최근 몇 년간 증가하는 아동기 질병 : 당뇨병

Memorial Ataşehir 병원 소아 건강 및 질병 부서의 전문가들이 소아 당뇨병에 대한 정보를 제공했습니다.

당뇨병은 인슐린 분비 또는 그 효과로 인한 인슐린 부족으로 인한 설탕, 지방 및 단백질 대사 장애로 인해 발생하는 평생 질병으로 혈당이 증가합니다. 소아 당뇨병의 97 %는 제 1 형 당뇨병입니다.

I 형 당뇨병

인슐린 분비가 불충분하기 때문에 환자는 생존을 위해 반드시 인슐린을 사용해야합니다. 췌도의 파괴로 인해 발생하는 인슐린 결핍은 Type I DM의 출현으로 이어집니다. 이 섬 파괴에 기초하여; 유전 적,자가 면역 및 환경 적 요인이 역할을합니다. 빈도는 국가마다 다릅니다. 5-7 세에서 10-14 세 사이에 가장 흔합니다. 성별과 사회 경제적 지위가 다르지 않습니다. 최근 몇 년간 많은 국가에서 제 1 형 DM 사례가 증가한 것은 산업화와 환경 적 요인에 따른 생활 방식의 변화에 ​​기인합니다.

준비 요소는 무엇입니까?

당뇨병 환자의 어머니, 아버지 및 형제 자매에서 당뇨병 유병률이 높을수록 당뇨병을 앓고있는 일란성 쌍둥이 중 한 명은 다른 한 명은 50 %에 가깝다는 사실이 유전을 증명합니다. 바이러스 감염, 영양, 독소 및 스트레스와 같은 환경 요인은 질병의 출현에 중요한 역할을합니다.

바이러스 감염은 섬 세포를 직접 손상 시키거나 면역 체계를 파괴하여 베타 세포 파괴를 시작합니다. 유행성 이하선염 및 풍진과 같은 전염병 동안 제 1 형 당뇨병의 빈도 증가가 관찰되었습니다.

젖소의 조기 섭취와 유아의 당뇨병 사이에 관계가 확립되었습니다. 모유 수유중인 사람들의 당뇨병 발병률이 낮다는 것은 우유를 일찍 시작하면 당뇨병 발병을 유발할 수 있다는 사실을 뒷받침하는 발견입니다.

당뇨병 환자의 80-90 %는 섬 세포에 대한 항체를 가지고 있습니다.

인슐린 항체는 30-40 %에서 검출됩니다. 이러한 발견은 신체가 자신의 췌장 조직과 전쟁을 시작하고 있음을 나타냅니다. 다시 말해, 신체는 이제 자신의 췌장 조직을 이물질로 인식하고이를 신체에서 제거하려고합니다.

Type I DM은 6 단계로 발전합니다

  • 유전 적 소인이 있으며 섬 세포는 손상되지 않았습니다.
  • 환경 요인은 면역 체계의 기능을 방해하고 신체는 자체 췌장 세포를 손상시키기 시작합니다. 인슐린 분비는 감소하지만 혈당은 여전히 ​​정상입니다.
  • 손상이 진행되고 대사 장애가 시작됩니다.
  • OGTT가 손상되고 공복 혈당이 상승합니다.
  • 임상 당뇨병이 발생합니다. 이 단계에서 베타 세포의 80 %가 파괴되었습니다.
  • 베타 세포는 완전히 파괴됩니다.

제 1 형 당뇨병의 위험을 줄이려면 :

  • 잠재적 인 당뇨병의 발병을 예방하기 위해서는 임신 전 산모에게 예방 접종을하여 환경 유발 요인을 제거하고 임신 중 바이러스 감염을 예방해야합니다.
  • 모유 수유를 장려하는 것은 매우 중요합니다.
  • 일부 약물은 시험 단계에서 연구되고 있습니다.

어린 시절의 임상 과정 :

  • 급성 발병
  • 완화 (신혼 여행)
  • 격렬한
  • 전체 당뇨병 단계를 추적합니다.

임상 결과

잦은 배뇨, 많은 물 마시기, 과식 및 체중 감소는 고전적인 발견입니다. 결과는 며칠 또는 몇 주 내에 나타날 수 있습니다. 일반적으로이 기간은 한 달 미만입니다. 때때로 첫 번째 눈에 띄는 발견은 소변 조절을 얻은 아이가 밤에 침대를 적신다는 것입니다. 다른 일반적인 발견은 피로와 무기력입니다. 종종 그림은 직접적인 혼수 상태로 발생할 수 있습니다.

새로 진단을받은 많은 어린이들은 인슐린 요법을 시작한지 ​​며칠 또는 몇 주 후 (신혼 기간) 인슐린 요구량이 감소합니다. 이 기간 동안 췌장 손상이나 신체의 인슐린 필요를 증가시키는 감염 및 외상과 같은 요인이 사라졌습니다. 인슐린 분비가 부분적으로 개선되기 시작했습니다. 이 기간은 일반적으로 치료 후 2-8 주에 나타납니다. 이 임시 복구는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

이해하는 방법?

  • 임상 결과 외에도 무작위로 채취 한 혈액에서 200mg / dl 이상의 포도당 수치와 126mg / dl 이상의 공복 혈당을 검출하는 것이 진단 적입니다.
  • 진단은 소변의 고혈당, 설탕 및 케톤으로 ​​이루어집니다. 종종 OGTT는 진단에 필요하지 않습니다.
  • 때로는 외상이나 감염으로 인해 고혈당증과 당뇨가 보일 수 있습니다. 이 경우 OGTT는 질병이 해결 된 후 시행되어야합니다.

치료

골:정상적인 성장과 발달에 좋은 대사 조절을 제공하는 것은 미래에 발생할 수있는 급성 대사 합병증과 만성 합병증을 예방하는 것입니다.

자녀의 연령과 관심, 가족의 사회 문화적 지위를 고려하여 교육을 받아야합니다. 당뇨병 환자의 치료와 교육은 팀워크입니다.

이 팀에는 다음 전문가가 포함되어야합니다.

  • 전문 소아과 의사
  • 당뇨병 간호사
  • 영양사
  • 심리학자

당뇨병 아동의 가족, 교사 및 학교 의사에게 질병에 대해 알려야합니다. 환자와 가족에 대한 지속적인 교육은 평생 지속될 질병의 적절한 치료를 위해 필수적입니다.

치료

당뇨병에 대한 어린이와 가족의 교육이 중요합니다. 이 자습서는 다음 정보를 제공합니다.

  • 인슐린 도포 방법 및 주사 부위
  • 인슐린 유형, 용량 및 변화
  • 가정 혈당 측정
  • 소변에서 설탕과 케톤 확인
  • 영양 특성, 영양 변화
  • 운동의 중요성과 원리
  • 저혈당증 및 고혈당증의 인식 및 예방

치료

인슐린은 치료에 필수적입니다. 다중 투여 투여는 정상적인 생리학과 더 잘 맞고, 더 나은 대사 조절을 제공하며 혈관 손상으로 인한 합병증을 예방하는 것으로 나타났습니다.

금식 중 혈당은 80-120 (유치원 100-140) mgl / dl 사이 여야합니다.

합병증

심각한: 케톤 산증, 저혈당증, 아침 고혈당증, 인슐린 관련 합병증

만성병 환자: 성장 지연, 신 병증, 신경 병증, 망막 병증-백내장, 관절 제한, 간 비대 등


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