종양학에서 최소 침습적 중재 치료

암 진단 및 병기 결정 외에도 암 치료에서 가장 자주 사용되는 영역 중 하나는 중재 적 방사선과입니다. 기술의 발전과 함께 암 치료에서 중재 적 방법의 위치가 매년 증가하고 있습니다. 이 방법의 가장 중요한 장점은 국소 마취로 핀홀에서 통증없이 시술 할 수 있고, 종양 치사 효과가 높고, 다른 치료법과 함께 적용 할 수 있으며, 환자는 단시간에 정상 생활로 돌아갈 수 있다는 것입니다. 치료 후. 암에 사용되는 중재 적 치료법은 경피적 절제술과 동맥 치료법으로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

지속적인 능력

종양에 특수 바늘을 배치하여 종양을 직접 파괴하는 것입니다. 가장 일반적인 절제 방법은 고주파, 마이크로파, 냉동 절제 및 나노 나이프입니다.

CRYOABLATION

암과의 싸움에서 적극적인 역할을하는 진단 및 치료 방법은 최근 몇 년 동안 기술 발전으로 환자의 편안함을 더욱 중요시하고 있습니다. 세계에서이 분야에서 가장 중요한 혁신 중 하나 인 "아이스 볼 (ice ball)"로 알려진 냉동 절제 기술을 통해 신체의 유해한 조직이나 종양이 동결되고 파괴되고 암세포가 표적에 총격을가합니다. 다른 절제 방법에 비해 장점은 초음파 및 단층 촬영 장치에서 형성된 얼음 공을 매우 잘 촬영할 수 있다는 것입니다. 즉, 파괴 된 암 조직을 정상 조직에 손상시키지 않고 매우 효과적인 치료를 수행 할 수 있습니다.

또한 매우 많은 청중이 사용합니다.

특별한 바늘로 몸에 들어가는 과정에서 몸의 조직이나 종양이 얼어 파괴됩니다. 우선, 초음파, CT 또는 MRI와 같은 이미징 방법에서 얻은 정보를 사용하여 적절한 수의 바늘을 질량에 넣습니다. 직경 1cm의 종괴에는 단일 바늘로 충분하지만 종양의 직경이 커짐에 따라 바늘 수가 증가합니다. 극한의 추위를 가하여 매우 큰 덩어리를 파괴 할 수 있도록 동시에 작동 할 수 있습니다. 침의 수에 관계없이 환자가 잠을 자고 국소 마취하에 시술을하므로 각도 나 통증을 느끼지 않습니다.

감기는 종양에 최대 -80도까지 적용될 수 있습니다.

cryoablation 기술에서 아르곤 가스는 바늘을 통해 순환되며 바늘 끝에서 -20 ~ -80도 범위의 냉기를 만듭니다. 이 추위는 종양이나 병리학 적 조직을 파괴하고 죽입니다. 일반적으로 우리나라에서는 고주파, 마이크로파 및 레이저와 같은 유사한 절제 방법이 사용됩니다. 그러나 cryoablation은 별도의 메커니즘으로 작동하고 장점이있는 기술입니다. Cryoablation 및 기타 절제 방법은 종양을 파괴 할뿐만 아니라 Point Shot으로 조직을 손상시키지 않기 때문에 반복해서 적용 할 수 있습니다.

가장 위험한 유형의 암에서 높은 성공을 거둘 수 있습니다.

Cryoablation은 신장, 폐, 간 및 연조직 종양과 같은 흔하고 위험한 암 유형에서 성공적으로 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 단독으로 적용되고 어떤 경우에는 화학 요법과 방사선 요법과 동시에 적용될 수 있습니다. 그러나 cryoablation을 사용할 수없는 상황이 있습니다. 동결 과정은 신경 조직을 손상시키기 때문에 뇌, 척수 및 매우 중요한 신경이 위치한 부위에는 사용하지 않거나 특별한 기술로 신경 조직을 보호하여 적용합니다. 위, 장 및 담낭 종양에는 적용 할 수 없으며 이러한 기관에 가까운 종양에는주의 깊게 사용해야합니다. 이 경우 초음파 나 CT의 유도하에 바늘을 삽입하고 이들 구조물과 종양 사이에 기체 나 액체를 주입하여 중요한 장기를 제거하여 안전하게 시술 할 수 있습니다.

