지방간
간세포에 과도한 지방이 축적되는 것을 의미하는 지방간은 간경변 단계까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 건강한 식습관과 운동은 지방간을 예방할 수 있습니다. Memorial Health Group 위장병과 전문가들이 지방간에 대한 정보를 제공했습니다.
지방간이란?
간의 주요 구조 요소는 간세포, 즉 간 세포입니다. 지방간 질환에서 지방은 물방울 형태로 간세포 (세포질)에 축적됩니다 (그림 -1). 현미경으로 보면 흰색의 둥근 타원형 소구 (거대 세포)로 나타납니다. 이러한 이유로 거대 소포 윤활로 정의됩니다. 세포가 부풀어 오르고 그 결과 간 비대가 발생합니다. 정상적인 간에서는 간세포의 5 %에서 지방 방울이 보일 수 있습니다. 이들 중 더 많은 것 (> 5 %)은 지방간 질환 또는 비 알코올성 지방간 질환 (ADHD)이라고합니다.
지방간의 비율이 30 %를 초과하면 실험실 및 / 또는 임상 증상이 발생합니다. 이는 검사 또는 초음파 촬영 (US)에서 발견되는 간 비대, 미국에서 표시되는 지방간, 혈액 내 ALT 및 GGT와 같은 간 검사에서 중등도 (정상보다 1 ~ 2 배) 상승입니다. 또한, 이러한 환자는 과체중, 당뇨병, 고지혈증 및 고혈압과 같은 동반 질환 중 하나 이상을 자주 가질 수 있습니다. 미세 소포 성 윤활에서 오일은 현미경으로는 보이지 않는 작은 입자 형태입니다. 이 상태는 훨씬 더 드물며 일부 특수한 경우 (예 : 임신 중 급성 지방간, 발 프로 에이트 및 항 레트로 바이러스 약물로 인한 간 손상, 라이 증후군)에서 나타납니다.
지방간의 증상은 무엇입니까?
지방간의 특정 임상 증상은 없습니다. 간경변이 발생할 때까지 정상적인 생활을하는 사람. 그들은 일반적으로 수반되는 고혈압 및 허혈성 심장 질환, DM 및 비만 관련 문제를 다룹니다.
지방간의 진단은 어떻습니까?
질병에 대해 수행되는 일반적인 건강 관리 또는 생화학 적 검사 동안, 상부 복부 초음파 촬영에서 발견 된 높은 간 검사 (종종 ALT 및 GGT) 또는 지방간이 진단의 첫 단계입니다. 때때로 언급 된 위험 요인이없는 사람들은 지방간을 가질 수도 있습니다. 유전 적 요인이 역할을합니다. 술을 마시지 만 숨긴 환자도 진단이 어려울 수 있습니다.
즉,이 환자들은 자주 의사를 찾아가는 사람들입니다. 일반적으로 지방간 및 비대는 상부 복부 초음파 촬영으로 진단됩니다. 때때로 일상적인 검사 인 ALT, AST, GGT와 같은 간 검사가 높을 때 조사 된 환자에서 지방간 질환이 발견됩니다. 물론, 알코올성 간 질환, 바이러스 성 간염 (B 형 간염 및 C 형 간염), 약물 독성 (예 : 코르티코 스테로이드, 타목시펜, 아미 다론, 메토트렉세이트, 로미 타 피드 및 미 포머 센), 윌슨 병 (간에 구리 축적이있는) 질환 등), 혈색소 침착증, 알파 -1 항 트립신 결핍 및 중이염은 배제되어야합니다. 또한 굶주림, 빠른 체중 감소, 비경 구 (정맥 내) 영양, Abetalipoproteinemia 및 지방 이영양증은 대소 포성 지방간을 유발하는 질병이며 우리의 주제에 해당되지 않습니다.
