dhprx.com

결장암은 세계에서 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 보건부의 통계에 따르면 대장 암은 우리나라에서 가장 흔한 5 가지 유형의 암에 속합니다. 모든 연령대에서 대장 암의 위험이 있지만 50 세 이후에 가장 자주 관찰됩니다. 성별 분포를 살펴보면 대장 암은 모든 암 중 여성에서 2 위, 남성에서 3 위를 차지했습니다. Memorial Health Group 일반 외과 부서 전문가들이 결장암 및 결장암 치료에 대한 정보를 제공했습니다.

대장 암이란?

사람들 사이에서 "대장"으로 알려진 소화 기계의 마지막 부분에서 발생하는 질병 인 결장암은 평생 20 명 중 1 명에게서 발생합니다.

결장과 직장은 소화계의 일부입니다. 대장은 소장 뒤에 오는 기관으로 길이는 약 1.5m입니다. 거꾸로 된 문자 U 자 모양으로 복부의 오른쪽 아래에서 맹장으로 시작하여 간 아래를 돌려 위로 올라가 수평으로 복부를 통과합니다. 그것은 왼쪽 상단 모서리에 위치한 비장 아래로 와서 왼쪽에서 아래로 돌려서 회전하고 직장에 합류합니다. 직장은 길이가 약 15cm이며 대장 확장의 결과로 형성되는 소화계의 마지막 부분입니다.

결장암은 결장에있는 세포에서 시작됩니다. 세포 수가 증가하면 냅킨 링과 같은 원형으로 기둥 주위에 퍼집니다. 조기 진단을 받으면 대장 내에서만 암세포를 발견 할 수 있습니다. 조기에 진단되지 않으면 암이 혈류를 통해 인근 기관, 림프절 및 간, 폐 및 기타 기관으로 퍼질 수 있습니다.

대장 암 치료 성공의 가장 중요한 기준은 조기 진단입니다. 대장 암이나 대장 암이 조기에 발견되면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다.

결장 (대장) 암 위험 요인

선진국에서는 대장 암과 직장암 발병률이 개발 도상국보다 4 ~ 10 배 높습니다. 대장 암의 원인; 생활 방식, 환경 요인의 변화 및 유전 적 요인.

유전 적 요인

대장 암 가족력이있는 사람은 암 위험이 더 높습니다. 유전되는 유전 적 요인은 위험 비율을 증가시킵니다. 대장의 가족 성 선종 성 폴립과 린치 증후군이라고도 알려진 유전성 비 폴립 대장 암은 모두 대장 암의 위험을 증가시킵니다. 유전 적 대장 암은 질병의 5 ~ 10 %에 불과하지만, 이러한 유전 적 요인을 가진 사람들이 병에 걸리는 나이는 다른 대장 암 환자보다 젊고 더 중요한 위험을 가지고 있습니다.

유전성 비 폴립 대장 암 (린치 증후군)은 유전 적 대장 암 중 가장 흔합니다. 그것은 호환되지 않는 DNA 일치의 결과로 유전되는 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다. 진단의 평균 연령은 45 세입니다. 이러한 유형의 유전자 돌연변이는 자궁 내막 (자궁 내벽), 난소, 소장, 요관 (요로) 및 신장 골반 (신장) 암의 형성에 대한 소인이 있습니다.

가족과 그 사람의 1 급 친척의 암 병력이 있으면 질병의 발생에 심각한 영향을 미칩니다. 가족 중 대장 암 환자는 근처에서 대장 암 연령이 발견되면 10 년 전에 대장 내시경 검사를 시작해야합니다. 대장 암 가족력이 없거나 불만이있는 완전히 건강한 사람은 50 세부터 적어도 한 번은 대장 내시경 검사를 받아야합니다. 전문의를 만나기 위해 쉽게 온라인 병원 예약을 할 수 있습니까?

폴립은 결장암을 유발할 수 있습니다

결장암의 형성; 폴립은 과도한 지방, 붉은 육류 기반 식단, 비만, 흡연 및 음주 외에도 효과적입니다. 대장 내시경 검사 중 대장에서 폴립이 발견되면 암이되기 전에 제거하여 질병을 예방할 수 있습니다. 여성의 유방암 및 난소 암 병력이있는 경우에도 이러한 사람들의 대장 암 위험이 증가합니다. 유방암 및 난소 암 환자는 50 세를 기다리지 않고 대장 암 검사를받는 것이 좋습니다.

폴립은 일반적으로 암으로 변하는 후기에 증상을 보이기 시작합니다. 폴립의 극히 일부만이 암으로 변합니다. 그러나 대부분의 암은 폴립에서 발생하기 때문에주의가 필요한 문제입니다. 일반 인구를 보면이 비율은 약 10-15 %입니다. 50 세쯤되면 인구의 약 25 %가 다른 유형의 폴립을 가지고 있습니다. 70 세를 평가할 때 발생률은 50 %에 가깝습니다. 즉, 폴립의 발생률은 나이가 들면서 증가합니다.

