dhprx.com

IVF 치료의 성공은 올바른 센터 및 의사의 선택과 프로세스의 모든 요구 사항 충족과 밀접한 관련이 있습니다. 이 과정에서 아기를 갖고 싶어하는 부부들이 궁금해하는 질문이 많다. IVF 팀의 권장 사항에 따라 행동하고 일반적이지만 잘못 알려진 관행에 의존하지 않는 것은 치료의 성공에 직접적인 영향을 미칩니다.

Assoc. Dr. Özkan Özdamar는 IVF 치료에 대한 자주 묻는 질문에 답변했습니다.

• 불임이란 무엇입니까?

보호 방법없이 최소 1 년 동안 정기적 인 성관계를 가졌 는데도 임신하지 못하는 것을 불임이라고합니다. 또한이 정의에는 임신을 끝까지 할 수없는 부부, 즉 임신하여 길을 잃은 부부도 포함됩니다.

• IVF 및 Microinjection은 무엇입니까? 차이점은 무엇입니까?

실험실 환경에서 정자 세포와 난자 세포를 결합하여 수정하는 과정을 "IVF 방법"이라고합니다.

미세 주사 기법을 적용 할 때 아버지로부터 채취 한 정자 세포 하나를 임산부로부터 채취 한 난자 세포에 현미경으로가는 바늘로 넣어 수정을하게됩니다. 따라서, 특히 남성에 의한 불임에서 미세 주사법으로 수정 및 임신 가능성이 증가합니다.

• 여성의 불임에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

유전학, 결혼 연령이 증가하고 어머니가되는 것, 생리가 규칙적이든, 성병, 과도한 체중과 인슐린 저항성, 흡연과 알코올을 과도하게 섭취하는 카페인, 스트레스 등이 출산율에 영향을 미치는 요인으로 간주 될 수 있습니다.

• IVF 치료의 단계는 무엇입니까?

예비 면담, 분석 검사 및 결정 단계가 끝나면 의사가 결정한 프로토콜에 따라 약물 사용 프로세스가 시작됩니다. 약물은 일반적으로 월경 2 일 또는 3 일 (짧은 준비)부터 시작됩니다. 의사가 알 후속 조치의 빈도를 결정할 것입니다. 초음파 검사에서는 난자의 크기와 수, 자궁 내막의 두께를 검사합니다. 이 기간은 배란 모니터링 과정이며 평균 10 일 정도 걸립니다.

다음 단계는 계란 수집입니다. 계란이 성숙 된 지 2 일 후에 일어난다. 전신 마취하에 질과 초음파 검사를 통해 수행되는 난자 수집 과정에서 파트너로부터 정자를 채취하고 미세 주입 과정을 통해 수정을 제공합니다. 가장 좋은 품질의 배아는 마지막 과정에서 뒤따른 배아 중에서 선택되며 배아 이식은 2-3 일 또는 5 일 후에 발생합니다.

• IVF 치료의 결과로 여성의 난자 보유량이 고갈됩니까?

아니요, 여자 아기는 임신 4 개월에 특정 난자를 보유하고 자궁에서 태어납니다. 이 예비의 일부는 청소년기까지 소실되고 매월 사춘기부터 시작하여 난소는 월경이 시작되고 제거되기 전 주에 다음 기간에 자랄 난자를 선택합니다. 그들 중 한두 개만 발달하고 균열을 일으키고 임신을위한 적절한 근거를 준비합니다. 임신이 발생하지 않으면 다음 기간에 같은주기가 다시 시작됩니다. IVF 처리에서 얻은 계란은 그 달에 준비된 계란이며 다음 달에 계란 보호 구역에서 새로운 계란이 개발됩니다.

• IVF 치료를받은 여성이 어린 나이에 폐경기에 들어 갑니까?

아니요, 여성은 특정 난자를 보유하고 태어납니다. IVF 치료를받은 여성의 경우 그 달 난소의 난자가 발달하고 제거됩니다. IVF 치료의 유무에 관계없이 여성은 유 전적으로 결정된 시간에 폐경에 들어갑니다.

• 발육하는 모든 난자가 수정됩니까?

아니요, 난자 발육 약이 시작될 때 모든 난자가 같은 성장률을 보이는 것은 아닙니다. 또한 난자 채취 및 미세 주입 후 수정과 분열 발달은 동일하지 않습니다. 일부는 발전 단계에서 개선되지 않거나 중단 될 수도 있습니다. 지금까지 수행 된 연구에 따르면 이러한 배아의 발달 차이에서 가장 중요한 요소는 난자 정자와 자연적으로 배아의 유전 적 구조와 관련이있을 수 있습니다.

• IVF 치료에 대한 연령 제한이 있습니까? 나이가 임신 가능성에 영향을 미칩니 까?