이 과정은 평균 30 분이 소요됩니다.

냉동 절제 과정에서 암성 종양은 얼음 덩어리로 변합니다. 이 아이스 볼이 녹 으면 암 종양이 사라집니다. 이 프로세스는 평균 30 분이 걸립니다. 통증이없는 방법 인 냉동 절제술에는 국소 마취만으로도 충분합니다. 환자는 시술 후 같은 날 퇴원합니다. 다른 방법으로 절제하는 동안 종양의 어느 부분이 파괴되었는지 이해하는 것은 불가능하지만,이 방법에서는 얼음 덩어리 형태의 이미지가 초음파에서 발생합니다. 얼음 덩어리 내부 0.5cm에서 시작하여 내부 전체 영역을 치명적인 영역이라고합니다. cryoablation의 가장 중요한 장점은이 과정에서 종양이 얼마나 많이 파괴되었는지 확인할 수 있다는 것입니다.

RADIOFREQUENCY ABLATION

종양학 개입에서 가장 많이 사용되는 방법; 간, 폐, 연조직 및 뼈 조직에서 발생하는 종양 치료에 사용되는 "종양 연소"절차입니다. 암세포는 종양이있는 기관을 통해 종양 중앙에 바늘을 삽입하여 화상을 입습니다. 이와 관련하여 가장 자주 사용되는 방법 중 하나는 무선 주파수입니다. 고주파 절제는 간, 폐, 신장 및 갑상선 종양에 가장 일반적으로 사용됩니다.

마이크로파 약화

고주파와 마찬가지로 화상으로 종양을 파괴하는 방법이지만 최근에는 고주파보다 선호되고 있습니다. 가장 일반적인 적용 영역은 간입니다. 가장 중요한 장점은 빠른 파괴 능력 덕분에 더 크고 더 많은 병변에 개입 할 수 있다는 것입니다.

NANOCNIFE ABLATION (비 재활용 전기)

이 방법에서는 영상 기술을 통해 특수 바늘을 종양 내부에 놓고 환자에게 전신 마취하에 단기간이지만 매우 높은 전류를 공급합니다. 이런 식으로 암세포의 세포벽에 넓은 구멍이 열리고 건강한 세포가 파괴되기 전에 암세포가 죽습니다. 이 시술의 가장 중요한 특징은 절제 시술 중에 혈관, 신경 및 위장관과 같은 중요한 구조가 손상되지 않는다는 것입니다. 따라서 Nanoknife 방법은 이러한 중요한 기관 및 구조에 인접한 종양에서 특히 선호됩니다. 이러한 기능을 통해 Nanoknife는 담관에 인접한 간 종양과 간, 췌장암 및 전립선 암의 큰 혈관에 희망을줍니다.

부착물 치료

대동맥 내 화학

항암 화학 요법의 혜택을받지 못하는 환자에게 적용되는 동맥 내 화학 요법은 혈관 조영술로 종양을 공급하는 혈관을 결정하고 정맥에 개입하여 집중적 인 화학 요법을 제공함으로써 시행됩니다. 환자를위한 절차의 가장 중요한 이점; 부작용이 적고 약물이 종양에 미치는 영향이 높습니다.

화학 물질화 (테이크)

특히 수술의 기회가없는 간암에 적용됩니다. 이를 위해 화학 요법이 함침 된 작은 입자 또는 화학 요법과 혼합 된 조영제를 간 종양을 공급하는 동맥에 주입하고 암세포의 두 혈관을 모두 차단하고 로딩 된 약물을 종양에 직접 투여합니다. 이주. 정상 간 세포는 거의 영향을받지 않으며 암 조직은 너무 많은 영향을받습니다.

방사선 골절 술 (Y90 요법)

방사성 색전술에서 방사성 물질은 최대 1/10 밀리미터의 매우 작은 폐쇄 입자에로드되어 간 동맥 또는 종양을 공급하는 정맥에 직접 주입됩니다. 이런 식으로 매우 높은 선량의 방사선 요법이 종양에 주어지고 건강한 조직은 약간만 영향을받습니다. 이 절차는 간 및 신장 종양 모두에 적용됩니다.

