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폐렴이란?

일반적으로 폐렴으로 알려진 폐렴은 임상 및 방사선 학적으로 발견되는 폐의 염증입니다. 고위험 질환 인 폐렴은 우리나라에서 사망률 5 위, 전염병 1 위입니다..

폐렴 (폐렴)의 유형은 무엇입니까?

폐렴에는 3 가지 유형이 있습니다.

• 지역 사회 획득 폐렴
• 병원 획득 폐렴
• 면역 저하 환자의 폐렴

일상 생활에서 발생하는 폐렴 (폐렴)이란?

일상 생활에서 발생하는 폐렴을 "지역 사회 획득 폐렴"이라고합니다. 일반적으로 세균 감염에 의해 발생합니다. 임상 경과에 따라 지역 사회 획득 폐렴은 전형적인 폐렴과 전형적인 A 폐렴의 두 그룹으로 나뉩니다.

폐렴 또는 폐렴의 증상은 무엇입니까?

폐렴의 전형적인 증상과 전형적인 폐렴은 다릅니다.

전형적인 폐렴 증상:

첨예하고 시끄러운 그림으로 시작되는 폐렴입니다. 전형적인 폐렴의 첫 번째 증상 중에는 발열, 오한과 함께 상승하는 기침, 황록색 또는 녹 색의 짙은 가래, 호흡 중 옆통, 폐막이 관련되어있을 경우 숨가쁨이 있습니다. 호흡 부전은 폐렴의 전형적인 징후 일 수 있습니다. Lobar 침범은 흉부 방사선 촬영에서 발생합니다. 백혈구 (WBC- 백혈구)와 혈중 CRP가 증가하면 공식이 왼쪽으로 이동합니다. 약제는 일반적으로 Streptococcus Pneumoniae, Hemophilus Influenza, 그람 음성 호기 성균 및 혐기성 간균입니다.

전형적인 폐렴 증상 :

아급하고 교활한 시작이 있습니다. 관절 및 근육통, 쇠약 및 식욕 부진과 같은 예비 증상이 관찰됩니다. 마른 기침, 쌕쌕 거림, 두통 및 폐외 장기의 침범으로 인한 복통과 같은 불만은 폐렴의 전형적인 증상 중 하나입니다. 방사선과에서 고르지 못한 침윤과 심장 주위 침범이 보입니다. 혈액 내 백혈구 (WBC)는 정상이거나 낮습니다. 약제는 Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia Pneumoniae (TWAR), Legionella Pneumoniae, 바이러스 (Influenza, RSV, Adenovirus, Coronavirus)입니다.

어떤 환자의 흉부 방사선 촬영이 정상으로 보일 수 있습니까?

• 폐렴의 첫 24 시간 동안, 폐렴
• 탈수 (액체 및 전해질 균형 장애)
• 호중구 감소증 환자에서
• 흉부 방사선 촬영은 Pneumocystis Jiroveci 폐렴의 초기 단계에서 정상으로 보일 수 있습니다.

폐렴 (폐렴)의 원인, 그 요인은 무엇입니까?

일반적으로 신체 저항이 떨어질 때 발생합니다. 폐렴의 주요 원인은 박테리아, 바이러스 및 곰팡이입니다. 가장 흔한 병원체는 Streptococcus Pneumoniae라는 박테리아입니다. 마이코 플라스마 폐렴은 학령기 아동에게서 볼 수 있습니다. 소아와 청소년의 폐렴의 원인은 대부분 바이러스 성 폐렴입니다. (66 %). 이 비율은 성인의 경우 약 13 %입니다. 세균성 폐렴은 성인에서 더 흔합니다. 바이러스 성 및 세균성 폐렴의 분화는 어렵습니다. 따라서 항생제는 처음 4 시간 이내에 시작해야합니다. 의사는 요인, 검사실 및 방사선 학적 소견, 임상 경과에 따라 전형과 비정형을 구분하고 그에 따라 치료를 정렬합니다.

폐렴의 위험 요인은 무엇입니까?

수반되는 질병의 존재는 폐렴의 위험 요소 중 하나입니다.

