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그러한 심각한 수술로 병원에 입원하면 기분이 상할 수 있습니다. 간단한 정보가 포함 된이 페이지는 심장 수술에 안전하게 접근 할 수 있도록 준비되었습니다. 병원에 머무는 동안 수술 전후에 기대와 우려 사항을 해결하는 데 도움이되는 실용적인 정보가 제공됩니다. 수술에 대한 귀하의 알고 신뢰하는 접근 방식은 가능한 한 빨리 회복하는 데 도움이 될 것입니다. 최근 몇 년 동안 심장 수술에서 매우 중요한 발전이있었습니다. 매년 우리나라에서 약 25,000 명의 환자와 영국에서 약 40,000 명의 환자가 심장 수술을받습니다. 심장 수술은 매우 중요하고 위험한 수술이지만 오늘날 수술, 심장학, 마취 및 집중 치료 지식의 발전으로 매우 성공적이되었습니다. 환자와 친척이 수술이 필요한 이유, 수술의 성격 및 위험을 충분히 안다면, 가족과 환자는 물론 그의 치료를 따르는 의사와 간호사 직원도 쉽게 할 수 있습니다. 환자와 가족으로서 실수와 결함을 방지하기 위해 병원에 지원 한 후해야 할 일을 아는 것이 중요합니다. 외과 의사 팀의 의사, 의료 코디네이터, 간호사 및 비서가 귀하의 질문에 기꺼이 답변 해 드릴 것입니다. 주저하지 말고 질문하십시오!

수술을 기다리는 동안

담배를 피우면 즉시 금연해야합니다. 흡연 환자라면 진심으로 의사와 상담하십시오. 이 경우 수술 전에 폐 기능을주의 깊게 평가해야합니다. 귀하와 상담 한 모든 의사는 흡연이 심장 건강에 얼마나 해로운 지 알려주었습니다. 담배를 피울 때마다 관상 동맥이 조금 더 좁아지고 막힘 위험이 증가한다는 것을 알고 있습니다. 또한 폐에서 발생하는 손상은 향후 일반적으로 건강에 영향을 미칩니다. 특히 아직 흡연중인 환자는 수술 후 심각한 폐 문제가 있습니다. 가능한 한 빨리 담배를 끊고 적어도 수술까지의 기간 내에 몸에 미치는 영향을 없애도록 노력하십시오. 이 기간은 금연 할 수있는 마지막 기회입니다. 과체중이라면 수술 전에 가능한 한 많이 다이어트를하여 체중을 줄여야합니다. 과체중 환자의 수술 후 합병증 위험은 정상 체중 환자보다 높습니다. 저희 병원의 영양사 직원은 수술 전까지 체중 감량과 충분한 체중 감량을 도와 드릴 준비가되어 있습니다.

심장 수술이 필요한 이유는 무엇입니까?

심장 수술을 권장하는 이유는 약물이나 혈관 성형술 (PTCA)과 같은 방법으로 검사 한 결과 심장에서 발견 된 문제의 치료가 충분하지 않거나 가능하지 않다고 결정했기 때문입니다. 심장 수술은 오늘날 이용 가능한 가장 안전하고 최상의 치료 방법 중 하나라는 것을 알아야합니다. 성인 환자에게는 세 가지 유형의 심장 수술이 있습니다. 1. 관상 동맥 협착 및 폐색으로 인한 "관상 우회 (다리) 수술"(이전 경색) 2. 심장 판막의 협착 또는 부전으로 인한 "밸브 수술"3. 두 귓바퀴 또는 심실 사이에 구멍이 발견됨 고령에서 발견 된 "선천성 심장 이상"과 같은.