난자가있는 모든 여성은 IVF 치료를받을 수 있습니다. 40 세 이후에는 임신율, 임신 지속 율, 출산율이 감소합니다. 45 세 이후에는 난자가 있어도 임신 률은 약 1 ~ 5 %입니다. 나이가 들어감에 따라 임신 가능성이 감소합니다. 지금까지의 경험으로 우리는 45 세와 46 세 환자의 난자로 임신을했고 건강한 출산을했습니다.

• 막힌 튜브가 임신을 예방합니까? 튜브의 혼잡 성공이 줄어들까요?

관의 혼잡은 정상적인 임신 과정에 악영향을 미칩니다. 임신 중 난자와 정자가 정상적인 방식으로 만나기 때문에 배아의 처음 5 일과 자궁으로의 전달은 여성의 관에서 발생합니다. 수정은 IVF 치료에서 외부에서 이루어지기 때문에 관이 막혀도 임신 가능성은 변하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 튜브에 액체가 축적되어 배아 부착 가능성이 감소하고 LS로 튜브를 닫거나 제거해야 할 수도 있습니다. 이 경우 담당 의사가 자세한 정보를 제공합니다.

• 섬유종이 있으면 임신 가능성이 감소합니까?

자궁 내강으로 확장되는 섬유종은 배아의 착상, 발달을 방지하거나 유산 또는 조산을 유발할 수 있습니다. 배아가 근종이있는 부위 또는 그 근처에 배치되면 혈액 공급이 손상 될 수 있으므로 유산을 일으킬 수 있습니다. 다시 말하지만, 임신의 진행 단계에 도달하면 섬유종이 퇴화되거나 스스로 돌아서 통증과 때로는 조산을 유발할 수 있습니다. 자궁 섬유종의 존재를 보여주는 가장 간단한 검사는 자궁 난관 조영술이라고하는 자궁 막입니다. 추가 검사는 자궁경 검사라고하는 작은 수술로 광학 기기로 자궁에 들어가 검사를 할 수 있습니다.

• 섬유종의 존재가 난자 보유량을 줄입니까?

아니요, 섬유 양이 있다고해서 난자 보유량이 줄어들지는 않습니다. 난소와 근종의 위치는 서로 분리되어 있습니다. 자궁에서 자궁 근종이 발견되고, 임신을 원하고 섬유종이있는 경우에는 전문의의 검진 후 자궁 근종이 임신을 예방할 수 있는지 여부를 환자에게 알릴 수 있으며, 필요한 경우 외과 적 개입을 포함한 치료 옵션이 의제에 포함됩니다.

• 사용 된 호르몬 약물이 암 위험을 증가 시키는가?

아니요, IVF 치료에 사용되는 약물이 암 위험을 증가 시킨다는 증거는 없습니다. 이 주제에 대해 많은 연구가 수행되었으며 이러한 약물과 난소 암, 자궁암 및 유방암 사이에 직접적인 관계가 나타나지 않았습니다.

• 사용되는 호르몬 약물이 체중을 늘리나요?

IVF 치료에 사용되는 약물은 신체의 부종과 식욕으로 인해 체중이 증가 할 수 있습니다. 이러한 약물은 체내에서 정상적인 호르몬 효과를 생성 할 수있는 수준이기 때문에 체중 증가와 관련된 부작용을 볼 수 있습니다. 이러한 약물은 나중에 투여 할 수없는 체중 증가 수준을 유발하지 않습니다. 또한이 기간이 환자에게 가져다주는 심리적 상태로 인해 우울증과 같은 행동과 그에 따른 식음 습관의 변화 및 체중 변화를 볼 수 있습니다.

• 사용 된 호르몬 약물의 부작용이 있습니까?

바늘을 치는 부위의 여성의 민감도에 따라 다릅니다. 가려움증, 경미한 통증, 작열감 및 자극, 주사 부위의 멍과 같은 멍이있을 수 있습니다. IVF 치료 중에는 유방의 압통, 안면 홍조, 감정주의 및 사타구니 통증, 변비, 잦은 배뇨와 같은 상태도 관찰됩니다.

• 치료 기간 동안 염색이 가능한가요?

염색약은 위험 할 정도로 독성이 없기 때문에 IVF 치료 중과 임신 중에 염색약을 머리카락에 바를 수 있습니다. 염색 과정에서 소량의 염색약이 피부에 들어갈 수 있습니다. 이것은 소량이므로 아기의 발달하는 신체에 해로운 영향을 미치지 않습니다. 임신 중에는 암모니아가없는 유기농 염색약 만 선호해야합니다.

• 언제 직장으로 돌아갈 수 있습니까?

IVF 치료 후 휴식은 권장되지 않습니다. 배아 이식이 끝나면 다음날 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 휴식은 임신 률을 증가시키지 않습니다. 우리 환자들은 치료 중 난자 채취 및 배아 이식 일에만 직장을 떠날 수 있습니다 (총 2 일).