폴립의 특성;

• 저절로 사라지지 않습니다.
• 유전 적 특징이 있습니다. 1 급 친척의 대장 암 환자와 이전 검사에서 발견 된 폴립이 위험군을 구성하며 면밀한 후속 조치가 필요합니다.
• 폴립은 일반적으로 약 1cm입니다. 2cm보다 크면 위험 할 수 있으므로 제거해야합니다.
• 심한 통증, 장폐색, 체중 감소와 같은 증상은 일반적으로 후기 증상입니다. 치질 및 항문 균열 (균열)과 같은 문제는 유사한 증상을 보이는 일부 환자에서 직장암의 진단 및 치료를 지연시킬 수 있습니다. 이러한 증상은 환자와 드물게 의사를 오도 할 수 있습니다. 일반적으로 40 세 이상의 직장 출혈에서 직장암과 결장암의 가능성을 잘 조사해야합니다.
• 폴립 형성을 예방하는 것은 아직 불가능합니다. 좌식 생활 방식을 채택한 사람, 지나치게 스트레스를받는 사람, 담배와 술을 마시는 사람, 비만인 사람, 주로 붉은 고기를 먹는 사람이 위험합니다. 그러나 흡연이 아닌 펄프 식품을 섭취하는 것은 배변을 조절하는 모든 것들이 폴립 형성을 예방하는 중요한 요소입니다.

기타 결장 (대장 암) 위험 요인

나이: 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 대부분 50 세 이상의 사람들에게 나타납니다. 대장 암 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 60 세 이상의 환자는 40 세 미만의 환자보다 결장암 및 직장암에 걸릴 확률이 10 배 더 높습니다.

장 염증 : 기본적으로 두 가지 유형의 장 염증이 있습니다. 첫 번째; 즉, 궤양 성 대장염은 감염으로 인해 대장 점막에서 국소 적으로 발생하는 궤양입니다. 두 번째는 크론 병으로, 구강에서 항문까지 또는 동시에 여러 다른 부위에서 소화기 계통의 어느 부분에서든 간헐적 인 염증으로 발생합니다. 오래 지속되는 만성 질환이지만 치료가 가능합니다. 암 위험이 높기 때문에 대장 암 선별 검사를 더 자주 수행해야합니다.

영양물 섭취: 결장암과 직장암은 패스트 푸드 소비가 흔한 미국과 유럽 국가에서 특히 흔합니다. 펄프가없는 음식을 섭취하면 변비가 증가하여 대변이 장에 오랫동안 남아 있고 해당 부위의 암이 발생합니다. 델리 카테 슨 제품, 피클, 훈제 고기, 바베큐 음식 및 튀긴 음식은 변비를 유발하는 음식입니다. 또한 과일, 채소, 콩류, 닭고기 및 곡물이 풍부한 음식을 섭취하면 위험률이 감소하는 것으로 확인되었습니다.

비만: 여성이든 남성이든, 과체중은 결장암의 위험을 증가시킵니다.

시가렛 : 많은 연구에서 흡연과 결장암 사이에 관계가 있다고 밝혔습니다.

대장 암의 증상은 무엇입니까?

'대장 암이 원인인가요?' 질문에 대한 답은 다음과 같습니다. 대장 암의 가장 흔한 증상은 지속적인 설사와 변비, 항상 정상적인 두께로 나오는 대변의 얇아 짐, 항문과 대변에서 나오는 혈액, 배변시 난 백과 같은 분비물입니다. 결장 (대장) 암이 진행되어 장을 막는 경우 복부에 붓기와 통증이 발생합니다. 그러한 불만이있는 사람들은 조기 진단을 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

• 내장이 충분히 비워지지 않은 느낌,
• 배변 곤란
• 고통스러운 변
• 설명 할 수없는 체중 감소
• 구토

그 증상은 또한 결장암으로 알려진 결장암의 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 장의 오른쪽을 포함하는 결장암과 왼쪽을 포함하는 결장암은 다른 증상을 나타낼 수 있습니다. 장의 왼쪽이 좁은 부위이기 때문에이 부위의 암에서는 변이 얇아 짐, 출혈, 변 패턴의 변화 등의 호소가 보이고, 오른쪽은 장이 넓어 암이 진행됨 여기에서 교활하게 증상을 나타내는 데 더 오래 걸립니다. 환자는 쇠약, 빈혈, 식욕 부진 및 복통과 같은 증상이 있습니다. 고통스러운 배변, 철분 결핍 빈혈, 복부 질량 감각은 대장 암의 중요한 증상입니다. 질병이 진행되기 전의 대장 암 진단은 생명의 기회를 크게 증가시킵니다. 따라서 조기 진단을 위해서는 대장 암의 증상을 추적하는 것이 매우 중요합니다.