관상 동맥 질환

관상 동맥은 산소와 에너지를 제공하여 심장 근육에 영양을 공급하는 동맥입니다. 관상 동맥 벽의 내부 표면에 지방 (콜레스테롤)과 칼슘이 축적되어 협착이나 막힘이 발생할 수 있습니다. 협착의 비율은 질병의 심각성과 긴급 성, 폐쇄 위치 (주 정맥, 주 정맥에서 빠져 나옴 등)를 결정합니다. 환자의 불만 운동 중이나 휴식 중에 가슴에 쑤시는 따끔 거림과 타는듯한 통증이있을 수 있습니다. 확실히 수술이 필요한 환자는 불만 (침묵 허혈)이 없을 수 있습니다. 관상 동맥의 급성 폐색은 심장 마비 (심근 경색)를 유발하여이 정맥이 공급하는 심장 근육의 일부를 파괴 할 수 있습니다. 이런 이유로 심장 외과 의사는 심장 경색없이 수술을받은 환자를 수술하는 것이 더 행복합니다. 관상 동맥 우회술은 선진국에서 매우 흔하며 성인 심장 수술의 약 70-75 %를 구성합니다.

심장 질환

하나 이상의 심장 판막에서 협착 또는 부전이 발견되었습니다. 밸브는 수리 (성형) 또는 교체 (교체)로 처리됩니다. 심장은 강력한 근육으로 구성된 강력한 펌프이며 신체에서 사용 가능한 5-7 리터의 혈액을 전신으로 지속적으로 펌프합니다. 심장 판막은 흐름이이 시스템에서 한 방향으로 흐르도록하는 구조물입니다. 심장 챔버 사이에는 대동맥, 승모판, 삼첨판 및 폐의 4 개의 판막이 있습니다. 심장 판막의 협착으로 인해 혈액의 통과가 어려워지고, 부족한 경우 다시 빠져 나가는 혈액이 심장의 부담을 증가시킵니다. 두 경우 모두 심장 근육이 강제되고 심장의 방이 확장되고 심장 비대, 심장의 정상적인 기능을 방해하여 심부전이 발생합니다. 이 판막 중 승모판과 대동맥 판막이 가장 일반적입니다.

밸브 환자의 불만 : 운동 중에 발생하는 피로와 숨가쁨입니다. 고급 단계에서 이러한 불만은 휴식 중에도 발생할 수 있습니다. 일부 환자에서는 문제가있는 판막을 의사가 듣게되며 심장에서 나오는 잡음의 특성으로 인해 부족하거나 협착이 있음을 쉽게 이해할 수 있습니다. 심장 초음파 검사와 카테터 검사를 통해 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. 때로는 수술이 필요한 심각한 판막 장애 (예 : 대동맥 기능 부전)가있는 경우에도 환자에게 불만이 없을 수 있습니다. 종종 4 개의 밸브 중 하나에 만 불편 함이 있습니다. 일부 환자에서는 2 개 또는 3 개의 판막 문제가 공존 할 수 있습니다. 관상 동맥 판막 및 관상 동맥 문제가있는 환자의 경우 두 수술을 동시에 수행해야합니다.

선천성 심장 질환

오늘날 이용 가능한 현대 심장학 덕분에 선천성 심장 질환은 출생 전 (자궁에서) 또는 어린 시절에 진단되고 수술이 시행됩니다. 이러한 이유로 선천성 질환은 성인기에 극히 드뭅니다.

외과의는 무엇을합니까?

심장에 도달하는 가장 고전적인 방법은 흉골 (흉골)을 가운데에서 여는 방법입니다. 일부 특수 방법에서는 이러한 절개의 크기와 위치가 다릅니다. 일부 판막 및 관상 동맥 우회 수술은 5-6cm 절개 (창문)로 수행 할 수 있습니다. 심장 수술의 첫 번째 단계는 수술 중에 심장과 폐 사이의 혈류를 펌프 (심폐 기계)에 연결하여 심장을 정지시키는 것입니다. 관상 동맥 우회술 중 일부는 작동하는 심장에서 수행 할 수 있습니다.

