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과도한 소금과 설탕 섭취, 당뇨병, 체중 증가, 혈압, 치료되지 않은 요로 감염… 여러 가지 이유로 신부전이 발생할 수 있습니다. 현재 터키에는 약 6 만 명의 만성 신부전 환자가 있습니다. 이 숫자는 2015 년에 10 만명에이를 것으로 예상됩니다. Memorial Şişli 병원 장기 이식 센터 부서 전문가들이 신장 이식에 대한 정보를 제공했습니다.

만성 신부전의 가장 효과적인 치료법은 신장 이식입니다. 그러나 만성 신부전의 최상의 결과는 투석없이 신장 이식을 통해 얻을 수 있습니다. 투석의 부정적인 영향으로 환자가 닳기 전에 신장 이식을 받으면 성공 확률이 높아지고 이러한 효과는 몸에 정착되지 않습니다.

신장 이식은 생명을 구합니다

신장 이식은 신부전 환자를 투석 치료에서 구하고 빠른 속도로 삶의 질을 향상시킵니다. 그러나 그보다 더 중요한 것은 성공적인 신장 이식이 생명을 구한다는 사실입니다. 5 년 환자 생존율은 신장 이식 환자에서 90 %, 투석 환자에서 약 40 %입니다. 신장 이식은 이들 환자의 수명을 2.5-3 배 연장합니다. 세계와 우리나라에서 신장 이식의 가장 큰 장애물은 장기 부전입니다. 미국에서는 61,000 명 이상이 사체 신장 대기자 명단에 있으며,이 환자 중 15 %만이 1 년 내에 신장 이식을받을 수 있습니다. 이 나라의 평균 신장 대기 시간은 4 ~ 5 년입니다. 우리나라에서는 20,000 개 이상의 사체 신장이 대기자 명단에 있으며, 매년 수행되는 사체 신장 이식 건수는 약 500 건입니다. 따라서 사체 신장을 기대하는 환자가 우리나라에서 신장을 기다리는 시간을 예측할 수 없습니다.

신장 기증자는 더 이상 수술을 두려워하지 않습니다

전 세계적으로 모든 노력을 기울 였음에도 불구하고 뇌사를 가진 사람들의 사체 이식은 특정 수에 도달했으며 수년 동안이 수를 늘릴 수 없습니다. 장기 부전에 대한 해결책으로 살아있는 기증자의 이식을 늘리는 것이 마음에 들었습니다. 기증자와 수혜자 모두이 전파를 의심스럽게 봅니다. 사랑하는 사람에게 장기를 기증하고 싶은 사람들은 그러한 대수술을 두려워합니다. 신부전 환자는 사랑하는 사람이 심각한 수술을받는 것을 원하지 않습니다. 이러한 이유로 미국에서는 '복강경 공여자 신장 절제술'즉, 폐쇄 법을 이용한 신장 회수 수술을 시행하고 있으며, 이는 공여자 수술이 환자와 공여자에게보다 수용 가능한 수술이 될 수 있도록하기 위해 미국에서 시작되었습니다. 살아있는 기증자. 복강경 수술은 환자의 몸을 절개하는 대신 환자의 복부에있는 작은 구멍을 통해 수행됩니다. 이 구멍 중 하나를 통해 외과의가 수행 한 절차를 볼 수있는 카메라와 수술을 수행 할 수있는 도구가 다른 구멍이나 구멍을 통해 삽입됩니다. 이 기술은 지난 10 년 동안 전 세계적으로 널리 보급되었으며, 이전에 공개적으로 수행되었던 많은 수술이 복강경 방법으로 적용되기 시작했습니다.

