전방 십자 인대 손상

전방 십자 인대는 무엇입니까?

무릎 관절; 허벅지 (대퇴골), 다리 (경골) 및 전방 슬개골 (슬개골)으로 구성됩니다. 무릎 관절의 뼈를 연결하는 인대가 다릅니다. 무릎에는 뼈를 함께 안정적으로 유지하기위한 튼튼한 로프와 같은 4 가지 주요 끈이 있습니다. 이에 더하여, 전방 및 후방 인대는 무릎 관절에 "X"를 형성하여 서로 맞물립니다. 무릎의 십자 인대는 무릎의 앞뒤 움직임을 제어합니다.

무릎 중앙에서 대각선으로 연장되는 전방 십자 인대는 다리 뼈가 대퇴골 앞에서 미끄러지는 것을 방지하고 무릎의 회전 안정성을 제공합니다.

전방 십자 인대 손상의 원인은 무엇입니까?

십자 인대 및 전방 십자 인대 부상은 일반적으로 스포츠 부상으로 알려져 있습니다. 갑작스런 회전, 정지 또는 방향 변경으로 인해 무릎에 가해지는 스트레스는 십자 인대 및 전방 십자 인대 손상을 유발할 수 있습니다.

  • 갑자기 속도를 늦추고 방향을 바꾼다
  • 비말 후 불안정한 낙하
  • 갑자기 멈춰
  • 인덱스가 갑자기 바뀝니다
  • 현에 직접 타격
  • 축구, 스키 등 스포츠에 적합하지 않은 신발 등의 장비 사용
  • 축구 경기에서 더 친숙한 전방 십자 인대 부상은 인조 잔디와 같은 부적절한 장소에서 수행되는 활동으로 인해 발생할 수도 있습니다. 프로 축구 선수들이 바닥에서 미끄러지지 않도록 사용하는 아이젠을 사용하면 잔디 바닥에 붙일 수 있으며 갑작스런 회전 운동에서 전방 십자 인대 파열로 무릎에 가해지는 압력을 경험할 수 있습니다.

전방 십자 인대가 손상되면 조직이 부분적으로 또는 완전히 찢어 질 수 있습니다. 경미한 부상의 경우 전방 십자 인대는 스트레칭에도 불구하고 손상되지 않을 수 있습니다.

연구에 따르면 여성 운동 선수는 남성 운동 선수보다 전방 십자 인대 부상을 더 많이 경험합니다. 전방 십자 인대 손상의 정확한 원인은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

  • 신체적 조절
  • 근력
  • 신경근 조절 차이
  • 골반과하지 (다리) 정렬의 차이
  • 전방 십자 인대가 위치한 부위의 해부학 적 구조의 차이
  • 인대의 이완 증가
  • 에스트로겐에 의해 생성되는 효과가있을 수 있습니다.

어떤 스포츠에서 전방 십자 인대 손상의 위험이 더 높습니까?

전방 십자 인대 부상은 접촉 스포츠에서만 경험되는 것이 아닙니다.

  • 축구
  • 농구
  • 테니스
  • 배구
  • 스키
  • 체조
  • 댄스

전방 십자 인대 부상을 입은 선수는 이전 수준으로 돌아 가기 위해 수술을받을 수 있습니다. 전방 십자 인대 부상은 많은 성공적인 운동 선수의 경력을 끝낼 수 있습니다.

전방 십자 인대 손상의 증상은 무엇입니까?

  • 활동 중 무릎의 소리와 무감각
  • 심한 통증과 활동을 계속할 수 없음
  • 무릎의 빠른 부기
  • 운동 범위 상실
  • 우유부단 한 느낌 또는 체중 부하와 함께 "길을주는"느낌
  • 걷는 동안 불편 함

반월 상 연골 파열은 전방 십자 인대 손상에서도 발생할 수 있습니다. 무릎에 통증이있는 ​​경우 반월판 파열도 의심되어야합니다.

부상 중 무릎에서 발생하는 회전, 전단 및 압축력은 연골 표면 손상을 초래할 수 있습니다.

무릎의 통증과 부종은 전방 십자 인대 손상의 정도에 따라 며칠 동안 사라질 수 있습니다. 걷는 동안 무릎 움직임과 통증 감각의 정상화가 사라질 수 있지만 스포츠를 다시 시작하고 싶을 때; 달리기, 정지 및 회전 동작을하지 않는 데 어려움이 있습니다. 불안감과 함께 무릎에 배 수감이 있습니다.

전방 십자 인대 부상에서 어떤 의사를 방문해야합니까?

주로 활동적인 스포츠를하는 사람들에게서 볼 수있는 전방 십자 인대 파열은 모든 연령대에서 경험할 수 있습니다. 전방 십자 인대 손상에 대해서는 정형 외과 및 외상 전문의와 상담해야합니다. 전방 십자 인대 파열의 치료에 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 활동적인 생활과 스포츠를 계속하려는 사람들은 스포츠 부상과 무릎 수술을 전문으로하는 정형 외과 및 외상 전문의를 선호해야합니다.