관상 동맥 바이 패스 수술

우회 수술의 기본 원리는 폐색 된 관상 동맥 앞의 다리 (복재), 팔 (요골 동맥), 위 (위 육관 동맥) 또는 가슴 (유방 내막)에서 채취 한 정맥으로 점프 브리지를 만드는 것입니다. 좁혀. 가슴에서 채취 한 정맥에서 혈류는 팔로 이어지는 정맥에서, 위에서 채취 한 정맥의 위 정맥에서 나옵니다. 다른 자유 혈관의 상단은 대동맥 혈관에 봉합됩니다. 따라서 새로운 정맥 (우회 이식편)을 사용하면 협착 또는 폐쇄 부위의 심장 근육으로 에너지와 산소를 운반하는 혈액의 흐름이 보장됩니다. 수술 중 수행되는 우회 혈관의 수는 1에서 6까지 다양합니다. 일반적으로 2 ~ 4 개의 선박이 우회됩니다. 수술 중에 외과의가 사용하는 정맥은 환자 자신의 정맥이 제거 될 때 결핍을 남기지 않습니다. 이 수술에서 우리는 가슴에서 채취 한 유선 내 정맥을 선호하고, 팔의 요골 동맥, 마지막으로 다리에서 채취 한 복재 정맥을 선호합니다. 관상 동맥 우회 수술은 매우 낮은 위험으로 수행 할 수있을뿐만 아니라 관상 동맥 환자의 통증을 완화하고 수명을 확실히 연장시킬 수있는 수술입니다.

커버 수술

밸브 수술의 외과 의사; 심장이 열려서 병든 판막에 도달하기 때문에 환자는 심장을 폐 펌프에 연결하여 심장을 정지시켜야합니다. 이러한 수술에서 외과의는 병에 걸린 판막을 인공 판막으로 대체 할 수있을뿐만 아니라 주로 승모판과 삼첨판을 수리 할 수 ​​있습니다 (성형). 판막 수술의 기본 원리는 정상적인 생리학에서 사용할 수있는 단방향 흐름을 제공하는 것입니다. 이를 위해 금속 및 티슈 커버가 사용됩니다. 금속 캡이있는 환자는 평생 동안 응고를 방지하는 COUMADIN이라는 약물을 사용해야합니다. COUMADIN은 조직 판막이있는 환자에게 3 개월 동안 사용하면 충분합니다. 금속 커버는 매우 오래 지속되지만 티슈 커버는 10 ~ 15 년 사이에 성능이 저하 될 수 있으며 교체해야 할 수도 있습니다. 사용할 밸브 유형을 선택할 때 외과의는 나이와 여성 환자의 출산 욕구를 고려하여 결정합니다 (쿠마딘을 사용하는 환자는 임신 할 수 없음). 이와 관련하여 주저하지 말고 의사에게 의사를 표현하십시오.

수술 준비

모든 검사가 완료되고 수술을 받도록 권장되면 수술 준비가 시작됩니다. 수술 코디네이터는 귀하의 상황의 긴급 성을 고려하여 수술 목록에 귀하의 이름을 적을 것입니다. 대부분의 환자는 심장 수술을 위해 긴급 입원이 필요하지 않습니다. 그러나 수술을 기다리는 동안 주저없이 귀하의 상태 (가슴 통증 또는 호흡 곤란 증가 등)의 변화에 ​​대해 심장 전문의, 외과의 또는 코디네이터에게 알려주십시오. 응급 환자 및 중환자 실의 침상 상태에 따라 수술 예약이 며칠 연기 될 수 있습니다. 코디네이터가 준비한 프로그램 내에서 입원 날짜와 잠자리에 들기 전에 수행해야 할 검사에 대한 일반적인 정보가 포함 된 문서를 받게됩니다. 특별한 경우를 제외하고 수술 예정일 전날 병원에 입원합니다. 입원 전후 며칠 동안 심장과 외과 팀의 많은 의사가 검사를 검사하고 결함을 완성합니다. 특별한 경우에는 신경과, 신장, 당뇨병 및 폐 질환과 같은 특별한 상담이 필요할 수 있습니다. 잇몸에 감염과 충치의 존재는 수술 후 일반적인 감염을 유발한다는 점에서 매우 중요합니다. 판막 수술 전에 관상 동맥 우회 수술에서 수술 팀이 필요하다고 판단하면 치과 의사가 환자를 검사해야합니다. 입원 전날 또는 입원 당일 서비스 의사가 환자를 진찰하고 계획된 수술을받을 준비가되어 있는지 확인합니다.