예후는 양성이며 지방간 만있는 환자의 경우 간경변으로 진행될 위험이 낮습니다. 비 알코올성 지방간 질환 환자의 질병 진행과 관련하여 가장 중요한 발견은 섬유증의 존재, 즉 결합 조직 축적과 함께 간의 염증 활동 및 섬유증 정도입니다. 간경변으로의 진행과 간세포 암 (HCC) 및 기타 합병증의 발생에 대한 가이드입니다. 섬유증의 정도를 감지하고 결정하기위한 비 이상적인 표준은 간 생검입니다. 그러나, 생화학 적 테스트와 간의 조직 경도 또는 탄력을 측정하는 엘라 스토 그래피 (Fibroscan, 미국 엘라 스토 그래피 측정, MR 엘라 스토 그래피)에 의한 평가는 매우 유용한 정보를 제공합니다. 필요하다면 생검을 실시 할 수 있습니다.
지방간 치료의 첫 번째 단계는 환자가 체중을 줄이는 것입니다. 연구에 따르면 환자가 체중의 10 %를 잃으면 간 질환이 퇴행합니다. 체중의 5 %가 주어지면 긍정적 인 개선이 시작됩니다. 동시에 당뇨병이있는 경우,이를 조절하고, 특정 한도 내에서 당 수준을 유지하고, 식단과 약물로 설탕을 조절합니다. 콜레스테롤이 있으면식이 요법과 약물로 환자의 지방간 문제를 줄일 수 있으며 간을 이전 상태로 회복시킬 수 있습니다. 이 환자의 대부분은 높은 콜레스테롤과 중성 지방 수치를 가지고 있습니다. 연구에 따르면 지방으로 인해 간 검사가 높은 환자에서 콜레스테롤과 트리글리세리드가 높으면 콜레스테롤 저하제를 사용하는 것이간에 유익한 것으로 나타났습니다. 기억해야 할 규칙은 콜레스테롤 약을 시작하는 사람과 관계없이 3 개월과 4 개월에 통제 목적으로 간 검사를 확인하는 것이 유용하다는 것입니다. 체중 감량 방법은 식단과 운동입니다. 지중해 요리는 매우 유용합니다. 체중 감량에 효과적인 식단입니다. 또한 일주일에 3 ~ 4 일 동안 체육관에서 하이킹, 수영 또는 활동을해야합니다. 따라서 환자의 간이 회복 될 수 있습니다. 질병이 진행되면 간 이식이 최후의 수단이 될 수 있습니다. 지방간 환자는 과체중 환자도 이식하기가 상대적으로 어렵 기 때문에 이식에서 특별한 그룹을 형성합니다. 이러한 환자의 약화가 우선입니다. 질병이 진행되기 전에 체중을 줄이는 것이 운동의 이전 목표 여야합니다. 지방간을 예방하는 방법? 지방간은 간단한 예방 조치로 예방할 수 있습니다. 다음과 같이 지방간에 대해 취할 수있는 조치를 나열 할 수 있습니다. 비만은간에 해롭습니까?
비만 증가, 인슐린 저항성 및 건강에 해로운 식습관으로 인한 지방간은 심혈관 질환 및 뇌 혈관 질환에 노출 될 가능성을 심각하게 증가시킵니다. 당뇨병 환자의 인슐린 저항성이 증가함에 따라 지방간 발병 위험도 같은 비율로 증가합니다. 간 지방이 간경변으로 변합니까?
네 그렇습니다. 간경변 단계까지 증상을 일으키지 않는 질병은 교활하게 진행됩니다. 간에 증상이 나타나면 환자는 이제 간경변증을 보입니다. 치료 과정은 다양한 약물로 이루어 지지만 건강하고 규칙적인 영양 및 신체 활동이 가장 유익한 치료 형태입니다. 비만, 당뇨병 및 간염 (간염) 및 결합 조직 발달 (섬유증) 환자에서 처음 진단되었을 때 지방간 조직 (지방증) (이 표는 "비 알코올성 지방 간염"이라고 함) NASH- 비 알코올성 지방간 및 염증) 간경변 고위험. 이러한 사항을보다 면밀히 모니터링하고 윤활을 유발하는 결함을 제거해야합니다. 알코올은 지방간에 효과적입니까?