결장암 진단

결장암은 선별 프로그램에 포함되는 암의 한 유형입니다. 암을 예방하거나 조기에 질병을 발견하는 가장 효과적인 방법은 정기적 인 내시경 검사입니다. 대장 내시경 검사가 우선입니다. 대장 내시경 검사는 암이되기 전에 암을 유발할 수있는 폴립 및 유사한 문제를 감지하여 기존 종양을 조기에 발견하고 암 발병으로부터 환자를 보호 할 수있는 절차입니다. 50 세 이상의 모든 개인은 위험 상태, 개인 건강 이력 및 가족력에 따라 2 ~ 5 년 간격으로 대장 내시경 검사를받는 것이 좋습니다. 대장 내시경의 준비 및 적용은 오늘날 환자에게 훨씬 쉽고 편안해졌습니다. 새로운 대장 내시경은 매우 쉽게 적용되며 환자에게 불편 함을주지 않고 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

대장 암은 전문의의지도 아래 몇 가지 검사를 통해 진단됩니다. 환자의 의사와의 상담 및 신체 검사에 따라 각각 다음 검사가 수행됩니다.

• 대변의 잠혈 검사 : 매우 간단한 검사이며 소량의 대변 샘플이 실험실에서 검사됩니다.
• 방사선 검사 : 이중 조영 방사선 촬영 및 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
• 실험실 검사 : 완전한 혈구 수 및 생화학 검사가 수행됩니다. 이 중 CEA (Carcinoembryonic antigen) 검사는 혈액을 증가시켜 대장 암 진단에 도움을 줄 수있는 검사 중 하나입니다.
• 최종 진단을위한 내시경 검사 : 직장 경 검사, 결장경 검사, 대장 내시경 및 생검이 수행됩니다. 눈에 보이는 병변에서 조각을 가져와 병리학자가 검사합니다.

50 세 이전에 대장 암 가족력이있는 사람은 40 세부터 대장 내시경 검사를 받아야합니다. 5 년에 한 번씩 대장 내시경을 반복하는 것이 매우 중요합니다. 또한 1 년에 한 번 분변 잠혈을 검사하는 것도 암의 결정과 조기 진단을 위해 매우 중요합니다. 가족 중에 대장 암이없는 경우 50 세부터 5 년마다 정기적으로 대장 내시경 검사를받는 것이 적절할 것입니다.

고전적인 대장 내시경 검사를 통해 폴립이나 암의 존재를 진단 할 수 있으며 환자가 폴립이있는 경우 암 형성을 치료하고 예방할 수 있습니다. 환자가 5 년에 한 번 이것을하는 것이 어렵지 않아야합니다. 대장 내시경은 이제 환자에게 정맥 주사 바늘로 구제를 제공하는 시술이며 진정제와 진통제로 더 견딜 수있게되었습니다.

대장 암 치료 방법은 무엇입니까?

대장 암의 경우, 대장 내시경 검사 중 폴립에서 암이 조기에 발견되면 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 그것은 면밀히 따를뿐입니다. 대장 내시경 검사는 폴립이 암으로 전환되기 전 초기 단계에서 진단하는 데 매우 중요합니다. 최근 연구에서는 대장 내시경 검사를 통해 초기에 폴립을 제거하여 대장 암을 예방할 수있는 것으로 나타났습니다. 이러한 이유로 45 세 이후의 모든 남성과 50 세 이후의 모든 여성은 대변 잠혈 검사와 대장 내시경 검사를 받아야합니다. 대장 내시경 검사 중에는 환자의 편안함에 큰 관심을 기울입니다. 이러한 이유로 환자는 "의식 진정"이라고하는 경미한 진통제를 정맥 주사하여 반 의식 상태가됩니다. 미리 다양한 방법으로 장을 완전히 비워야합니다. 그런 다음 광섬유 카메라를 장에 입력하고 보이는 모든 폴립을 제거합니다. 그러나 대장 내시경을 적용한 의사의 경험, 사용 된 장치의 소독 및 높은 수준의 이미지 품질이 매우 중요합니다.

진행성 결장암의 표준 치료 옵션은 수술입니다. 즉, 종양 영역은 손상되지 않은 조직 및 림프절과 함께 환경에서 제거됩니다. 연구에 따르면 종양학 원칙에 따라 수행 된 수술과 숙련 된 외과의가 수행하는 수술이 환자의 미래를위한 가장 중요한 요소입니다. 대장 암에서는 수술 후 질병의 단계에 따라 추가적인 예방 적 화학 요법이 적용됩니다.예를 들어, 종양이 장에 인접한 림프절로 퍼진 "3 기"사례에서 "보조"화학 요법 (질병의 확산 방지)이 현재 전 세계적으로 표준화되었습니다.