"단일 포트 수술"로 수술 흔적 없음

이 수술을 위해 배꼽 안쪽에 2cm 절개를하여 바깥 쪽에서는 보이지 않고 모든 복강경기구가 통과 할 수있는 하나의 포트가 배꼽에 위치합니다. 나중에이 단일 포트를 통해 카메라와 특수 수술기구가 통과되어 수술이 수행됩니다. HD (고해상도) 카메라 시스템은 이미지를 다시 HD 화면으로 전송하고, 수술팀은이 화면에서 가장 작은 세부 사항까지보고 수술을 수행합니다. 이러한 수술을 위해서는 표준 복강경 수술에 사용되는 수술기구와 다르고 끝이 모든 방향으로 움직일 수있는 특수 복강경기구를 사용해야합니다. 동시에, 최근 몇 년 동안 생산 된 특수 카메라 시스템으로 팁을 구부려서 다른 각도에서 이미지를 제공하는이 수술 기법이 더 쉬워졌습니다. 대부분의 신장 수술은 "배꼽에서 단일 포트 수술"이라고하는이 기술로 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 작동하지 않고 염증으로 가득 찬 신장은이 수술로 제거 할 수 있습니다. 신장이 아무리 크더라도 수술이 끝날 때 특수 가방에 넣고 배꼽을 통해 "모셀 레이터 (morcellator)"라는 장치로 부수어 몸에서 꺼냅니다. 따라서 신장의 길이가 15cm라도 배꼽의 2cm 절개를 통해 빼낼 수있게됩니다. 신장의 채취 시스템에 배치 된 일부 신장 암과 큰 결석도이 방법으로 치료할 수 있습니다. 동시에 부신에 위치한 종괴는이 수술 기법으로 치유 될 수 있습니다. 신장에서 방광으로 확장되는 "요관"이라고하는 요도에서 발생할 질병도이 수술 기법으로 치료할 수 있습니다.

인공 방광은 더 이상 신장 이식을 방지하지 않습니다.

방광의 문제로 인한 신부전은 수년간 교활하게 진행될 수 있습니다. 그러나 방광의 질병은 초기에 발견되지 않습니다. 문제가있는 방광의 치료 과정에서, 패치 된 방광은 소장에서 방광까지 패치를 만들어 확대 수술을 적용하여 신장과 연결될 수 있습니다. 이 환자들에게 적용된 신장 이식은 다른 이식 환자와 동일한 성공률을 보입니다. 이전에는 방광에 문제가있어 만성 신장 질환을 앓고있는 환자의 치료를 2 회에 걸쳐 시행했다. 첫 번째 세션에서 방광 패치 수술이 수행되었고 신장 치료를 위해 6-8 주가 예상되었습니다. 또한,이 수술이 끝나면 빈번하게 재발하는 요로 감염이 환자에게 보일 수 있으며 그에 따라 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 새로 개발 된 수술 기술의 발달로 요로 감염은 정기적 인 후속 조치와 통제를 통해 조기에 진단 할 수 있으며 치료는 적시에 적용될 수 있습니다. 또한 문제가있는 방광 수술과 신장 이식 수술을 이제 단일 세션으로 수행 할 수 있습니다.

신장 이식은 아기를 가질 가능성을 높입니다

신부전으로 투석 치료를받는 남성 환자의 경우 요소의 영향으로 정자 수가 감소 할 수 있습니다. 따라서 생식 능력이 저하 될 수 있습니다. 성공적인 신장 이식 덕분에 신부전으로 아기를 가질 수없는 환자의 경우이 기회가 증가합니다. 이식 후 체내 요소의 영향이 사라지면 이들 환자의 생식 능력이 증가하고 정자 매개 변수가 정상 수준으로 올라갑니다. 이 외에도 사랑하는 사람에게 신장을 기증하고자하는 젊은 기증자들은 장래에 임신하지 못하고 아이를 낳지 못할 까봐 걱정하고있다. 여성 환자는 단일 신장으로 쉽게 임신 할 수 있으며 매우 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 신장이 하나 인 여성의 임신은 다른 임산부와 다르지 않기 때문입니다.

고령 및 만성 질환은 신장 이식을 예방하지 못합니다

신부전 환자에게 매우 중요한 건강 문제가 없다면 이식을 받아야합니다. 노인 환자의 투석의 부작용은 훨씬 짧은 시간에 몸이 닳게되므로 노인 환자가 이식으로 많은 혜택을받는 것을 고려할 때 이식 가능성이 낮은 것으로 보이므로 이러한 환자들은 범위 내에서 평가되어야합니다. 이식의. 이 그룹에 고유 한 유럽 이식 센터의 프로그램에서는 노인에게서 채취 한 신장을 노인에게 이식합니다. 신장 기능에 문제가 없으면 노인 환자에게 이식하면 매우 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 심한 심장병이있는 사람이라도 필요한 검사와 치료를받은 후 신장 이식을받는 데 아무런 해가 없습니다. 중요한 것은 심장 진단 후 필요한 치료 나 수술을 통해 환자의 심장이 건강한지 확인하는 것입니다. 그런 다음 신장 이식을 매우 건강한 방법으로 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 우회 된 사람을 옮기는 데 아무런 해가 없습니다. 이식은 심장 수술 후 몇 달 후에 할 수 있습니다.