알코올은간에 유해한 물질이며 일정량의 알코올을 장기간 섭취 할 때 간에서 가장 먼저 일어나는 변화는 지방과 비대입니다. 이 과정이 계속되면 알코올성 간염 (간 염증), 결합 조직 증가 (섬유증) 및 간경변이 시간이 지남에 따라 발생할 수 있습니다. 이것은 잘 알려진 주제입니다. 북미와 서유럽 및 동유럽 국가에서 알코올은 만성 바이러스 성 간염 (B 형 간염, C 형 간염 및 D 형 간염) 및 비 알코올 지방간 질환과 함께 간경변, 간 이식 및 간암의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. (알라드). 터키에서는 알코올 소비가 이들 국가보다 훨씬 적으며 알코올은 간경변 및 암 환자의 10 %에서 근본적인 요인입니다. 비 알코올성 지방간 진단에 필요한 조건 중 하나는 여성의 경우 하루 10g, 남성의 경우 하루 20g입니다. 알코올은 더 많이 섭취하지 않습니다. 이러한 이유로 술을 전혀 마시지 않거나 지정된 한도 미만으로 술을 마시고 임상, 검사실 및 조직 학적 소견과 장기적 결과 측면에서 알코올성 간 질환과 유사한 자 간경변 합병증, 초기 비만, 염증 및 결합 조직 발달, 결국 간경변 및 간세포 암종 (HCC)이 발생하는이 환자들은 비 알코올성 지방간이라는 제목으로 포함됩니다. 무 알코올성 지방간은 우리가 흔히 대사 증후군이라고 부르는 것입니다. 비만 (비만), 제 2 형 당뇨병, 고지혈증 (또는 이상 지질 혈증), 고혈압 다른 위험 요소와 함께. 비만은 ASHF의 가장 흔하고 잘 알려진 위험 요소입니다. 지방간 질환은 얼마나 흔한가요?
지방간은 매우 흔한 질환입니다. 비만, 고지혈증 및 명백한 숨은 당뇨병은 터키 및 선진 서구 국가 인구의 최소 1/3에 영향을 미치는 심각한 건강 문제입니다. 따라서 대부분의 사람들에게 나타나는 지방간도 매우 흔합니다. 사실 지방간은 가장 흔한 간 질환이라고 할 수 있습니다. 간을 보호 할만큼 술을 마시지 않습니까?
술을 마시지 않는 것은 간을 보호하기위한 적절한 조치가 아닙니다. 특히 우리나라에서는 간경변의 10 ~ 15 %만이 알코올로 인한 것입니다. B 형 간염과 C 형 간염은 터키에서 간경변의 가장 흔한 원인입니다. 우리가 집중하고있는 무 알코올성 지방은 간경변을 유발할 수있는 질병으로 점점 더 인정 받고 있습니다. 건강한 식단과 규칙적인 스포츠를 통해 적절한 체중을 달성하는 것 외에도 고지혈증 및 포도당 대사 장애와의 격렬한 싸움이 작업의 기초입니다. 이것은 간뿐만 아니라 일반적인 건강에도 필수적인 접근 방식입니다. 지방간의 원인은 무엇입니까?
과도한 칼로리 섭취, 잘못된 식습관, 불균형 한 식단, 지방 및 탄수화물 소비 증가, 정제 된 제품, 비정상적인 음식 및 물론 앉아서 스포츠가없는 생활. 결과는 비만입니다. 비만, 피하 지방 조직 및 더 위험하게도 기관 주변의 지방 조직이 발달하고 증가합니다. 이런 일이 일어나는 동안 우리 몸의 신진 대사 공장 인 간도 지방을 축적하는 것은 불가피합니다. 지방간이 심각한 문제입니까?
