식도암이란?

목에서 위까지 약 25-30cm 길이의 식도에서 발생하는 암을 식도암 또는 식도암이라고합니다.

식도암이 더 많은 사람은 누구입니까?

식도암은 가장 흔한 암 중 7 위입니다. 우리나라에서는 매년 3 만 ~ 4 만명의 새로운 환자가 가장 흔한 폐암으로 나타나고 있지만, 4 ~ 5 천명의 새로운 환자가 식도암에서 발견됩니다.

식이 습관으로 인해 편평 세포 식도암이라고 불리는 편평형 식도암은 터키의 Erzurum, Ağrı, Kars, Van, Bitlis, Muş와 같은 동부 지역에서 더 흔합니다. 매우 뜨거운 차를 마시고 야채가 부족한 고기를 기본으로 한 식단은이 지역의 식도암 발병에 중요한 역할을합니다. 터키 동부에서 시작하여 터키 공화국이라는 지역을 포함하여 중국으로 확장되는 지역에서는 편평 세포 식도암이 세계보다 더 흔합니다. 언급 된 지역의 산악 및 추운 특성으로 인해 지나치게 뜨거운 음료를 마시는 것이 중요한 요소입니다. 뜨거운 음료 섭취에 흡연과 알코올이 더 해지면 식도암 발병률이 증가합니다.

일반적으로 식도암은 60 세 이상의 질병으로이 연령대에서는 덜 흔합니다. 남성에서 더 흔하지 만 뜨거운 차를 마시기 때문에 동부 지방의 여성에서 거의 같은 비율로 발생할 수 있습니다. 특히 젊은 인구에서 드물게 나타나는 식도암 가족의 경우 대장 암 환자에서 식도암이 더 자주 나타날 수 있습니다.

식도암의 유형은 무엇입니까?

식도암은 발생하는 세포의 종류와 발생 부위에 따라 분류됩니다. 식도암은 일반적으로 편평 세포 (편평 세포)와 선암 식도암으로 나뉩니다.

  • 편평 세포 (편평) 식도암 : 식도 내부를 감싸고있는 편평 세포로 구성된 얇은 막 조직에서 발생하는 암입니다. 편평 세포 식도암은 터키에서 더 흔합니다.
  • Adenocarcinoma esophagus cancer : 식도 하부의 점막 (즉, 내막 층)이 위산과 담즙에 노출되면 모양이 변하고 땀샘과 위 내벽을 닮기 시작합니다. 이 모양으로 변하는 세포에서 발생하는 것은 암입니다. 서양 국가에서는 선암 유형 식도암이 편평 세포 (편평) 식도암보다 더 흔합니다.

이 두 가지 유형의 식도암 외에도 근육 조직에서 발생하는 다른 유형은 매우 드뭅니다.

식도암은 유래 된 세포에 따라 분리하는 것 외에도 식도에서의 위치에 따라 분리하는 것도 가능합니다.

  • 흉부 식도에서
  • 하단 팁-위 입구

위산 및 담즙 역류의 손상이 위와 가깝기 때문에 선암종 식도암은 일반적으로 위 입구 또는 식도 하부에서 보입니다. 편평 세포 (편평) 식도암은 상부 또는 중간 부분에서 발생합니다.

식도암의 원인은 무엇입니까?

식도의 원인은 세포 유형에 따라 다릅니다.

편평 세포 (편평) 식도암이 원인 중 하나입니다.

  • 술과 흡연
  • 매우 뜨거운 음료 섭취
  • 타는 훈제 식품 소비량을 계산할 수 있습니다.

선암 식도암은 일반적으로 역류로 인해 발생합니다. 역류는 사회의 약 20 %에서 발생하지만 모든 역류 환자가 식도암을 앓게되는 것은 아닙니다. 알코올 및 흡연과 결합 된 장기 역류 (산성 및 담즙)는 Barrett 's esophagus (BARRETT)를 유발할 수 있습니다. Barrett 식도는 식도암의 중요한 위험 원인입니다.

식도암의 대부분의 원인은 예방 가능한 요인입니다. 이 외에도 일부 질병과 유전 적 요인은 매우 드물게 보입니다.

고기로 만든 음식을 먹고 바베큐에서 준비된 불에 탄 음식을 많이 섭취하는 것은 위암과 결장암과 마찬가지로 식도암의 위험 요소 중 하나입니다.

식도암 (식도)의 증상은 무엇입니까?