전방 십자 인대 손상은 어떻게 진단됩니까?

의사의 검사는 전방 십자 인대 부상에서 중요한 위치를 차지합니다. 스포츠 부상 및 무릎 수술의 정형 외과 및 외상 전문의가 부상당한 무릎의 모든 구조를 확인하고 부상되지 않은 무릎과 비교합니다. 무릎에 많은 통증이있는 ​​경우 첫 번째 검사로는 충분하지 않을 수 있습니다. 그러나 이미징 방법의 개발과 점점 더 널리 보급 된 3 개의 Tesla 자기 공명 영상 방법의 도움으로 부상 후 발생하는 변화, 특히 동반되는 반월 상 연골 및 연골 병변을 쉽게 진단 할 수 있습니다.

검사 중에 의사는 관절의 운동 범위와 일반적인 기능을 평가합니다. Lachman 테스트, 프론트 드로어 테스트, 피벗 시프트 테스트 등 어레이를 다양한 위치로 가져옴.

전방 십자 인대 파열 진단의 영상 방법

스포츠 부상과 무릎 수술을 전문으로하는 정형 외과 및 외상 전문의는 신체 검사를 통해 전방 십자 인대 파열을 진단 할 수 있습니다. 그러나 이미징 방법을 사용하여 유사한 증상으로 무릎의 불편 함을 제거 할 수 있습니다.

전방 십자 인대 파열과 함께 반월판 파열, 연골 손상 및 무릎의 다른 인대 손상의 가능성이 있습니다. 특히 무릎 움직임에 통증과 고정이있는 경우 이미징 방법을 적용해야합니다.

엑스레이: 결합 조직과 반월판은 X- 레이로 시각화되지 않습니다. 그러나 X- 레이는 골절, 균열 또는 다른 무릎 질환을 제거하는 데 중요합니다.

자기 공명 (MR) : 경조직과 연조직의 이미지는 MR로 얻습니다.

관절 경 검사: 그는 관절 경으로 알려진 도구를 사용하여 무릎 안쪽을 검사 할 수 있습니다. 가볍고 작은 카메라도 포함하는 관절 경은 무릎의 작은 절개를 통해 삽입되어 무릎 안쪽이 확대됨에 따라 화면에 투사됩니다. 그러나 이미징 방법의 발달로 인해 진단 목적으로 사용되지 않았습니다.

전방 십자 인대 손상 치료

치료에서 따라야 할 경로는 전방 십자 인대의 손상 수준에 따라 다릅니다. 운동을 계속할 활동적인 사람들, 특히 젊은 환자의 경우 전방 십자 인대 파열의 치료 옵션은 수술이라는 것을 명심해야합니다. 전방 십자 인대 손상이 환자의 일상 생활에 큰 불편을주지 않고 운동을하지 않기로 결정한 경우 수술 이외의 치료를 사용할 수 있습니다.

전방 십자 인대 손상의 비수술 적 치료

쉬다: 무릎을 쉬는 것은 전방 십자 인대 부상의 통증과 부기에 좋습니다.

얼음 요법 : 20-25 분을 초과하지 않고 하루에 여러 번 적용되는 얼음 요법은 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다.

붕대: 부기와 통증의 경우 무릎을 적절한 붕대로 감쌀 수 있습니다.

신장: 휴식 중에는 다리 베개를 심장 높이 위에 놓아 부기를 줄일 수 있습니다.

물리 치료 : 물리 치료는 무릎의 부기 및 통증 감소로 시작할 수 있습니다. 특별한 운동을 통해 무릎 기능이 향상되는 동안 무릎을지지하는 근육이 강화됩니다. 전방 십자 인대 손상을 입어도 활동적인 운동을하지 않는 환자 및 물리 치료로 수술을 예방 또는 지연시키고 자하는 환자

  • 통증과 부종을 줄일 수 있습니다.
  • 관절의 운동 범위가 정상화됩니다.
  • 무릎 및 무릎지지 근육 강화
  • 민첩성과 균형이 향상됩니다.
  • 재 부상 가능성을 최소화 할 수 있습니다.

전방 십자 인대 손상의 외과 적 치료

수술은 활동적인 생활, 스포츠 및 젊은 환자에서 전방 십자 인대 부상을 치료하는 것입니다. 정형 외과 및 외상 학 전문가가 수술 옵션을 제시하기 전에

  • 당신의 나이
  • 활동적인 스포츠를하는 환자가 계속해서 스포츠를 할 것인지 여부
  • 전방 십자 인대가있는 다발성 인대 손상 및 반월판 손상의 존재
  • 검사 중 무릎이 느슨해 짐
  • 전방 십자 인대 손상이 일상 생활에 미치는 영향을 조사해야합니다.