예, 지방간은 심각한 문제입니다. 하지만 먼저 지방간이란 무엇입니까? 그것에 대해 이야기합시다. 간 세포의 지방 축적 (지방 간)은 알코올 관련 간 질환 (예 : 알코올 유발 성 지방간, 급성 알코올성 간염, 알코올성 간경변)의 주요 장애 중 하나입니다. 그러나 최근에는 비 알코올성 지방간도 심각한 간 질환을 유발할 수 있다는 사실이 입증되었습니다. 이 상태를 "비 알코올성 지방간 질환"이라고합니다 (영어 문헌에서 "비 알코올성 지방간 질환"-NAFLD라고 함). 지방간에 좋은 것은 무엇입니까? 체중 감량과 운동은 지방간에 좋습니다. 지중해 식 식단과 운동은 일주일에 3-4 일해야합니다. 또한 커피는간에 가장 유익한 식품 중 하나입니다. 매일 커피를 마시는 것은 간암뿐만 아니라 간 지방에도 좋을 수 있습니다. 지방간에 좋은 것으로 알려진 아티 초크와 엉겅퀴는 커피만큼 효과적인 결과를 내지 못합니다. 하루에 3 잔의 커피는 간 환자의 치료 과정에 긍정적 인 이점을 제공합니다. 지방간 식단은 어떻게 이루어 집니까?
신진 대사를 조절하는 영양 습관, 특히 지중해 식 식단이 선호되어야합니다. 단일 불포화 지방산을 함유 한 올리브 오일, 생선 및 야채를 섭취해야합니다. 지방, 정제 설탕 및 구운 식품을 피하십시오. 보존제가 포함 된 유통 기한이있는 닫힌 상자를 피하십시오. 지방간은 약물로 치료됩니까?
의사로부터이 주제에 대한 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다. 인터넷에서 "간 지방 치료제", "간지 방약"이라고 불리는 제품을 믿을 필요는 없습니다. 위장병 전문의가 올바른 방향을 알려줄 것입니다. 간 지방에 좋은 음식은 무엇입니까?
아티 초크 : A와 B 비타민이 풍부합니다. 이뇨 및 항산화 특성을 가진 아티 초크는 간 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. Bulgur 및 콩과 식물 : 차 설탕, 초콜릿, 꿀, 잼, 콜라, 소다와 같은 단순 설탕 식품은 덜 섭취해야합니다. 단순 설탕은 혈당을 빠르게 상승 및 하락시킵니다. 대신 혈당을 적당히 상승시키고 혈당을 원하는 수준으로 오랫동안 유지하는 복합 당이 포함 된 식품을 권장합니다. 간 환자에게는 파스타, 불구 르, 야채, 콩과 식물, 우유 디저트, 불구 르 필라프와 같은 복합 당이 포함 된 식품이 권장됩니다. 고기와 계란 : 달걀 크기의 고기 1 개는 달걀 1 개와 콩과 식물 4 큰술에 해당합니다. 이러한 비율을 고려하여 영양을 변경해야합니다. 유제품: 우유 1 컵, 요거트 1 컵, 치즈 성냥갑, 체다 치즈 2/3는 동등합니다. 요거트를 섭취하는 날 해당 우유 나 치즈를 줄여야합니다. 시리얼: 그것은 빵 2 조각, 파스타 4 큰술, 쌀 필라프 및 불구 르 필라프에 해당합니다. 이 요율에 따라 일일 잔액을 조정해야합니다. 간을 보호하려면 어떻게해야합니까? 간염 백신을 무시하지 마십시오. 간부전의 가장 중요한 원인 중 하나 인 간염 바이러스의 전염 위험은 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 예방 접종을 통해 감염성 간염 바이러스로부터 자신을 보호하지 못하는 사람들은이를 깨닫지 못한 채 B 형 및 C 형 간염 바이러스에 감염 될 수 있습니다. 바이러스는 전혀 알지 못하는 사람들로부터, 관리되지 않는 도구로 오염 된 혈액을 통해, 미용사 면도, 치과 치료 및 다양한 치료 중에 사람들에게 전염 될 수 있습니다. B 형 및 C 형 간염 바이러스는 장기적으로 천천히 진행되어 간경변을 유발할 수 있으며, 간경변은 간 기능을 손상시켜 만성 간부전을 유발할 수 있습니다. 