식도암의 가장 중요한 증상은 삼킴 곤란입니다. 식도암의 증상 중에는 걸림돌이 느껴지고 삼키는 고통이 있습니다. 종양이 식도의 60-70 %를 덮지 않는 경우 일반적으로 증상이 나타나지 않습니다. 식도암의 증상은 매우 늦게 발생하기 때문에 많은 환자에서 종양이 진행된 단계에서 발견 될 수 있습니다. 노인에서는 밤에 베개에 침을 흘리고 삼킬 때 통증이 식도암의 첫 증상 일 수 있습니다.

식도암의 증상은 종양이 발생한 부위에 따라 다를 수 있습니다.

삼킴 곤란은 모든 지역에서 식도암의 흔한 증상입니다.

  • 목 근처에서 발생하는 식도암의 또 다른 증상은 쉰 목소리 일 수 있습니다.
  • 가슴 중앙에서 발생하는 식도암의 증상은 기침 일 수 있습니다.
  • 위와 가까운 하부에서 발생하는 식도암의 증상은 심한 역류의 형태 일 수 있습니다.

식도암의 증상 중 매우 드물지만 때때로 출혈이 나타날 수 있습니다. 이 출혈은 입에서 나오는 피가 아니라 장 출혈로 보입니다.

식도암은 단계에 따라 다른 증상을 나타낼 수 있습니다.

  • 1 기 식도암은 무증상이 아닐 수 있습니다. 식도암은 일반적으로 우연히 또는 선별 검사의 결과로 1 단계에서 발견됩니다.
  • 2 기 식도암 증상은 삼킴 곤란으로 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 식도암의 증상 중 드물지만 걸리거나 장출혈을 경험할 수 있습니다.
  • 3 기 식도암에서 증상은 심한 삼킴 곤란입니다. 환자는 단단한 음식을 먹을 수 없게됩니다. 침 흘림은 대부분 노인에게서 발생할 수 있습니다.
  • 4 기 식도암 증상은 전이가 발생한 부위에 따라 다를 수 있습니다. 심각한 체중 감소는 4 기 식도암의 첫 증상 중 하나입니다. 종양이 기관에 영향을 미치면 기침이 발생할 수 있습니다. 간이 튀면 옆통이 보일 수 있습니다. 뼈로 퍼지면 뼈의 통증을 볼 수 있습니다.

식도암을 이해하는 방법?

식도암의 진단은 내시경 검사로 이루어집니다. 내시경 영상을 사용하면 의사가 식도 내부를 보는 것으로 진단하기에 충분할 수 있습니다. 그러나 식도암의 진단을 확인하기 위해서는 병리학 적 검사가 필요하다.

EUS라고하는 내시경 초음파 영상 법은 식도암의 단계, 즉 식도벽에서 얼마나 진행되었는지를 확인하는 데 사용됩니다. EUS는 식도암의 단계를 결정하는 데 중요한 정보를 제공합니다.

또한 식도암 치료 나 수술을받는 모든 환자는 컴퓨터 단층 촬영과 애완 동물 CT 검사가 필요합니다.

혈액 검사로 식도암이 발견됩니까?

식도암은 혈액 검사로 결정되지 않습니다.

식도암의 조기 발견을 위해 무엇을해야합니까?

터키에는 식도암의 조기 진단을위한 스크리닝 프로그램이 없습니다. 그러나 개인적으로 취할 수있는 예방 조치 중 하나는 내시경 제어를하는 것입니다.

역류로 인해 발생하는 바렛 식도 (BARRETT) 환자의 경우 가능한 식도암을 조기에 진단하기 위해 연간 내시경 검사를받는 것이 중요합니다.

편평 세포 (편평) 식도암이 흔한 동부 지방의 조기 진단을 위해서는 일상적인 내시경 검사가 필수적입니다.

식도암의 단계는 무엇입니까?

식도암은 4 단계로 구성됩니다.

  • 식도암 1 기 : 식도암의 증상이 너무 늦게 나타나기 때문에 1 기 식도암의 진단이 매우 어렵습니다. 이 질병은 식도의 내벽에서만 발견됩니다. 근육 구조에 도달하지 않았습니다. 1 기 식도암의 치료에서는 식도를 완전히 제거하는 대신 내시경으로 입을 통해 식도로 들어가서 병든 막만 제거 할 수 있습니다.
  • 가정의 식도암 2 : 식도암 2 단계에서 질병은 막을 통과하여 근육 조직에 도달했습니다.
  • 식도암 3 기 : 종양이 그다지 작지 않습니다. 이 질병은 식도에 있지만 주변 림프절로도 퍼졌습니다. 3 기 식도암의 치료에는 화학 요법과 방사선 요법이 먼저 적용됩니다. 종양과 림프절의 질병을 퇴행시키는 것이 목표입니다. 퇴행되면 종양을 수술해야합니다.
  • 식도암 4 기 : 4 기 식도암에서 종양이 신체의 먼 부위로 전이되었습니다. 식도암은 가장 일반적으로 간, 뼈, 폐 및 위 입구의 림프절로 퍼집니다. 이 단계에서는 수술의 기회가 많지 않습니다. 치료는 화학 요법으로 적용됩니다.