• IVF의 성공에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

IVF의 성공에 영향을 미치는 요인; 여성의 나이, 난자 보유량 및 품질, 스트레스 방지, 체중 증가 조절-이상적인 체중에서 치료 시작, 일부 구조적 문제 (예 : 자궁 이상), 정자 수 및 품질, 흡연 및 알코올 사용, 배아에 대한 자궁 내막 두께와 구조가 충분하지 않거나 부부의 유전 적 문제와 같은 요인은 체외 수정 치료의 성공에 영향을 미치는 요인입니다.

• 배아 이식 후 및 치료 중 자동차와 비행기로 여행해도됩니까?

아니요, 치료 후 자동차 나 비행기로 여행하는 것은 괜찮습니다.

• 한 번의 시험에서 얼마나 많은 배아를 옮길 수 있습니까?

환자에게 전달되는 배아의 수는 다태 임신을 예방하기 위해 보건부에 의해 제한됩니다. 35 세 이상의 여성의 경우 35 세 미만의 최대 2, 1 회 환승이 필요합니다. 35 세 미만의 경우 처음 2 회 시도 실패 후 2 회 환승이 허용됩니다.

• 증가하는 배아는 어떻게됩니까?

증가 된 배아는 부부의 동의하에 동결 될 수 있습니다. IVF 치료 후 음성 결과가 나오거나 나중에 두 번째 아이가 요청되면 냉동 배아를 해동하여 사용할 수 있습니다. 냉동 배아의 이식과 첫 번째 이식 사이에는 임신 률에 차이가 없습니다.

• 부부에게 문제가없고 임신을 할 수 없을 때 어떤 시술을하나요?

부부에게 설명 할 수없는 불임의 명백한 원인은 없지만 임신은 발생하지 않습니다. IVF 치료에서 임신 률이 가장 높은 환자 그룹입니다. 때로는 치료 중에 문제가 드러납니다. 품질이 떨어지는 난자와 수정 문제는 난자를 채취 할 때 미세 주입 과정 중과 후에 만 ​​발생할 수 있습니다.

• IVF 치료는 오래 걸리나요?

치료는 월경 2 일 또는 3 일에 시작되어 약 16 ~ 17 일 후에 종료됩니다. 배아 이식 후 10-12 일을 기다려 임신 검사를합니다.

• IVF로 임신 한 후 유산의 위험이 정상 임신에 비해 더 높습니까?

IVF 방법으로 실현 된 임신은 이제 정상적인 임신과 같이 추적됩니다. 다태 임신 만있는 경우 위험으로 간주 할 수 있습니다. 이 외에도 일반적인 정보로서 유전 적 기형의 위험은 다른 사회 구성원에 비해 불임 부부에서 더 높습니다. 이러한 이유로 유전 적 문제와 임신 중 유산의 위험은이 부부가 얻은 방법에 관계없이 상대적으로 더 높을 것입니다.

• 이동 후 휴식을 취해야하나요?

배아 이식 후 엄격한 휴식은 권장되지 않습니다. 휴식을 취하면 임신 률이 증가한다는 증거는 없습니다. 배아 이식 후 20 분 동안 휴식을 취하고 일상 업무로 돌아갈 수 있습니다. 성관계를 제한하고 많은 노력이 필요한 일을하는 것이 적절할 것입니다.

• IVF 치료 후 자궁외 임신이 보입니까?

자궁외 임신의 위험은 정상적인 임신의 100 건 중 2 건에서 나타납니다. IVF 치료에서이 위험은 조금 더 증가합니다. 이 부부에서 자궁외 임신의 위험이 약간 더 높은 이유는 여성의 튜브 손상과 같이 불임으로 이어지는 원인이 있기 때문입니다.

• IVF 치료로 성별을 선택할 수 있습니까?

네, 성별 선택은 IVF 치료 후 일반적으로 수행되는 유전자 검사로 만들 수 있습니다. 그러나 IVF 규정에 명시된 바와 같이 터키에서 법적 성별을 선택하는 것은 금지되어 있습니다. 따라서 유전자 검사는 성별 선택 목적으로 수행되지 않습니다. 우리나라에서는 성 염색체에 의해 전염되는 유전병이있는 경우에만 성별을 선택할 수 있습니다.

• 누구에게 유전자 검사가 권장됩니까?

착상 전 유전 진단 (PGD)은 자녀에게 심각한 유전 질환을 앓을 위험이있는 부부에게 권장되는 진단 방법입니다. 낭포 성 섬유증 및 지중해 빈혈과 같은 일부 유전 질환이있는 부부의 배아에서는 PGT 덕분에 임신을 종료 할 필요없이 이런 방식으로 질병을 진단하고 제거 할 수 있습니다. 착상 전 유전 진단은 이러한 유전 질환 위험이있는 부부뿐만 아니라 구조적 염색체 장애 (예 : 전위, 역전 등)로 인한 반복적 인 유산으로 인해 건강한 임신을 달성 할 수없는 부부에게도 대체 방법을 제공합니다.