• COPD, 기관지 확장증, 낭포 성 섬유증, 기관지 천식, 간질 성 폐 질환과 같은 만성 폐 질환
• 당뇨병으로 널리 알려진 당뇨병
• 심부전
• 신부전
• 간부전
• 면역 억제 성 질환의 존재
• 암 환자
• 어린이 연령 이상 65 세 이상
• 요양원 또는 노숙자
• 최근 숙박 시설로 여행
• 흡연 및 음주
• 병상 환자
• 집중 치료를받는 환자
• 주요 수술은 폐렴의 가장 중요한 위험 요소입니다.

이 외에도;

• 특히 노인의 음식과 음료 열망 문제
• 구강 및 치아 건강 장애
• 비장의 외과 적 제거
• HIV 양성 환자 및 AIDS 환자
• 약물 및 약물 중독
• 대주
• 장기간 코르티손 사용
• 근육 질환
• 마비 된 환자
• 장기 이식 환자
• 과거 수술은 폐렴으로 이어지는 상황입니다.

폐렴의 전염성과 예방을 위해 무엇을해야합니까?

특히 바이러스 성 물질이 있으면 폐렴, 폐렴 등이 쉽게 전염 될 수 있습니다. 폐쇄되고 혼잡 한 지역, 학교, 기숙사, 교도소, 막사, 양로원은 폐렴의 위험이있는 지역입니다. 일반적으로 물방울 감염으로 전염됩니다. 기침, 입 및 코 분비물, 에어컨, 더러운 물, 물 시스템이 위험 할 수 있습니다. 손 위생은 매우 중요합니다.

손 청소, 마스크 사용, 금연, 인플루엔자 및 폐렴 백신, 항 바이러스 약물, 특히 전염병 기간 동안 혼잡 한 장소를 피하는 것이 폐렴으로부터 보호하는 데 중요합니다.

폐렴 백신이란?

가장 흔한 약제 인 Streptococcus Pneumoniae에 의한 균혈증 예방에 사용됩니다. 폐렴 백신에는 두 가지 유형이 있습니다.

다당류 백신 : 5 년 동안 보호하며 B 세포에 영향을 미칩니다. 메모리 셀에는 영향을주지 않습니다. 약간 효과적입니다. 근육 내로 이루어집니다.

접합 백신 : 평생 백신입니다. 그것은 B 세포와 기억 T 세포에 영향을 미칩니다. 65 세 이상인 사람의 경우 6 개월 후 5 년마다 1 회 접합 백신과 다당류 백신을 고위험 인자를 가진 사람을 위해 삼각근에 투여합니다.

폐렴 예방 접종은 누구입니까?

65 세 이상, 만성 폐, 심장, 간, 신장 환자, 당뇨병 환자, CSF (뇌척수액) 누출, 인공 와우 이식 환자, 비장 절제술 환자, HIV 양성 및 AIDS 환자, 알코올 중독, 흡연자, 영양 결핍, 혈색소 병증, 장기 스테로이드 사용자는 폐렴 백신을 맞아야합니다.

독감 백신은 누구에게 주나요?

독감 발병은 폐렴의 높은 위험 요소입니다. 독감 백신은 65 세 이상, 만성 폐, 심장, 신장 및 간 환자, 직무 상 위험이 높은 사람들 (의료 종사자, 경비원, 청소부)에게 권장됩니다.

폐렴은 어떻게 진단됩니까?

• 환자의 의사의 병력 및 신체 검사
• 약제 검출을위한 가래 및 혈액 배양
• 소변 내 레지오넬라 항원 검사
• 바이러스 성 패널
• 감염 마커 (혈액 내 백혈구 수, CRP, 프로 칼시토닌)
• 혈구 수
• 간 및 신장 기능 검사
• 혈청 전해질, 혈청 단백질 및 알부민 수준 측정
• 방사선 검사 (흉부 방사선 촬영, 흉부 컴퓨터 단층 촬영, 흉부 초음파)는 폐렴 진단에서 가장 중요한 방법입니다.

폐렴은 어떤 질병과 혼동 될 수 있습니까?

• 심부전
• 폐 색전증
• 결핵
• 폐암 및 폐로 전이되는 질병
• 이물질 포부
• 혈관염이라는 질병 그룹
• 간질 성 폐 질환
• 수포 낭종
• 감별 진단에서 전신 질환의 폐 침범을 고려해야한다.