식도암은 어느 부서와 의사에게 가야합니까?

대부분의 식도암 환자는 많은 부서가 협력하여 행동하는 치료 과정을 거칩니다. 다 학제 적 치료 접근법이 필요한 식도암의 흉부 및 식도 수술에 추가로; 위장병 학, 의료 종양학, 방사선 종양학 및 일반 수술이 함께 작동 할 수 있습니다. 이 과정에서 다이어트 및 영양 부서의 지원이 매우 중요합니다. 특수 미세 수술 (예 : 소장에서 식도 만들기)이 필요한 경우에는 미용, 성형 및 재건 수술 부서에서도 지원을받습니다. 식도암 치료에는 여러 가지 외과 적 접근이 있기 때문에 충분한 인프라를 갖춘 경험 많은 의사와 병원을 선택하는 것이 중요합니다.

식도암의 치료법은 무엇입니까?

식도암의 치료는 단계와 위치에 따라 다릅니다.

선암 또는 편평 3 기 식도암에서는 화학 방사선 요법이라는 치료법이 적용됩니다. 화학 방사선 요법과 너무 많은 양의 방사선 요법을 결합한 것입니다. 이 치료에서 심각한 반응을 얻습니다. 식도암 수술은 화학 방사선 요법으로 수술을받을 수있는 환자에게 시행됩니다.

일반적으로 4 기 식도암에서는 수술이 불가능합니다. 화학 요법과 방사선 요법이이 환자 그룹에 적용됩니다.

1-2-3 기 식도암에서는 종양이있는 부위에서 치료가 계획됩니다.

목 부위 식도암 치료

암이 식도의 목 부위에있는 경우 환자는 일반적으로 수술로 치료되지 않습니다. 연구에 따르면 목 부위 식도암에서 수술과 화학 방사선 요법 사이에는 차이가 없습니다. 목 부위에서 발생하는 식도암에서 화학 방사선 요법을받은 상당수의 환자에서 상당한 성공을 거두었습니다.

그러나 화학 요법과 방사선 요법이 충분하지 않은 경우 수술이 선호됩니다.

식도의 목 부위에서 발생하는 종양은 음성 부위 뒤에 있기 때문에이 수술에서 후두, 갑상선, 인두 일부 및 기관의 일부가 제거되므로 환자는 나머지 시간 동안 목을 통해 호흡해야합니다. 그들의 삶.

식도암 수술에서는 환자의 입으로 식도를 공급하기 위해 식도의 일부만 제거하고 소장 또는 대장에서 식도를 만들 수 있습니다. 때로는 식도가 완전히 제거되고 위에서 혀의 뿌리까지 식도가 만들어 질 수 있습니다.

흉부 식도암 치료

흉부, 즉 식도 중간에 발생하는 종양의 치료에서 기관이 분기 부위의 위 또는 아래에 있는지 여부에 따라 치료가 달라집니다. 종양이 기관에 있으면 화학 방사선 요법 치료가 선호됩니다. 종양이 기관 아래에있는 경우 수술이 선호됩니다.

흉부 식도암 수술에서 식도는 림프절과 함께 완전히 제거됩니다 (최소 16 개). 그런 다음 식도는 위에서 만들어지고 환자는 입에서 먹일 수 있습니다.

위 근처의 식도암 치료

위와 가까운 부위, 즉 하부 식도암에서는 종양이 위로 퍼지는 정도에 따라 치료를 계획합니다.

종양이 위의 2cm 이상으로 퍼진 경우 식도의 상당 부분과 함께 위 전체를 제거해야합니다. 이 환자들은 소장 또는 대장에서 새로운 식도를 가져야합니다. 이 환자들은 특별한 식단을 따라야하고 덜 자주 음식을 섭취해야합니다. 그것으로 거의 모든 것을 먹을 수 있습니다.

식도암 수술은 어떻게 이루어 집니까?

장 수술에서와 마찬가지로 식도의 일부를 절단하여 나머지 부분과 결합 할 수 없습니다. 외과 적으로 제거 된 식도를 대체하려면 새 식도를 만들어야합니다. 주요 목적은 장의 연속성을 유지하는 것입니다. 식도가 제거되면 위, 소장 및 대장 또는 드물게 피부에서 식도암이 발생할 수 있습니다.