전방 십자 인대 관절 경 수술

전방 십자 인대 손상은 관절 경 (폐쇄) 수술 방법으로 수행됩니다. 관절 경 수술에서; 약 1cm의 절개를 통해 작은 카메라가 무릎 부위에 삽입됩니다. 외과의 사는 하나 이상의 작은 절개를 사용하여 다른 힘줄 또는 인대를 사용하여 찢어진 전방 십자 인대를 재건합니다.

관절 경 수술의 주요 목적은 다음과 같습니다. 발생할 수있는 무릎 회전을 방지하고, 무릎의 공허함과 불안감을 해소하고, 활동적인 스포츠 생활에서 환자가 안전하게 사용할 수있는 무릎을 확보합니다.

찢어진 전방 십자 인대의 재개는 매우 드물게 시행 될 수 있습니다. 프린지에 의해 찢겨진 전방 십자 인대는 환자의 몸이나 사체가 아닌 힘줄이나 인대를 사용하여 재건됩니다. 수술에 사용되는 이러한 구조를 이식편이라고합니다.

이식편은 다양한 출처에서 얻을 수 있습니다.

  • 허벅지 뼈 뒤의 햄스트링 힘줄은 이식의 일반적인 공급원이며 오늘날 사용되는 가장 일반적인 기술입니다.
  • 슬개골 힘줄 (슬개 건)을 사용한 수리는 수술 중 및 수술 후에 발생하는 문제로 인해 공통 적용 영역을 잃었습니다.
  • 때때로 슬개골과 허벅지를 연결하는 대퇴사 두근 건이 사용됩니다.
  • 사체 이식 (동종 이식)은 전방 십자 인대 파열 수술에도 사용할 수 있으며,이 방법은 재발 성 또는 다발성 인대 손상에서 선호되어야합니다.

모든 이식편에는 장단점이 있습니다. 전문 정형 외과 및 외상 학 의사는 관절 경 수술에 사용할 이식편을 쉽게 결정할 수 있습니다.

전방 십자 인대 파열에서 자신의 조직을 사용하면 사체에서 가져온 이식편보다 더 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 환자 자신의 조직을 사용할 때 적응 문제와 질병 전파 위험은 없지만 이러한 조직의 수와 크기는 제한적입니다. 다른 한편으로, 시체에서 사용되는 이식편의 크기와 수에는 제한이 없습니다. 특히 하나 이상의 인대가 손상된 경우에는 시체에서 가져온 인대와 힘줄이 선호됩니다. 사체 사용 이식편의 단점은 매우 낮지 만 질병 전파의 위험과 드물기는하지만 신체 적응 문제이며 비용이 많이 든다는 것입니다.

전방 십자 인대 부상에 대한 궁금한 질문

소아의 전방 십자 인대 부상에 수술을해야합니까?

전방 십자 인대 파열에 대한 재건 수술은 젊고 활동적인 사람들을위한 표준 치료법입니다. 그러나 소아의 수술 결정을 내리기 전에 자세한 평가가 중요합니다. 지난 몇 년 동안 수술은 어린이의 전방 십자 인대 부상에 대한 최후의 수단으로 간주되었습니다. 전방 십자 인대 부상에서 수행되는 수술에서 어린이의 성장 연골 손상 가능성은 다리가 짧아 지거나 각도 장애가 발생할 위험이 있습니다.

그러나 소아에서 치료되지 않은 전방 십자 인대 손상이 심각한 연골 손상과 반월 상 연골 손상을 유발한다는 사실을 알게되면 외과 적 치료가 가장 중요합니다. 소아의 전방 십자 인대 파열의 외과 적 치료에서, 성장 연골을 손상시키지 않고 경험있는 정형 외과 및 외상 전문의가 수술을 수행하는 것이 중요합니다.

경험이없는 손에서 수행되는 전방 십자 인대 수술은 성장판이 닫히고 어린이의 향후 정렬 기형으로 이어질 수 있습니다.

전방 십자 인대 수술 후 물리 치료가 필요합니까?

전방 십자 인대 수술 후 가장 중요하지만 자주 무시되는 문제 중 하나는 재활 기간입니다. 좋은 수술 후 재활 기간은 수술의 성공을 높이고 스포츠로의 복귀를 더 빨리 제공합니다. 경험은 정형 외과 및 외상 학 의사 또는 스포츠 물리 치료사의지도하에 수행되는 물리 치료 과정입니다. 무릎 움직임, 힘, 힘 및 지구력을 제공합니다.

또한 특정 스포츠 또는 기능적 요구에 맞춤화 된 균형 또는 민첩성과 같은 훈련은 긍정적 인 결과를 제공합니다.