• IVF 신청을 통해 얻은 임신에서 태어난 아기와 정상적으로 태어난 아기 사이에 차이가 있습니까?

아니요, 정상적인 방법으로 얻은 임신과 IVF 적용 후 얻은 임신 사이에는 차이가 없습니다.

• IVF 치료 후 언제 검사해야합니까? 소변 검사를받을 수 있습니까??

소변의 임신 검사는 특정 호르몬 수치에 민감하기 때문에 임신 초기에 위음성 결과를 초래할 수 있습니다. (예를 들어, 테스트 값이 100까지 민감 할 경우 초기에는 값이 25 인 동안 오류가있는 부정적인 결과를 제공합니다.이러한 이유로 의사의 습관에 따라 IVF 치료에서 배아 이식 후 10-12 일 후에 혈액에서 임신 테스트가 가장 건강한 결과를 제공합니다. 정상적인 임신에서 혈액 내 임신 호르몬의 검출은 성관계 후 가장 이른시기에 2 주일 수 있습니다.

또한 알아야 할 또 다른 중요한 정보는 다음과 같습니다. 초기 단계의 건강한 임신에서 2 일 간격으로 혈액에서 임신 테스트를 수행하면 약 2 배 증가합니다. 그 후이 값이 2000과 같은 값에 도달하면 임신이 초음파에서 눈에 띄게되었다는 의미입니다.

• IVF 치료 전에 특별한 식단을 적용해야합니까?

IVF 보조 생식 방법에서 식단은 매우 중요합니다. 그 이유는 치료가 성공하기 위해서는 건강한 신체가 필요하기 때문입니다. 만약 있다면, 금연이 주요 예방 조치가되어야합니다. 다시 말하지만, 임신 전에 이상적인 체중을 유지하는 것이 성공률에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다. 단백질이 풍부한 식품의 규칙적인 섭취를 고려해야합니다 (주 3 회). 일일 물 소비량은 약 2-3 리터를 권장합니다. 병아리 콩, 콩, 강낭콩과 같은 콩류의 섭취량을 늘려야합니다. 차와 커피 섭취량이 너무 많으면 제한이 부과 될 수 있습니다 (하루 2-3 컵). 산성 음료는 피해야합니다. 엽산 보충제와 엽산이 풍부한 식품을 섭취해야합니다.

또한 체외 수정 치료 전에 다른 대사 문제 (갑상선, 인슐린 저항성, 당뇨병 등)를 해결하여 치료를 시작하면 성공 확률과 건강한 임신 기회 모두에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

• 임신 손실과 낙태로 인해 다음 IVF 시험에서 임신 가능성이 감소합니까?

낙태를 통한 임신 종료는 시술 중 또는 후에 합병증 (예 : 분열, 감염, 유착)이없는 경우 다시 임신에 문제를 일으키지 않습니다.

그러나, 특히 임신 초기에 손실을 입었을 때 새로운 시험 전에 부부가 유 전적으로 정상인지 조사하는 것이 필요할 수 있습니다. 부부가 유전자 검사를 요청하면 2-3 주 안에 결과를 얻을 수 있다는 점을 고려해야합니다.

• IVF 치료 전에 요청 된 검사에 대한 특정 날짜가 있습니까?

일부 호르몬 검사 (예 : FSH, LH, 에스트로겐, 프로게스테론)는 월경의 특정 일 (2 ~ 3 일 또는 21 일)에 실시해야합니다. 다른 사람들은 하루 제한이 없습니다. 일부만 기아가 필요할 수 있습니다.

• IVF 치료에서 선택한 프로토콜에 따라 치료 기간이 변경됩니까?

IVF 치료의 첫 번째 단계는 여성을 준비하는 것입니다. 여성의 준비는 두 가지 형태를 취할 수 있습니다. 첫 번째는 월경 21 일부터 시작하여 약 3 ~ 3.5 주 내에 또는 월경 2 ~ 3 일에 직접 계란 채취를 수행하는 긴 (긴) 프로토콜입니다. 요일부터 약 10-12 일 내에 계란을 수집하는 짧은 (길항제) 프로토콜입니다.

이러한 방식으로 얻은 배아의 자궁으로의 이동은 다음에 따라 신선하거나 (난자 수집과 동일한 기간에) 냉동 해동 (배아를 먼저 냉동 및 보관 한 다음 의사가 적절하다고 판단하는 다른 기간에 배치)입니다. 환자의 특별한 상태와 의사의 습관.

• 정자 수가 매우 적거나 정액 분석에서 발견되지 않으면 어떻게해야합니까?

