영아의 두개골 조기 폐쇄

Memorial Şişli 병원의 뇌, 척수 및 신경 외과 부서 전문가들이 아기의 두개골 증 치료에 대한 정보를 제공했습니다.

두개골은 5 개의 뼈로 구성되어 있으며이 뼈는 "봉합사"라고하는 움직일 수없는 관절로 연결되어 있습니다. 이 뼈는 신생아에서 서로 분리되어 있습니다. 봉합사는 뇌가 제대로 성장할 수 있도록 1 년이 될 때까지 열려 있습니다. 이런 식으로 두개골은 뇌가 가장 빨리 발달하는 첫해, 그리고 어린 시절의 뇌 발달에 따라 형성됩니다.

어떻게 발생합니까?

일부 두개골 뼈의 조기 결합의 결과로 발생하는 두개 유합 증이라는 상태에서는 두개골의 성장이 손상됩니다. 일찍 끓는 뼈의 측면은 발달 할 수 없습니다. 발생하는 기형 외에도 발달하는 뇌에서 혼잡과 압력이 발생합니다. 이것은 발달 지연을 일으킬 수 있습니다. 아기의 두개골 뼈가 조기에 폐쇄되어 발생하는 두개 골유합 증은 삶은 뼈에 따라 다를 수 있습니다.

건강한 신생아의 두개골 평면도 : 뼈와 그 사이의 봉합사

효과는 무엇입니까?

두개골 기형은 봉합사가 조기에 닫힐 때 발생합니다. 두개골 기저 봉합사의 조기 폐쇄로 인해 환자의 눈 주위와 얼굴에서 모양 변화가 발생합니다. 일반적으로 출생시 열려 있고 일반적으로 출생 후 4 세까지 열리는 두개골 뼈의 조기 폐쇄는 아기의 뇌 발달에 악영향을 미칠 수 있습니다. 조기 봉합사 폐쇄는 아기의 뇌가 성장할 수있는 공간을 줄입니다.

두개 골유합 증은 고립 된 질병에서 발생할 수 있거나 증후군 환자의 많은 질병의 구성 요소 일 수 있습니다.

두개 유합 증의 유형 :

Metopic Synostosis: Metopic 봉합사는 fontanel과 코 사이에 있습니다. 이 봉합사의 조기 폐쇄는 삼각 두라고도하는 삼각 고정 증이라는 상태를 유발합니다. 어린이의 경우 돌출 된 돌출부, 뾰족한 이마가 이마 중앙에서 시작하여 아래쪽으로 확장되며 눈 사이의 거리가 감소합니다.

시상 활막 증: 시상 봉합사의 조기 폐쇄 주상 두증 소위 상황을 유발합니다. 아이는 튀어 나온 이마, 앞뒤로 긴 머리, 두개골 뒤에 뼈가 돌출되어 있습니다.

Coronal Synostosis: Coronal synostosis는 일방적 또는 양측 일 수 있습니다. 소아의 경우 영향을받는 쪽의 안와 위쪽, 코의 정렬 불량 및 안와 돌출부의 납작 함과 같은 기형이 발생합니다.

Lambdoid Synostosis : Lambdoid synostosis는 드문 유형의 synostosis입니다. Lambdoid synostosis는 일방적 또는 양측 일 수 있습니다. 어린이의 경우, 영향을받은 쪽의 두개골 뒤쪽에서 편 평화가 발생합니다.

오른쪽 봉합사가 왼쪽에서 닫혀있는 것처럼 보입니다 (관상 막 활막 : plagiocephaly)

진단은 어떻게 이루어 집니까?

자궁에서 진단하는 것은 어렵습니다. 이 기간 동안 상세한 초음파가 자극을 줄 수 있습니다. 일반적으로 진단은 출생 후에 이루어집니다. 가족이나 소아과 의사는 종종 어린이의 머리 기형이나 천문의 조기 폐쇄를 발견합니다. 비대칭 모양, 특히 눈과 두개골 모양이 아기의 얼굴에서 관찰됩니다.

출생 후 두개 골유합 증의 확실한 진단은 두개골 방사선 사진과 3 차원 단층 촬영으로 이루어집니다. 신드로 믹 상황에서는 자기 공명 (MR) 영상 및 검사가 필요합니다.

진단이 내려진 후에는 질병이 분리되었는지 또는 증후군을 수반하는지가 중요합니다. 질병이 분리 된 경우 외과 적 치료에서 높은 성공률이 달성됩니다. 그러나 질병이 증후군이면 뇌 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 진단 또는 의심 후에;

  • 아기의 손과 발 검사
  • 태아 뇌 MRI 검사
  • 아기의 두개 내 구조 검사
  • 유전학 전문가 상담
  • 아기의 심장 검사
  • 신경 외과 의사 상담
  • 가족력이나 신드롬이 있다면 양수 천자를해야합니다.

치료 옵션은 무엇입니까?

자궁 치료 불가능합니다. 그러나 산후 신경 외과 의사의 평가를받은 후 외과 적 개입을 수행 할 수 있습니다.

봉합하지 않고 봉합사에 변형이있는 경우, 즉 뼈에 유합이없는 경우 맞춤 헬멧을 사용하여 이러한 어린이를 치료할 수 있습니다.

봉합사를 닫은 후 뼈가 아물었다면 외과 적 치료가 필요합니다. 수술 적 개입은 보통 3 개월에서 1 세 사이의 아기에게 시행됩니다. 외과 적 치료는 미용 적 이유와 발달을 예방하기 위해 뇌압을 완화하여 수행됩니다.

외과 적 치료는 개방형과 폐쇄 형 (내시경)의 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 수술에서 끓는 뼈는 서로 분리됩니다. 어떤 경우에는 수술 후 헬멧을 착용해야합니다. 드물게 후속 수술 중에 반복 수술이 필요할 수 있습니다.

수술 후 후속 조치

수술 후 환자의 중요한 기능과 혈액 균형을 면밀히 모니터링해야합니다. 병원에있는 환자는 일반적으로 하루를 보낸 후 퇴원합니다. 수술 후 헬멧을 사용하는 경우에는 앞뒤의 머리가 자라지 않도록 측면이 자라는 방식으로 헬멧을 사용해야합니다. 수년 동안 따라야합니다.


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