집에 갈 준비

당신의 상처 : 수술 후 다리와 가슴에 약간의 노랗거나 피가 묻어나는 것은 자연스러운 일입니다. 이 상황은 의사와 서비스 간호사가 정기적으로 드레싱을하면 개선 될 것입니다. 드문 경우지만 집에서 드레싱을 계속해야 할 수도 있습니다. 이 경우 담당 의사와 서비스 간호사가 필요한 정보를 제공합니다. 일반적으로 상처는 수술 후 3 일 동안 열린 상태로 유지 될 수 있습니다.

바느질하기 : 당신의 상처는 보통 몸에 흡수 될 수있는 숨겨진 스티치 기법으로 가능한 한 심미적으로 꿰매어집니다. 이 경우 스티치를 제거 할 필요가 없습니다. 몸에 흡수되지 않는 재봉 (예 : 배수 재봉) 만 사용하는 경우이 재봉은 수술 8 일 또는 9 일에 제거됩니다. 또한 페이싱 와이어 (있는 경우)는 방전 전에 제거됩니다.

마지막 확인 : 귀하의 와드 의사는 집으로 돌아 가기 위해 병원을 떠나기 전에 몇 가지 검사를 갱신하기를 원할 수 있습니다. 이 결과에 따르면 퇴원이 며칠 동안 지연 될 수 있습니다. 걱정할 필요가 없습니다. 목표는 문제없이 당신을 집으로 보내는 것입니다.

처방전 및 약물 귀하의 서비스 간호사는 귀하가 집에 돌아 왔을 때 계속 복용해야하는 약을 제공 할 것입니다. 의사는 또한 처방전과 복용해야하는 약에 대한 설명을 제공 할 것입니다. 정기적으로 사용하도록 요청받은 약의 백업을 제공하십시오. 의사 모르게 약 복용을 중단하지 마십시오. 정기적으로 마셔야하는 약에 대한 백업을 제공하십시오.

홈 어게인 성공적인 수술과 회복 기간을 마치고 다시 집에있는 것은 매우 즐거운 기분이 될 것입니다. 그러나 꼼꼼한 보살핌을 받고 퇴원하여 집에 돌아 오면 걱정과 걱정이 생길 수 있습니다. 귀하와 귀하의 가족이이 상황에 대해 미안해 할 필요는 없습니다. 심장 수술의 흥분과 스트레스로 인해 이와 같은 반응이 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 자신의 개발을 더 잘 평가하고 점차적으로 활동과 책임을 높일 수 있습니다. 많은 환자들은 수술 후 3 ~ 6 주에 완전한 회복이 걸린다고 말합니다. 심장 수술의 특징도 회복기 차이의 원인 인 것은 당연하다. 또한 노인 환자는 젊은 환자보다 더 긴 회복 기간이 필요합니다. 귀국의 피할 수없는 흥분은 2 ~ 3 일 이내에 반드시 사라질 것입니다. 충분한 휴식 시간을 제공하여 물리 치료사가 권장하는대로 집에서 운동을하십시오. 앉아있는 동안 발을 의자에 펴십시오. 잠시 동안 가슴 베개를 휴대하십시오. 퇴원 후 복용해야하는 약은 정기적으로 사용해야한다는 것을 잊지 마십시오. 아침에 한 달 동안 당신에게 주어진 압축 스타킹을 착용하고 저녁에 취침 시간에 벗으십시오. 귀국 후 2 ~ 3 일 동안 충분한 휴식을 취한 후 활동을 늘릴 수 있습니다. 규칙적인 운동과 규칙적인 산책을해야한다는 것을 잊지 마십시오.날씨가 좋으면 친구와 외출하여 아침과 저녁에 15 분 동안 걷기 시작합니다. 외출을 통한 심호흡 운동은 당신의 사기 회복과 사기에 도움이 될 것입니다. 걷기와 운동을 늘리기 시작할 때 가슴, 목, 어깨 또는 등에 불편 함을 느끼더라도 걱정하지 마십시오. 이것은 치유 과정의 불가피한 부분이며 가슴 근육과 뼈가 치유됨에 따라 점차 감소합니다. 또한 걷기 첫날에는 빨리 피곤 해지는 것을 알 수 있지만, 하루가지나면서 상태가 조금씩 증가하는 것을 볼 수 있습니다.

수술 후 궁금한 점

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