화학

간 종양에만 사용되는 방법은 매우 강력한 양의 화학 요법을 암세포에 직접 전달하는 것입니다. 이 과정에서 간 동맥과 정맥이 분리되고 다량의 화학 요법 약물이 혈류로 들어가는 것을 방지하여 환자에게 독성 효과를 유발합니다.

암 완화 치료

담관 열기

종양 또는 기타 원인으로 인해 담관, 소화관 및 요로와 같이 개방 상태를 유지해야하는 신체 부위에서 정상적인 흐름 경로가 차단 될 수 있습니다. 이러한 막힘은 일반적으로이 부위를 통과하는 체액 (담즙, 소변 등)의 축적을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 폐색 및 그로 인한 축적이 통증, 감염 및 장기 부전을 유발할 수 있습니다.

방해를 완화 또는 치료 또는 완화하는 데 사용할 수있는 절차를 포함하여 다양한 중재 절차를 수행 할 수 있습니다. 이러한 기술은 유체 축적 물을 배출하거나 막힘을 풀어 유체가 정상적으로 흐르도록하는 데 목적이 있습니다.

조작: 경피적 배액은 체액 축적 또는 농양을 배출하기 위해 카테터 (얇고 유연한 튜브)를 사용하는 침습적 치료입니다. 카테터는 영상 안내하에 장기 (간 내의 담관, 신장 내의 요로 또는 수집 물)에 삽입됩니다. 사용되는 이미징 방법은 폐색 및 유체 축적 위치에 따라 다릅니다. 절차는 일반적으로 국소 마취 또는 진정하에 수행됩니다.

요로 열기

신장 절개술 카테터는 정상적인 소변 흐름 (결석, 종양 등)에 장애가있는 경우 신장에서 소변을 추출하는 데 사용되는 얇고 ​​유연한 플라스틱 카테터입니다. 신장에서 나온 소변은이 부착 된 카테터에 연결된 비닐 봉지에 수집됩니다. 경피적 신장 절개술은 신장 절개술 카테터가 피부를 통해 신장에 삽입되는 절차의 이름입니다.

조작: 마취하에 초음파 및 형광 투시를 사용하여 피부를 통해 신장의 수집 시스템에 특수 바늘을 삽입하고 신장 절개 카테터를 가이드 와이어를 통해 신장에 삽입합니다.

  • 복부와 폐막 사이의 체액 배출,
  • 암의 복통을 멈추고,
  • 암 관련 출혈을 막고,
  • 암으로 막힌 정맥이 열리고

그들은 우리가 암 환자에게 사용하는 다른 완화 치료법입니다.

중앙 정맥 포트 삽입

정맥 포트는 의사가 약물을 투여하거나 혈액을 채취하기 위해 신체 중앙 영역의 두꺼운 정맥에 쉽게 접근 할 수있는 혈관 접근 장치입니다. 그들은 가슴 부위의 피부 아래에 위치한 저장소와 그것에 부착 된 얇은 튜브로 구성됩니다. 관의 끝 (카테터)은 흉강의 심장에 가까운 주 정맥에서 끝납니다. 이식 후 몇 달 또는 몇 년 동안 제자리에 있도록 설계되었습니다. 정맥 포트는 특히 암 환자에서 중단없이 화학 요법을 제공하기 위해 사용됩니다. 또한이 항구는 혈액 채취, 헌혈, 수액 및 의약품 전달을위한 안정적인 접근을 제공하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

조작: 포트 삽입은 입원이 필요하지 않은 경미한 수술 절차이며 형광 투시 및 초음파 안내를 사용하여 수행됩니다. 대부분의 환자에서 포트는 환자의 가슴 위쪽 영역에 배치됩니다. 정맥은 얇은 바늘을 사용하여 초음파 유도하에 입력됩니다. 이 목적을 위해 가장 일반적으로 사용되는 정맥은 목 부위의 두꺼운 정맥입니다. 정맥에 들어간 후, 포트의 카테터를 가이드 와이어를 사용하여 주 정맥에 삽입하고 다른 쪽 끝은 가슴 부위의 피부 아래에 위치한 저장소에 연결합니다. 절차가 끝나면 작은 절개를 봉합하고 닫고 장치가 외부에서 보이지 않습니다. 포트는 피부를 통해 저수지에 특수 바늘을 삽입하여 사용합니다. 질병이 완전히 치료되고 치료가 끝나면 작은 절차로 포트를 제거합니다.


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