술 후 초기에는 의사의 권고에 따라 스포츠 활동, 과도한 운동이 필요한 작업 및 성행위를 피할 필요가 있습니다. 성적인 활동은 15 ~ 20 일, 노력이 필요한 스포츠 및 기타 운동은 4 ~ 6 주 동안 기다리는 것이 적절합니다. 이 외에도 의사가 권장하는 치료법을 준수 할 필요가 있습니다.

수술 후 난소에 통증이 있습니까?

외과 적 개입 인 정맥류 수술에서는 특히 고환 부위의 신경 조직 손상으로 인해 신경통의 형태로 약간의 통증이있을 수 있습니다. 또한 고환 통증만으로 고통받는 환자에게 수술하는 것은 올바른 접근 방식이 아닙니다. 그러한 환자에게는 많은 근본적인 통증 원인이있을 수 있습니다. 그러한 환자들에게는 수술 후 통증이 계속됩니다. 수술 실패의 가장 중요한 이유는 불임 문제가 아니라 혼자 고통을 겪는 환자들입니다.

정맥류 수술 후 부기가 있습니까?

수술 후 고환 결합 조직의 방출로 인한 수술 쪽의 고환 처짐은 정상으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 부종은 고환 주위의 정상적인 체액의 증가, 즉 Hydrocele의 발달입니다. 미세 수술 방법 외에 적용되는 방법에서 더 일반적인 상황입니다. 미세 수술 방법으로 시행되는 수술의 1 % 미만에서 나타나는 문제입니다. 림프관이 명확하게 드러나고 결박이나 타는 등의 시술을하지 않기 때문에 림프 순환에 영향을주지 않아 수술 후 고환 주위에 체액이 축적되거나 부어 오르지 않습니다.

정맥류 수술을받은 사람들은 아이가 있습니까?

수술 후 환자의 60-70 %는 정자 매개 변수가 개선됩니다. 6 개월 째에도 정자 매개 변수가 개선되지 않으면 환자의 정자 매개 변수에 따라 연령 인자와 여성 인자 등의 조건을 고려하여 예방 접종이나 체외 수정 등의 방법으로 안내하는 것이 유용합니다. 일반적인 상태를 평가하기 위해 의사를 찾아 가고 정자 매개 변수가 손상된 정맥류 진단을받은 젊은 환자가 정상적인 방법으로 아이를 갖기를 원한다면 정맥류 수술이 권장 될 수 있습니다. 그러나 같은 진단과 고령의 환자를 정맥류 수술로 시간을 낭비하는 것보다 체외 수정이나 예방 접종과 같은 치료법으로 안내하는 것이 더 적절합니다. 여기에서는 환자의 임상 상태와 연령이 고려됩니다. 불임은 개인의 상태뿐만 아니라 부부의 상태로 양자 적으로 평가되어야합니다.

정맥류를 치료하지 않으면 어떻게됩니까?

정맥류는 만성 질환이며 저절로 해결되지 않습니다. 치료하지 않으면 고환 크기의 감소, 정맥류 크기의 확대, 정자 매개 변수의 추가 감소 및 향후 고환의 호르몬 파괴로 진행될 수 있습니다. 이들 중 어느 것도 가능하지 않으며 평생 표준으로 남을 수 있습니다. 모든 정맥류에 대한 수술 같은 것은 없습니다.

정맥류는 십대와 어린이에게 발생합니까?

정맥류의 또 다른 중요한 문제는 젊은이들에게서 관찰된다는 것입니다. 소아 연령 그룹에서 1 % 미만으로 나타나는 정맥류는 13-15 세 그룹에서 15 %의 비율로 관찰됩니다. 16-17 세 그룹에서 발생하는 정맥류가 고환에 미치는 영향을 평가하는 것은 매우 어렵습니다. 이 연령대에서는 정자 생산이 완전히 시작되지 않기 때문에 정자 기능을 평가하는 것이 매우 건강하지 않습니다. 또한이 연령대의 젊은이들의 정액을 분석하는 것은 윤리적으로 옳지 않습니다. 수술을 결정하기 어려운 젊은 사람들의 경우; 고환의 크기와 고환의 일관성을 평가할 때 방사선 학적으로 정맥류의 정도를 결정할 필요가 있습니다. 정맥류가 고환 크기의 차이와 수축을 유발하는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 그러나 정자 분석을 통해 정자 매개 변수를 평가하여 고환 크기와 일관성에 차이가없는 청소년의 경우 적어도 사춘기에 도달했을 때 정맥류의 임상 추적을하는 것이 더 적절합니다.