이러한 경우 단일 분석으로 최종 결정을 내릴 수 없습니다. 약 3 주 후 두 번째 분석을 확인하고 동일하거나 유사한 결과가 나오면 먼저 유전 및 호르몬 검사 또는 고환 초음파 검사를 통해 필요한 정보를 얻어야합니다. 그 후, 필요한 경우 환자는 남성과 의사-비뇨기과 전문의와 상담해야합니다.

검체에 정자가없는 경우 Micro TESE라는 수술 방법으로 고환에서 정자를 얻을 수 있습니다. 바람직하게는 여성의 난자가 동시에 준비되면 TESE 과정을 먼저 계획하고, 정자를 획득 한 후 난자 수집 과정을 수행하고 체외 수정을 수행합니다. 그러나 때때로 microTESE 수술은 여성 파트너가 진단 목적을 위해 준비되기 전에 수행 될 수 있으며, 정자가 발견되면이를 동결하여 저장 한 다음 여성을 준비 할 수 있습니다.

• 생리가 아파서 아이를 갖고 싶어요. 어떻게해야합니까?

월경통은 특히 자궁 내막증이라는 질병이있는 여성에게 나타납니다. 생리가 아프고 고통스럽고 아이를 원할 경우 즉시 전문의를 만나 난자 보유 및 자궁 내막증 문제를 확인하는 것이 좋습니다.

• 배아 이식은 어떻게 이루어 집니까?

검경은 검사 위치와 마찬가지로 환자가 준비된 후 부인과 검사 테이블에 놓입니다. 자궁 경부가 깨끗해졌습니다. 그런 다음 발생 학자가 실험실에서 가져온 배아를 얇은 카테터를 사용하여 자궁에 넣습니다. 고통없는 시술입니다. 배치하는 동안에 만 복부 초음파로 자궁에서 카테터의 진행을 관찰 할 수 있으려면 여성이 소변에 약간 눌려 야합니다.

• 계란 수집은 어떻게 이루어 집니까?

난자 회수는 보통 경미한 전신 마취 (진정)하에 질 내에서 수행됩니다. 첫째, 질에서 분비물이 제거됩니다. 그 후 질 초음파 촬영을 한 탐침에 바늘을 꽂고 질에서 주사하는 것처럼 난포에 들어가 체액을 흡입하여 난자 세포를 얻습니다. 시술 후 경미한 통증과 질 출혈이있을 수 있습니다.

• 배아 이식 후 부착은 언제 발생합니까?

배아 이식 후, 자궁벽 부착, 특히 5 일 (배반포) 이식은 1 ~ 5 일 이내에 이루어집니다. 계란 수집 일 고려; 앞으로 6 ~ 10 일이 될 것이라고 말할 수 있습니다. 즉, 성공하면 배아는 난자 채취 후 10 일째에 유지됩니다.

• 배아 이식 후 출혈이있을 수 있습니까?

배아 이식 후, 두 가지 주요 원인으로 인해 질 출혈이있을 수 있습니다. 첫 번째는 배아 이식 중 외상으로, 즉 카테터 (특히 어려운 이식)가 자궁경 부를 통과 할 때 발생하는 자극으로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 두 번째는 전체 배아를 이식하는 동안과 의학에서 이식 출혈이라는 상황입니다. 그러나이 두 가지 모두 면봉 얼룩의 형태로 단기 및 소량의 출혈입니다.

• 냉동 배아 이식과 신선한 이식 사이에 임신 률에 차이가 있습니까?

임신 률 측면에서 냉동 배아 이식과 신선한 이식 사이에는 차이가 없습니다. 어떤 경우에도 냉동 해동과 배아 이식은 임신 률에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

• IVF 치료의 위험은 무엇입니까?

IVF 치료의 모든 단계에서 가능성은 적지 만 몇 가지 위험과 부작용이 있습니다. 투여되는 약물의 부작용은 견딜 수 있고 일시적입니다. 매우 드물지만 난자를 채취 한 후 골반 감염이 발생할 수 있습니다. 이 문제는 항생제 치료로도 해결할 수 있습니다. 난소에 출혈이있을 수 있습니다. 이러한 출혈은 너무 많지 않습니다. 매우 드문 경우에 출혈을 위해 개입해야 할 수도 있습니다. 그러나 심각한 위험은 아닙니다.

알려진 가장 중요한 위험 인 과자 극 (과도한 난소 반응) 문제는 새로운 치료 프로토콜과 숙련 된 의사에서 거의 볼 수 없습니다.

• 다낭성 난소 증후군 (PCOS)이란 무엇입니까?

다낭성 난소 증후군은 일반적인 특정 배란 문제입니다. 이 환자들은 광범위한 불만으로 의사에게 신청할 수 있습니다. 가장 가벼운 형태의 환자는 월경 문제 또는 미용 대사 문제없이 임신 할 수 없다는 불만이있는 경우에만 적용 할 수 있습니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에는 과체중이고 남성형 털이 있으며 때로는 수년간 생리가없는 여성이 있습니다. 이 여성들이 치료에서 가장 성공적인 결과를 얻은 환자 그룹 인 경우 일반적으로 유일한 문제입니다.