전방 십자 인대 수술의 위험이 있습니까?

경험이있는 정형 외과 및 외상 학 의사가 수행하는 전방 십자 인대 관절 경 수술의 성공률은 상당히 높습니다. 전방 십자 인대 수술 실패의 가장 중요한 이유는 수술 중 발생하는 기술적 실수입니다. 부적절한 재활 기간은 실패한 결과를 초래할 수도 있습니다. 전방 십자 인대 수술의 위험;

  • 감염,
  • 지속적인 고통
  • 무릎 경직
  • 부상 전에 이전 활동 수준으로 돌아가는 데 어려움이 있습니다.

전방 십자 인대 수술은 응급 수술입니까?

반월 상 연골 파열이나 전방 십자 인대 손상으로 무릎에 다른 문제가 없다면 수술이 시급하지 않습니다. 수술 전에 재활 기간을 잘 보냈습니다. 수술시기는 무릎 수술의 전문 정형 외과 및 외상 학 의사가 결정해야합니다. 지연된 전방 십자 인대 수술은 반월판과 연골 손상의 길을 열 수 있습니다.

관절 경 전방 십자형 수술은 몇 시간이 걸리나요?

전방 십자 인대 수술은 파열의 크기와 반월판 또는 무릎에 다른 문제가 발생하는지 여부에 따라 다릅니다. 단일 묶음 전방 십자 인대 수술은 약 40 분에서 1 시간이 걸립니다.

전방 십자 인대 손상에 대한 한약 치료가 있습니까?

초본 방법은 전방 십자 인대 파열의 치료에 적합하지 않습니다. 섭취 할 음식은 전방 십자 인대의 부상을 예방하거나 부상 발생시 치료할 능력이 없습니다.

전방 십자 인대 파열을 치료하지 않으면 어떤 원인이 될 수 있습니까?

치료되지 않은 전방 십자 인대 파열은 무릎에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 반월 상 연골과 무릎 관절 연골의 비정상적인 하중은 석회화를 위해 땅을 준비합니다. 또한 무릎의 다른 인대는 시간이 지남에 따라 손상됩니다.

전방 십자 인대 수술 후 목발을 사용합니까?

관절 경 전방 십자 인대 수술을받은 다음날 환자는 목발을지지하여 키워집니다. 수술 다음날 무릎 스트레칭과 굽힘 운동을 시작해야합니다. 목발은 무릎에 충분한 힘이 공급 될 때까지 약 3-4 주 동안 사용할 수 있으며이 요구 사항은 환자, 부상의 성격 및 동반 병변의 유무에 따라 달라질 수 있습니다. 외측 인대에 손상이없는 경우 전방 십자 인대 수술 후 무릎 보조기 및 석고를 사용할 필요가 없습니다.

전방 십자 인대 부상 후 언제 스포츠로 돌아갈 수 있습니까?

프로 운동 선수는 전방 십자 인대 수술 후 스포츠로 복귀하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 일반적으로 운동 선수가 안전한 스포츠로 복귀하는 데는 8 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 정형 외과 및 외상 학 의사 또는 물리 치료사는 무릎의 안정성, 힘 및 기능을 다양한 간격으로 측정하여 스포츠 활동으로 복귀 할 준비가되었는지 측정하기위한 테스트를 수행합니다.

전방 십자 인대 부상을 입은 운동 선수가 높은 수준의 활동으로 다시 돌아 가지 않고 성능 테스트를받는 것이 중요합니다. 준비되지 않은 상태에서 상위 수준의 활동으로 다시 전환하면 더 심각한 문제를 해결할 수 있습니다.

스포츠를 시작하기 전에

  • 무릎에 붓기가 없어야합니다.
  • 고통을 경험해서는 안됩니다
  • 수행 된 근육 및 근력 검사에서 부상당한 무릎이 충분한 근력에 도달했는지 확인하십시오.
  • 속도와 민첩성이 충분해야합니다.

전방 십자 인대 손상을 방지하기 위해 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

수행 한 스포츠에 따른 적절한 운동은 전방 십자 인대 부상을 예방할 수 있습니다. 다리, 엉덩이, 골반, 하복부 근육을 강화하는 운동은 부상에 도움이 될 수 있습니다. 회전, 급정지, 점프 및 바닥으로의 낙하에 대한 기술 교육도 전방 십자 인대 부상에 대한 효과적인 교육입니다.

무릎 보호대를 착용하면 전방 십자 인대 부상을 예방하거나 수술 후 반복적 인 부상 위험을 줄일 수 있다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 입증되지 않았습니다.

PRP 및 줄기 세포 적용이 치료에 적합한가?

증거 기반 과학 데이터에 비추어 볼 때 오늘날의 정보 및 기술에 대한 입증 된 위치와 이점이 없습니다.