제왕 절개 통증 완화 방법 : 결합 된 척추 경막 외 마취

국소 무감각을 제공하는 경막 외 마취는 편안함을 제공하는 제왕 절개 수술에서 선호되는 방법입니다. 그러나 척추 마취와 함께 적용하면 산모에게 제공되는 편안함이 더욱 증가합니다. Uz. 기념 병원 통증 센터에서. Dr. Mehmet Çelik는 "통합 척추 경막 외 마취"에 대한 정보를 제공했습니다.

아기를 꿈꾸고 9 개월 동안 재회 할 순간을 기다리는 꿈… 모든 것이 잘 될 것이라고 생각하더라도 많은 엄마들에게 출산의 순간은 악몽에 지나지 않습니다. 정상적인 출산 중에 겪게 될 고통과 아기가 해를 입을 것이라는 우려는 임산부를 제왕 절개에 더 가깝게 만듭니다. 전문가들은 강제적 인 상황에서만 제왕 절개를 권장하지만 제왕 절개 출산율은 눈사태처럼 증가하고 있습니다. 따라서 마취 응용 프로그램은 제왕 절개 수술에서 중요성을 얻습니다. 우리나라 제왕 절개 수술의 거의 90 %는 전신 마취하에 시행됩니다. 그러나이 비율은 미국과 유럽 국가에서는 반대입니다. 우리나라에서 이런 상황에 대한 타당한 이유가 있습니다. 마취 전문의의 수가 적고 경막 외 및 척추 마취에 대한 경험이 부족하기 때문에 팀 작업이 필요합니다. 물론, 어머니는이 방법의 편안함에 대한 충분한 정보가없는 것이 또 다른 이유로 간주됩니다. 여기이 페이지에서 임산부에게 국소 마취 방법에 대한 정보를 제공하고 싶었습니다.

국소 마취 방법

제왕 절개로 출산 할 임산부를위한 두 가지 옵션이 있습니다 : 전신 마취 또는 경막 외 마취.

전신 마취에서 산모는 분만 중에 완전히 잠이 든다. 따라서 어머니는 아기의 탄생을 목격 할 수 없습니다. 그러나 경막 외 마취는 산모의 허리 만 무감각하기 때문에 아기의 탄생을 목격하기도합니다.

경막 외 및 척추 마취는 국소 마취의 가장 일반적인 방법입니다. 경막 외 마취의 일반적인 기능은 다음과 같습니다. 국소 마취제는 척수와 척수에서 나오는 신경을 둘러싸고있는 "경막"이라는 막 주변에 투여되어 통증이 뇌로 전달되는 것을 방지합니다. 척추 마취에서 국소 마취제는 경막 아래의 뇌척수액에 투여됩니다. 경막 외 마취에 비해 척추 마취시 훨씬 적은 용량의 약물을 투여하지만 마취 효과는 훨씬 더 짧은 시간에 시작됩니다.

경막 외 마취로 통증의 감각이 제거되지만 임산부는 제왕 절개 수술 중에 조직의 촉감과 당기고 뻗는 것을 느낄 수 있습니다. 이것이 통증을 유발하지는 않지만 일부 임산부는 불편하다고 생각합니다. 여기에서 척추 마취와 수술 부위의 통증이 중단되면 완전한 무감각 상황이 발생합니다. 이러한 이유로 오늘날 선호되는 방법입니다. 제왕 절개 수술에서 척추 및 경막 외 마취 방법을 함께 적용합니다. 이 결합 된 방법을 결합 된 척추 경막 외 마취라고합니다.

프로세스 실행

제왕 절개를 위해 수술실로 옮겨진 임산부에게 혈관 접근이 개방되고 혈청이 제공됩니다. 한편, 임산부의 유일한 의무는 앉은 자세를 취하는 것입니다. 산모가이 위치에있는 동안 치료 부위는 소독액으로 세척하고 멸균 덮개로 덮습니다. 시술하는 동안 임산부가 통증을 느끼지 않도록 매우 미세한 바늘로 개입이 수행 될 부위의 피부에 국소 마취를합니다. 그런 다음 얇은 바늘로 두 척추 사이를 통과하여 경막 외 공간에 도달합니다.

이 바늘을 통해 더 얇은 바늘을 삽입하면 척추 공간에 도달하고 국소 마취제가 투여됩니다. 척추 마취 후 다음 단계는 경막 외 영역에 카테터를 삽입하는 것입니다. 카테터를 삽입 한 후 바늘을 제거하고 카테터의 외부 부분을 석고로 피부에 고정합니다. 몇 분 후 임산부의 허리가 완전히 마비됩니다. 일반적으로 설명되는이 과정의 기간은 생각만큼 길지 않습니다. 전문가; 이 과정은 2-3 분 안에 완료됩니다. 그리고 제왕 절개 수술을 할 시간입니다. 제왕 절개를하는 동안 허리 아래로 무감각 한 산모는 통증을 느끼지 않습니다. 그러나 이것은 작동 중 편안함이 아닙니다. 그 후 통증 펌프를 경막외강에 투여하여 카테터의 통증을 제거하고 산모가 통증을 느끼지 않도록합니다.

장점

척수 경막 외 마취를 병행 한 제왕 절개에서 산모는 통증을 느끼지 않습니다. 또한 통합 척추 마취를받은 임산부는 의식이 있고 아기가 태어나는 순간을 목격 할 수 있습니다. 따라서 많은 엄마들에게 가장 신나는 출생 장면을 경험할 수있는 기회를 얻게됩니다. 물론 그녀는 나중에 아기를 돌볼 수있는 고통없는 날의 위안을 경험합니다.

전신 마취에 비해 결합 된 척추 경막 외 마취의 또 다른 장점은 수술 중 및 수술 후 투여되는 약물이 태반을 통해 또는 젖에서 아기에게 거의 존재하지 않는다는 것입니다. 그러나 수술 중 및 수술 후 전신 마취와 함께 제왕 절개를 통해 정맥 또는 경구로 투여되는 진통제는 아기에게 전달되어 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 방법의 또 다른 장점은 전신 마취와 관련된 위험을 제거한다는 것입니다.

신청하지 않는 사람

결합 된 척추 경막 외 마취를 적용 할 수없는 상황이 있습니다. 척수 경막 외 마취는 혈액 희석제라고하는 항응고제를 사용하는 환자, 출혈 장애가있는 환자, 중재 부위에 감염된 환자, 추간판 탈출 등으로 인해 요추 수술을받은 환자에게는 적용되지 않습니다.