PCOS 환자에서 고려해야 할 가장 중요한 조건; 인슐린 저항성이있는 경우 치료 전 당뇨병 및 기타 대사 문제의 교정은 성공 가능성과 여성의 건강 및 임신과 직접적인 관련이 있습니다. 또한 이러한 환자에서 의사는 과자 극 위험 측면에서 환자를 매우주의 깊게 따라야합니다.

• 남성의 형태 장애의 경우 치료 계획을 어떻게 세워야합니까?

In vitro fertilization-IVF-일정한 수와 운동성을 가진 정자를 IVF 적용에 효율적으로 사용할 수있는 IVF, 선별 된 운동성 정자가 난자 세포와 같은 환경에 배치되고 자연 수정 과정에 맡겨진 경우 수행되는 연구 정자의 수정 성공과 정자 기형의 심각성 사이에는 관계가 있음을 보여주었습니다. 형태 학적 평가는 일부 특수한 경우를 제외하고는 체외 수정 처리로 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 정자 과정을 미세 주입, 즉 ICSI 방법으로 적용하는 발생 학자가 가장 적절한 모양과 구조를 가진 정자를 선택하기 때문입니다.

여기서 정자의 수정 능력이 매우 어려운 globozoospermia와 같은 특별한 기형은 물론 이러한 상황에서 제외되어야합니다.

• 난자 관리를위한 AMH (항 물러 리안 호르몬) 검사는 언제 받아야합니까?

AMH (Anti-Mullerian Hormone) 검사는 난자 보유량을 확인하기위한 혈액 검사입니다. 검사를 수행하기위한 특정 시간 간격이나 금식 전제 조건은 없습니다. 이 검사 결과는 초음파로 난자 보유량을 확인한 후 전문의가 해석해야하며 검사 결과를 혼자 해석해서는 안됩니다.

• 2 회 IVF 시도 사이에 휴식 시간이 얼마나됩니까?

첫 번째 체외 수정 시험 후 BetaHCG 결과가 음성이면 여성은 월경이있을 것으로 예상됩니다. 다음 생리 기간이 지나면 1 개월 휴식을 일시 중지하고 다음 치료 횟수를 재개 할 수 있습니다. 그러나 여기서 주요 의사 결정자는 의사입니다.

• 고령 IVF 치료에서 난자의 질을 향상시키는 방법이 있습니까?

수정과 임신 가능성은 노년 여성의 난자 보유량과 질이 감소함에 따라 감소합니다. 계란의 품질을 향상시키기 위해 시장에서 판매되는 일부 비타민 항산화 제제가 있지만 이것이 품질을 향상 시킨다는 명확한 데이터는 없습니다.

• 약물없이 IVM 치료를 할 수 있습니까?

IVF 치료에서 성숙 난자를 수집하고 미세 주입에 의해 수정이 이루어집니다. 약물없는 IVM 처리 (IVM)에서 완전히 성숙되기 전에 수집 된 난자는 실험실 환경에서 성숙됩니다. 이 치료의 목적은 이러한 약물을 투여하지 않고 난자를 숙성시키는 데 사용되는 약물로 인해 피해를 입을 수있는 환자의 치료를 계속하는 것입니다. 성장이 모니터링되는 알은 원하는 크기에 도달하면 수집되고 알은 먼저 실험실 환경에서 성숙하기 위해 24 시간 동안 대기합니다. 그 후 환자의 부인에게서 채취 한 정자를 미세 주입법으로 난자에 주입하고 그 결과로 생긴 배아를 동결시킨 후 한 달 안에 옮깁니다. 오늘날 우리는 특히 새로운 치료 프로토콜 덕분에 점점 더 적은 IVM 방법이 필요합니다.

• 배아 이식 일에 따라 임신 주를 어떻게 계산합니까?

배아 이식 일로부터 14 일 이전으로 돌아가며 마지막 생리 기간은 배아 이식 14 일 전으로 결정됩니다. 또는 배아 이식 날짜는 초음파 장치의 마지막 생리 섹션에 기록됩니다. 임신주는 다음 임신 주에 2 주를 더하여 계산됩니다.

• 난자 채취 및 배아 이식 후 바다와 수영장에서 수영 할 수 있습니까?

일반적으로 사우나, 터키 식 목욕탕과 같이 매우 덥고 습한 장소에서 멀리 떨어져 있고 수영장이나 바다에서 수영하지 않는 것이 좋습니다.

• 치료 중과 치료 후에 내 삶을 변화시켜야합니까?