폐렴은 어떻게 치료합니까?

• 우선, 환자는 질병의 정의, 과정 및 합병증에 대해 알려야합니다. 질병의 좋은 병력을 가지고 신체 검사를하는 것이 중요합니다. 폐렴 외래 치료 중;
• 증상이 악화되거나 더 두드러지는 경우
• 새로운 발견이 발생하면
• 3 일 이내에 개선이없는 경우
• 환자가 불편 함을 느끼면 즉시 의사와 상담해야합니다.
• 폐렴 치료는 외래, 병원 또는 중환자 실에서 이루어집니다. 일부 국제 채점 방법은 질병의 중증도와 사망 위험, 입원 결정 및 질병 경과를 결정하는 데 사용됩니다. 가장 중요한 것은 PSI, CRB 65, CURB 65, A-DROP, SMART-COP2입니다. 환자의 혼란, 호흡 부전 소견, 높은 요소와 크레아티닌, 고령, 저혈압, 호흡률이 중요한 기준입니다. 또한 환자의 사회적 지위도 중요합니다. 노숙자, 양로원에 거주하는 사람들, 어려운 곳에 사는 사람들, 신체적 정신적 장애가있는 사람들, 혼자 사는 사람들이 중요한 위험 집단을 구성합니다.
• 입원 및 정맥 항생제 사용은 가능한 한 짧게 유지해야합니다. 이러한 결정은 임상의가 내릴 것입니다. 장기간 입원하면 추가 감염 위험이 있습니다.
• 의사는 항생제 변경 결정을 내릴 것입니다. 필요한 경우 전염병 전문의와 상담합니다.
• 항생제가 완전히 무해한 것은 없다는 사실을 알아야합니다. 모든 약물에는 부작용과 알레르기 위험이 있습니다. 사회의 10 %는 페니실린에 알레르기가 있다고 주장합니다. 그는 이것을 어린 시절의 투약 후 발진 때문이라고 생각합니다. 그러나 페니실린 알레르기가있는 사람은 10 % 미만입니다. 페니실린에 대한 급성 알레르기 반응이있는 사람은주의를 기울여야합니다. 이 사람들은 또한 세 팔로 스포린과 베타 락탐 그룹 항생제에 알레르기가 있습니다.
• 의사의 결정에 따라 항생제, 항 바이러스제, 체액 및 전해질 지원, 진통제 및 해열제, 영양 보충제가 적용됩니다. 침대에서 휴식을 취해야합니다. 외래 치료는 폐렴 치료에 적용될 수 있지만 입원, 집중 치료 및 기계적 호흡 지원이 필요할 수도 있습니다. 의사가 결정합니다.
• 질병 정보, 지역 항생제 내성, 인플루엔자, 마이코 플라스마 비율, 사람의 사회적 지위, 최근 항생제 사용, 숙박 여행은 치료에 중요한 정보입니다.
• 항생제는 처음 4 시간 내에 시작해야합니다. 패혈증 또는 기타 고위험 기준이 의심되는 경우 항생제 치료를 1 시간 이내에 시작해야합니다.
• 환자가 경구 섭취를하고 질병이 심하지 않은 경우 경구 항생제를 투여해야합니다. 정맥 내 항생제가 시작되면 48 시간 이내에 평가해야하며 상황이 적절하다면 경구 항생제 치료를 시작해야합니다.
• 가능하면 약제 결정을위한 연구를 수행해야합니다 (예 : 객담 배양, 혈액 배양, 소변 내 레지오넬라 항원, 바이러스 패널).
• 환자와 그 친척에게 질병의 경과와 약물 부작용에 대해 알려야합니다.
• 환자의 전반적인 상태가 양호하고 의식이 있고 협조적이면 질병이 안정되면 내성균이없고 48 시간 동안 발열이 없으면 환자가 저혈압이 아닌 경우 호흡 부전이없는 경우 폐렴 치료는 5 일 동안 충분할 수 있습니다. 그러나 환자의 의사는 폐렴 치료 기간에 대해 최선의 결정을 내릴 것입니다. 의사는 임상 상황에 따라 폐렴 치료를 최대 3 주까지 연장 할 수 있습니다.