종양이 제거되지 않은 매우 드문 경우에는 장의 연속성을 측면에서 유지할 수 있으며 환자는 입에서 먹을 수 있습니다. 개발 기술 덕분에 이제는 스텐트를 삽입하여 이러한 상황을 극복 할 수 있습니다.

완전히 폐색 된 종양이 나오지 않고 스텐트를 삽입 할 수없는 경우, 영양을 공급하기 위해 위에 튜브 (위 절제술)를 삽입하여 위에 직접 음식을 제공 할 수 있습니다.

폐쇄 식도 암 수술은 어떻게 수행됩니까?

식도 질환 센터에서는 대부분의 식도암 수술 (80-90 %)이 폐쇄적으로 시행됩니다. 전 세계적으로 폐쇄 식도암 수술은 가슴에 6 개 구멍과 복부에 4 개 구멍을 통해 시행됩니다.메모리얼 아타 셰 히르 병원 식도 질환 센터에서는 복부에 3 개의 구멍을 뚫고 가슴에 1 개의 구멍을 열어 폐쇄 식도암 수술을 시행 할 수 있습니다. 수술의 복부 부분은 45 분에서 1 시간이 걸리고 가슴은 1-1.5 시간이 걸립니다. 폐쇄 식도암 수술은 출혈, 수술 시간 및 외상을 줄임으로써 발생할 수있는 합병증을 줄입니다.

식도암 수술의 위험은 무엇입니까?

식도암 수술은 신체에서 가장 중요한 수술 중 하나입니다. 가장 중요한 위험은 식도와 위 또는 새로운 식도 인 장 사이의 교차점에서 누출되는 것입니다. 식도암 수술에서 쉰 목소리의 위험도 있습니다. 그러나이 위험은 10 % 미만이며 쉰 목소리는 일반적으로 일시적입니다. 장기간의 쉰 목소리에서는 작은 절차로 쉰 목소리를 제거 할 수 있습니다. 대수술의 결과로 폐렴, 심장 박동 장애 및 림프 누출을 볼 수 있습니다.

식도가 암을 죽입니까?

암은 사람들의 마음 속에 죽음을 불러 일으 킵니다. 그래서 의사들은 "식도암이 죽습니까?"라고 말합니다. 그는 질문에 매우 자주 직면합니다. 상당수의 1 기, 2 기 및 일부 수술 가능한 3 기 식도암 환자가 질병에서 회복 될 기회를 갖습니다. 그러나 식도암은 아무런 증상없이 진행되는 질병입니다. 증상은 4 단계에서만 분명합니다.

식도가 암을 죽이는 지 여부에 대한 일반적인 대답은 없습니다. 각 질병에는 개별 조건이 있습니다. 기대 수명은 종양의 유형, 종양의 단계 및 위치, 환자의 연령 및 동반 질환의 존재와 같은 여러 기준에 따라 다릅니다.

이들과 독립적으로 수행 된 연구에서 식도암의 5 년 생존율은 다음과 같습니다.

1 기 식도암 80-90 %

2 기 식도암 50-60 %

3 기 식도암 30-40 %

4 기 식도암 5 %

질병이 처음 2 ~ 3 년 동안 재발하지 않으면 보통 재발하지 않습니다. 따라서 치료 후 처음 2-3 년이 매우 중요합니다.

식도암에 대한 한약 치료가 있습니까?

식도암에 대한 한약 치료법은 없습니다. 그러나 야채를 기본으로 한 식단을 섭취하는 것이 매우 중요하며, 항 염증 식물 인 양파, 마늘, 강황 등의 음식을 섭취하면 암과의 싸움에 도움이 될 수 있습니다.

당밀, 꿀, 설탕이 함유 된 설탕에 절인 설탕에 절인 과일, 셔벗 디저트와 같은 음식은 피해야합니다. 대신 단백질과 식물성 식품을 섭취하는 것이 중요합니다.

식도암 수술 후 고려할 사항

식도암 수술 후 환자는 섭취하는 음식에주의를 기울여야합니다. 항 염증 식품을 섭취하고 설탕을 피하면서 양질의 수면, 운동 및 정기적 인 건강 검진을 무시해서는 안됩니다.

식도암 이후에는 산성 음료를 피해야합니다. 환자는 평생 위장 보호 약물을 사용해야합니다.

수술 직후에 음식물이 위장에 들어가기 때문에 환자는 흡수 문제로 음식의 종류에 따라 체중이 10 % 감소하고 때로는 갑작스런 설사를 경험합니다. 문제를 피하기 위해서는 꿀 당밀이나 셔벗이 든 디저트와 같은 음식을 멀리해야합니다. 적은 횟수의 식사가 필요합니다.

일반적으로 환자는 음식이 아닌 양으로 제한됩니다.


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