알코올을 피하십시오 : 과도한 음주는 현대의 가장 중요한 간 질환의 주요 원인 중 하나입니다. 세계 보건기구 (WHO)가 정한 알코올 비율을 초과하면 간이 손상되기 시작합니다. 알코올은 또한 시간이 지남에 따라 사람의 삶의 질을 방해하여 간경변과 간부전을 유발합니다. 장기 이식은 간경변으로 인한 간부전의 유일한 치료법입니다. 체중이 증가하지 않도록주의하십시오. 사람들은 건강 할 때 간을 보호하거나 해를 끼치는 방법에 대해 생각하지 않습니다. 간 가치가 상승하기 시작하면 간을 보호하기 위해 기적의 음식이나 약물을 찾습니다. 그러나 사람들은 건강한 상태에서 정기적으로 식사를함으로써 과도한 체중 증가없이 간을 보호 할 수 있습니다. 불규칙한 영양은 과도한 체중과 지방간을 유발하여 향후 간부전으로 이어질 수 있기 때문입니다. 유독 버섯을 조심하십시오. 무의식적으로 섭취 한 버섯은 모든 사람에게 간부전을 일으킬 수 있습니다. 많은 사람들이 매년 버섯 중독으로 사망합니다. 독버섯과 다른 버섯은 구별하기 어렵 기 때문에 재배 된 버섯을 제외하고는 자연에서 채취 한 버섯을 섭취해서는 안된다. 선천성 질환을 무시하지 마십시오. 어린 나이의 간부전은 선천성 철분, 구리 및 신진 대사 장애입니다. 조기 진단은 유전 적 장애로 인해 조기에 발생하는 간부전의 매우 중요합니다. 그렇기 때문에 그러한 유전병을 가진 사람들은 질병을 통제함으로써 질병을 소홀히해서는 안됩니다. Fibroscan은 무엇입니까? 메모리얼 시슬리 병원의 위장병-간과에있는 FIBROSCAN (VCTE) / CAP 장치는 간 지방과 섬유증을 성공적으로 측정하는 장치입니다. 환자 친화적 (“Patient friendly”), 고통스럽지 않고 쉽고 간단하게 적용 할 수있는 매우 효과적인 방법은 많은 환자에서 불필요한 침습적 시술 인 간 생검을 예방하고 정확성을 자랑합니다. 일반적으로 MetS 환자는 지방 간염과 섬유증에 걸릴 가능성이 더 높으며 이러한 환자는 섬유증 측면에서보다 신중하게 평가되어야합니다. 사실 간 생검은 임상 실습에서 일반적인 방법이 아닙니다. 비 침습적 검사가 선호됩니다. 일반적으로 비 알코올성 지방간 질환과 함께 다른 간 질환 (바이러스 성, 약물 유발 성,자가 면역성 또는 대사성)이있는 경우 감별 진단을위한 프로토콜 생검으로 수행되거나 약물 요법 연구에서 효능을 측정합니다. 그 외에는 불필요합니다.
대사 증후군이없는 정상 또는 저체중 환자에게 지방간이있을 수 있습니까? 예, 비 알코올성 지방간 질환은 정상 체중에서도 나타날 수 있습니다. 이를 영문학에서는 "Lean NAFLD 또는 NASH"라고합니다. 기대다; 얇고, 가늘고, 가늘고, 연약함을 의미하는 단어입니다. 체질량 지수가 정상인 사람들에게서 볼 수 있지만 덜 흔합니다. 평균 빈도는 약 10 %입니다. 연구에 따르면 비만 및 약한 ADHF 환자의 체중 차이를 제외하고는 유사한 대사 장애가 있으며 두 그룹의 심혈관 사망률 증가는 비슷합니다. 종종 문제는 내장 비만과 인슐린 저항성입니다. 이 환자 그룹에는 유전 적 차이가있을 수 있다는 생각으로 연구가 수행됩니다. "Lean NAFLD"를 가진 환자는 종종 과체중 환자보다 질병의 더 심한 경과를 보이며 생검에서 지방 간염 및 섬유증의 발견 률이 더 높습니다. 평균적으로 50 %입니다. 체중은 정상이지만이 환자의 1/3에서 절반이 고혈압과 고지혈증을 앓고 있습니다. 흥미롭지 만 알려지지 않은 또 다른 발견은 정상 체중 비 알코올성 지방간 질환 환자의 높은 헤모글로빈 수치입니다. 비 알코올성 지방간 질환에서 유전학이 중요한가요?