아니요, 정상적인 비즈니스와 사회 생활은 계속 될 수 있습니다. 흡연이나 음주가있는 경우에는 제한을 두어야합니다. 이 외에도 성관계를 제외하고는 제한적인 변경을 권장하지 않으며 난자를 채취 한 후 심한 움직임을 피하는 것이 좋습니다. 그러나 가장 중요한 것은 의사가 권장하는 약물을 정기적으로 완전히 적용하고 의사에게 묻지 않고 약물 및 용량을 변경하지 않는 것입니다.

• IVF 치료는 여러 번 시도 할 수 있습니까?

IVF 치료를 5 회 시행 한 후에도 임신 률이 더 이상 증가하지 않는 것으로 생각됩니다. 하지만 내 환자들 사이에서 11 년 만에 15 건의 임상 시험을 마친 부부를 대상으로 16 건, 17 건의 임상 시험을 실시했습니다. 17 번째 재판에서 얻은 쌍둥이의 탄생도 우리와 함께 일어났습니다. 그러나 이것은 물론 극단적 인 숫자입니다. 일반적으로 5 번의 시도로 제한됩니다.

• 월경은 항상 폐경의 신호가 아닙니까? 월경을하지 않는 여성이 임신 할 수 있습니까?

폐경은 과정입니다. 때로는 갑작스런 정신적 외상, 과도한 스트레스,식이 요법, 육체적 운동, 생리 중단 등이 나타날 수 있는데, 그러한 사건이 폐경을 의미하지는 않습니다. 일반적으로 40 세 이후에는 불규칙한 월경 출혈, 간헐적 인 안면 홍조 및 정신적 긴장과 같은 증상이 폐경기 전 기간에 영향을 미칩니다. 그런 다음 결과는 계속 증가합니다. 6 개월 동안 월경을하지 않고 다시 고통스럽고 땀을 흘리는 질의 건조 함과 같은 폐경은 폐경을 생각하게 만들 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 폐경기를 부를 수 있도록 6 개월 이상 월경이 없을 경우 FSH 호르몬을 측정하고 다른 증상을 평가하여 진단합니다. 모든 월경 중단과 불규칙성이 폐경 인 것은 아닙니다. 이를 진단하려면 전문가와 상담하고 검사 및 초음파 데이터로 행동해야합니다. 때때로 PCO (다낭성 난소)가있는 여성이나 뇌에서 분비되는 호르몬 수치가 매우 낮고 배란을 조절하는 여성도 월경이 불규칙하고 월경이 부족할 수 있습니다. 확실한 진단을 위해서는 전문가에게 신청해야합니다.

• 암 치료가 출산을 예방합니까? 생식 건강을 어떻게 보호 할 수 있습니까?

화학 요법과 방사선 요법은 여성의 생식 기능을 상실 할 수 있습니다. 이러한 치료는 생식 세포와 난소에 독성 영향을 미칠 수 있기 때문에 여성은 생산성을 잃을 수 있습니다. 암 치료를받는 것이 어머니가되는 데 항상 장애물이되는 것은 아닙니다. 암 치료 전에 여성의 난자를 채취하여 냉동 보관할 수 있습니다. 남성의 정자 세포 저장도 마찬가지입니다.특히 젊은 남녀의 경우 암 진단 후 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법 전에 생식 세포를 보존하는 것이 다음 기간에 어머니 / 아버지가되기 위해 취해야 할 일차적 인 예방 조치입니다.

• 외과 적 개입이 출산을 예방합니까? 생식 건강을 어떻게 보호 할 수 있습니까?

여성과 남성의 암 등으로 인한 외과 적 개입 이전에 생식 건강을 보호하기 위해 난자 / 정자 세포를 동결 시키면 후기에 어머니 / 아버지가 될 기회를 숨길 수 있습니다. 그러나 여성이 수술로 자궁을 잃는 경우, 우리나라에서 여전히 법으로 금지되어있는 대리모를 통해서만 그 여성 만이 자신의 아이를 가질 수 있습니다.

• 나는 독신이고 아직 결혼을 생각하고 있지 않습니다. 생식 건강을 어떻게 관리 할 수 ​​있습니까?계란과 엄마가 될 기회를 구할 수 있습니까?

미혼 여성은 ÜYTE 규정에서 정한 규칙의 틀 내에서 터키에서 법적으로 알을 동결시킬 수 있습니다. 우선 난자 관리 전문가의 검사를 받아야하며, AMH (Anti-Mullerian Hormone) 검사가 필요하며,이 2 가지 데이터로 난자 냉동 수행 여부를 결정해야합니다. 법적으로 난소 예비 량이 적고 조기 폐경 가족력이 있으며 이전에 아이를 갖지 않은 여성은 난자를 얼릴 수 있습니다.

• IVF 센터에 갈 때 무엇을 지참해야합니까?