결장암의 경우 항문에 매우 가까운 종양에서는 항문을 취소하고 복부를 통과하는 것이 불가피 할 수 있습니다 (결장루 주머니 포함). 그러나 최근 몇 년 동안 수술 전 방사선 요법과 화학 요법 적용은 항문을 크게 보호 할 수 있습니다. 다른 장기로 전이 된 (전이성) 환자의 경우 환자의 전반적인 상태, 연령 및 질병의 정도에 따라 세 가지 치료 방법 (수술, 화학 요법, 방사선 요법)이 모두 적용됩니다. 목표는 환자의 기대 수명과 질을 높이는 것입니다. 지난 몇 년 동안 발견 된 새로운 표적 생물학적 약물 요법 덕분에 치료 성공률이 날로 증가하고 있습니다.

영양 스타일과 선별 검사는 결장암이없는 개인을 보호하는 데 매우 중요합니다. 야채, 과일 및 곡물과 같은 섬유질 식품을 많이 섭취하고 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 중요합니다. 이 외에도; 선별 검사와 조기 진단은 2 차 예방 조치로 특히 중요합니다. 이를 위해 50 세부터 남녀 모두 선별 검사를 권장합니다. 선별 검사는 가족 중 대장 암 환자의 경우 더 이른 나이에 시작해야합니다.

결장암 예방을 위해 고려해야 할 사항

대장 암 예방은 아직 불가능하지만 일상 생활에 적합하지 않은 영양, 좌식, 비만, 흡연, 음주 등 유해한 습관에주의를 기울여 대장 암 발병 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 위해서는 삶의 변화가 필요합니다. 이들;

• 영양물 섭취: 과일, 채소 및 콩과 식물이 풍부한 음식을 섭취하면 대장 암 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 붉은 고기와 알코올 섭취는 대장 암의 위험을 증가 시키므로 적당히 섭취해야합니다. 건강한 식생활과 저지방 음식 섭취는 체중을 일정 비율로 유지하는 데 도움이됩니다.
• 운동: 연구에 따르면 규칙적인 운동은 대장 암과 직장암뿐만 아니라 여러 유형의 암의 위험을 감소시킵니다. 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상담해야합니다. 의사는 적절한 운동 프로그램으로 환자를 도울 것입니다. 30 분 동안 일주일에 5 일 이상 운동하는 것이 좋습니다. 45 분에서 1 시간까지 운동하면 더 많은 이점을 얻을 수 있습니다. 적당한 활동; 활발한 걷기, 평평한 지형에서 자전거 타기… 다른 한편으로, 활동적인 활동; 등반과 달리기입니다.
• 비 스테로이드 성 항염증제 (예 : 아스피린) : Y연구가 끝나면 이러한 유형의 약물이 결장암의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 정기적으로 사용하면 잠재적 인 이점이 있습니다. 그러나 대장 암의 잠재적 위험이있는 경우 의사의 통제하에 사용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 위출혈의 위험이있는 손상을 입을 수 있습니다.
• 칼슘: 결장암에는 거의 도움이되지 않을 수 있습니다. 매일 섭취하는 1200mg의 칼슘은 대장 선종 형태를 20 %, 진행성 선종 형태를 45 % 감소시키는 것으로 알려져 있습니다. 그 외에도 비타민 D와 칼슘을 함께 섭취하면 선종의 형태가 감소하는 것으로 확인되었습니다.
• 비타민 D; 그것은 지용성 비타민이며 강화 우유, 시리얼, 고등어, 연어, 참치와 같은 특정 유형의 생선을 포함하는 다이어트 제품 및 햇빛 아래에서 발견됩니다. 비타민 D는 대장 암을 포함한 일부 유형의 암을 예방하는 데 중요한 역할을한다고 가정합니다.
• 전 암성 (암을 유발할 수있는 폴립) 폴립 선별 및 치료: 특히 유방암과 같이 암 유형에 적용되는 선별 검사는 암 발병을 예방하지 못하지만 조기 진단을 통해 치료 성공률을 높입니다. 암의 발병은 전 암성 폴립의 결정에 적용되는 선별 검사를 통해 예방할 수 있습니다. 발견 된 폴립을 제거하면 암이 나중에 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
• 예방 적 수술 개입 : 대장 암 위험이 높은 사람들에게는 예방 수술이 권장 될 수 있습니다. 이 수술에서는 암이 발생하기 전에 결장과 때로는 직장 및 기타 관련 기관을 제거합니다. 그러나 이러한 유형의 수술은 결장암 및 직장암 위험이 높은 환자에게만 유효합니다. 수술 결정 전에 의사와 이점과 결과에 대해 논의하는 것이 중요합니다.