지방간은 정상 인구의 1 급 친척에게서 흔할 수 있다고 언급되었습니다. 더 심각한 질병 표현형을 결정하는 유전자형과 관련된 돌연변이 연구가 진행 중입니다. Adiponutrin은 이와 관련하여 가장 많이 연구 된 표적입니다. 점점 더 비 알코올성 지방간 질환이 청소년, 청소년 및 심지어 어린이에게도 나타납니다. 남성에게 더 흔합니다. 지방간을위한 지중해 식 식단은 무엇입니까?
그 본질은 올리브 오일, 넉넉한 야채, 적당한 과일뿐만 아니라 주로 생선과 닭고기, 제한된 살코기, 적은 소금과 향료, 소스로 요약 될 수 있습니다. 버터 및 기타 지방은 예외적으로 사용해야합니다. 우유 및 유제품 (특히 요구르트 및 치즈)은 반 지방 또는 저지방을 선호해야합니다. 계란은 무료입니다. 빵으로는 통밀 빵과 갈색 빵을 추천합니다. 말린 밀과 bulgur를 섭취 할 수 있습니다. 야채는 날것 (정오에는 올리브 오일 샐러드, 아침에는 신선한 야채)로 무제한으로 섭취 할 수 있고 조리 (모든 종류의 야채 요리, 주로 올리브 오일, 때때로 소고기 / 다진 고기) 할 수 있습니다. 고등어, 멸치, 제라늄, 연어, 참치, 도미, 농어 및 송어는 오메가 -3 지방산이 풍부하고 신체의 염증 활동을 억제합니다. 비 알코올성 지방간 질환은 종종 비만으로 인한 염증 활성화가 낮기 때문에 이것은 중요합니다. 소금, 최소 지방, 최소 설탕의 규칙을 따라야합니다. 하루에 2 ~ 3 잔의 여과 된 생 커피와 터키 식 커피를 잊지 말자. 술은 마시지 않는 것이 좋다. 과거에는 여성의 경우 1 단위 (순수 알코올 10g), 남성을위한 지중해 식단의 일부로 2 단위 (순수 알코올 20g) 알코올 음료 (가급적이면 적포도주)를 권장했습니다. 현재의 접근 방식은 알코올을 전혀 섭취해서는 안되며, 소량으로 최소한으로 섭취해야한다는 것입니다. 지방간에서 약물 치료는 어떻게해야합니까? 스타틴 : 고지혈증 환자에서 콜레스테롤과 중성 지방 수치를 낮추는 약물의 사용을 피해서는 안됩니다. 의사는 일반적으로 스테로이드로 인해 간 검사가 높은 사람들에게 스타틴 (콜레스테롤 저하제 그룹)을 사용하는 것을 주저합니다. 이것은 올바른 접근 방식이 아닙니다. 반대로고지혈증이 비 알코올성 지방간에 기여하는 요인이라면 특히 스타틴으로 치료해야합니다. 스타틴 시작 1 개월 3 개월 후 간 검사를 실시하고 치료를 계속합니다. 더욱이 스타틴은 독립적으로 간 섬유증을 줄이고 합병증 (특히 간경변 및 간세포 암종 발생)을 예방하는 효과가 있습니다.이것을 활용해야합니다. fenofibrate 및 bezofibrate와 같은 약물을 단독으로 복용하거나 중성 지방 수치가 상당히 높은 경우 콜레스테롤과 함께 복용하는 것이 유익 할 수 있습니다. 메트포르민 : 메트포르민을 정기적으로 복용하면 인슐린 저항성이 감소하고 ALT 및 AST 수치가 감소하며 제 2 형 당뇨병 조절에 기여합니다. 그러나 간 조직학 (지방 간염 및 섬유증 감소)의 개선을 유발하는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 인슐린 저항성과 혈당 조절을 위해 과체중 및 비만 ADHF 환자에게 사용하는 것이 유익 할 것이라고 생각합니다. 또한 간 질환 (간부전으로 진행되지 않음) 환자에게 사용한다고해서 추가적인 위험이 발생하지 않는다는 점을 알아야합니다. 비타민 E :항산화 비타민 E에 대한 다양한 해석과 적용이 있습니다. 