예비 면접을 위해 IVF 부서에 갈 때 의사 평가 및 누락 된 검사 요청 측면에서 이전에 수행 한 모든 검사와 후속 조치를받는 것이 매우 중요합니다. 특히 자궁 막, 정액 분석, 호르몬 검사가있는 경우에는 의사가보고 평가해야합니다.

• 자궁에 폴립, 중격 (커튼), 유착 (유착)이 있으면 임신이 방지됩니까? IVF 치료에서 임신율이 감소합니까?

자궁에서 보이는 중격, 폴립 또는 유착은 위치에 따라 평가됩니다. 모든 폴립이 아니라 모든 중격과 같은 형성이 임신을 예방합니다. 담당 의사는 필요한 경우 자궁의 위치와 크기에 따라 수행 할 자궁경 검사에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

• 복강경 검사 란 무엇이며 언제 권장됩니까?

복강경 검사는 복부 내부를 관찰 할 수있는 내시경 수술입니다. 관에 문제가있는 환자들의 관의 손상과 문제점을 밝히는 것이 금본위 라 불리는 최선의 방법입니다. 일반적으로 월경 후 일주일 이내에 전신 마취하에 시행됩니다. 관에 심각한 문제가있는 경우 (예 : 수 경질), 관이 끝에서 막히고 액체로 채워 졌을 때 복강경 검사를 권장합니다.

또한 난소 낭종, 섬유종 또는 자궁외 임신과 같은 문제에 대해서도 복강경 검사를 시행 할 수 있습니다.

• 예방 접종이란? 성공률은 어떻습니까?

수정이라고도하는 예방 접종은 먼저 약물 (알약 또는 바늘)을 투여 한 다음 알이 부화하기 직전에 수컷의 정자를 채취하여 여성에게 1-2 개의 난자 (난포)를 제공하는 원칙을 기반으로합니다. 카테터를 사용하여 자궁에 주입합니다. 수정의 임신 확률은 성교와 거의 동일하며 약 15-20 %입니다.

• 권장 예방 접종 치료는 누구입니까? 예방 접종을 몇 번 시도 할 수 있습니까?

환자에게 수정을 수행하려면 여성의 두 튜브가 모두 열려 있어야하고 자궁이 정상이어야하며 세척 후 남성의 정액 샘플에 최소 5 백만 개의 운동성 정자가 있어야합니다. 즉, 정자 수가 매우 적거나 튜브가 막힌 상태에서는 수정을 수행 할 수 없습니다. 시도 방법의 수는 부부의 개인 특성 (예 : 연령, 경제적 지위 등)에 따라 결정되지만 일반적으로 2 ~ 3 번의 시도만으로도 성공 평가에 충분하다고 생각할 수있다.

• 자궁외 임신 후 치료를 얼마나 중단해야합니까?

자궁외 임신이 발생하면 처음 2 개월 이내에 진단 및 치료를 받는다는 점을 고려하면 3 회 후에 다시 임신을 시도 할 수 있습니다. 자궁외 임신 (복강경 검사) 후 수술을 계획하는 경우 2 회 후에 새로운 치료를 시작할 수 있습니다.

• IVF 치료를 계획 할 때 약물 용량을 어떻게 사용합니까? 치료를받는 동안 언제 휴가를 가져야합니까?

오늘날 IVF 치료에는 환자 친화적 인 치료법이 있습니다. 즉, 장기적으로 고려할 때 여성이나 아기의 건강에 해를 끼치 지 않는 저용량의자가 투여 치료가 적용됩니다.

그녀가 치료 과정에서 일하고 있다면, 여성은 직장에서 쉬지 않아도됩니다. 난자 채취 및 배아 이식 일에는 하루 만 쉬면됩니다. 또한 양도 후 환자는 약을 정기적으로 사용하는 것 외에는 할 일이 없기 때문에 허가를받을 필요가 없습니다. 그러나 환자는 여성이 특히 배아 이식 후 심리적으로 휴식을 취하면 확률이 더 높을 수 있다고 생각할 수 있습니다. 그러한 요청에 직면하여 환자의 편안함과 심리가 존중됩니다.

• 설명 할 수없는 불임에서 IVF 치료의 성공률은 얼마입니까?

아기 요청을 신청하는 커플의 경우 남녀가 함께 평가됩니다. IVF 센터에 지원하는 커플의 거의 20 %에서 남성이나 여성에서 문제가 발견되지 않습니다. 우리는이 그룹을 "설명 할 수없는 불임"이라고 부릅니다. 실험실 단계에서 난자 및 정자 세포로 작업 할 때 설명 할 수없는 불임 검사와 보이지 않는 문제가 발생하는 경우가 있으며, 명백한 문제가 없더라도 임신을 할 수없는 경우도 있습니다. 물론 여기에서 여성의 나이와 난소 예비력은 임신 성공에 매우 밀접한 영향을 미칩니다.