요약하면, 비 알코올성 지방간에서는 고용량에서 잠재적 인 부작용이 발생하기 때문에 저용량 (400U / 일)으로 사용하는 것이 안전하며 특정 이점을 제공한다는 연구 결과가 있습니다. 다른 약과 함께 복용 할 수 있습니다. PIOGLITAZONE : 티아 졸리 딘 디온 그룹에 속하는이 약물은 핵 전사 인자 인 아 디포 누트 린 (PPAR-ɣ; Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma)을 억제하고 혈관 생물학과 염증, 포도당 및 지질 대사에 영향을 미칩니다. 비만 및 제 2 형 당뇨병 환자의 지방 조직 기능 장애 및 인슐린 저항성에 대한 교정 효과가 있습니다. 피아 글 리타 존을 단독으로 또는 비타민 E와 병용 (800 IU / 일 용량) 치료하면 지방 섬유증이 개선되므로 생검으로 진단받은 지방 간염 및 섬유증 (NASH) 환자에게 사용할 수 있습니다. 과체중이고 II 형 당뇨병이 있으며 인슐린 저항성이있는 비만입니다. "글루카곤 유사 펩타이드 -1 (GLP-1)"유사성 : GLP-1 유사체에 대한 연구가 불충분합니다. Liraglutid; 2 형 DM 및 비만 환자 모두 또는 비만 및 인슐린 저항성 (당뇨병 없음) 환자에게만 매일 피하 주사로 투여되는 약물입니다. 그것은 위장 부작용의 기여로 체중 감소를 촉진하고 지방 간염의 퇴행 및 섬유증의 안정화를 제공합니다. 이 그룹에서 더 많은 약물이 개발되고 있습니다. 결과가 예상됩니다. 아직 FDA (식품의 약국)에서 승인하고 비 알코올성 지방간 (특히 지방 간염) 치료 용으로 승인 된 약물은 세계적으로 없습니다. 그러나 많은 다른 메커니즘과 관련된 많은 약물에 대한 위상 연구가 계속되고 있습니다. 이들 중 다수 (예 : elafibranor, obeticholic acid, selonsertib, cenicriviroc 등)는 충분히 효과적이지 못했습니다. 지방간 수술이 권장됩니까?
지방간의 빈도와 중요성은 무엇입니까? 세계에서 비 알코올성 지방간 질환의 유병률은 25 %이며,이 비율은 중동 지역에서 32 %, 남미에서 31 %, 북미와 유럽에서 25 %, 아프리카에서 약 15 %입니다..우리나라의 비만 유병률은 약 35 %이고 무 알코올성 지방간 질환의 빈도는 30 %라고합니다. 초음파 촬영으로 검출되는 지방간의 빈도는 체질량 지수가> 25 kg / m2 및> 30 kg / m2 인 과체중 및 비만 환자에서 각각 약 65 % 및 90 %입니다. 제 2 형 당뇨병 (DM) (당뇨병) 환자의 지방간 빈도는 70 %입니다. 비만, 제 2 형 당뇨병, 고혈압 및 고혈압 콜레스테롤 및 / 또는 중성 지방이 공존하는 경우, 대사 증후군) 항상 비 알코올성 지방간이 존재하므로 이러한 환자는 더 신중하게 평가해야합니다. 오늘날 비 알코올성 지방간 질환은 세계에서 가장 흔한 간 질환입니다. 특히 염증과 간 결합 조직 증가를 동반 한 진행성 형태 (비 알코올 스테 타오 간염-섬유증)에서는 간경변으로 진행될 위험이 30 %에 이릅니다. B 형 간염의 빈도가 적고 치료 요법으로 C 형 간염의 중요성이 상대적으로 감소한 북미 및 유럽에서 간경변, 암 및 간 이식의 가장 흔한 원인 (약 30-40 %)은 비 알코올성입니다. 지방간. 이 비율은 우리나라 출판물에서 약 20 %입니다. 이러한 이유로 그것은 매우 중요한 건강 문제입니다. 지방간의 치료법은 무엇입니까?
자주 묻는 질문
