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메모리얼 병원 비뇨기과 클리닉 결석 질환 ​​진단 및 치료 센터 전문가들이 비뇨기 계통 결석 질환 ​​및 치료 방법에 대한 정보를 제공했습니다.

신장에서 결석은 어떻게 형성됩니까?

신장에 결석이 형성되는 것은 여러 요인의 조합으로 발생합니다. 신장에서 형성되고 배설되는 소변의 양은 매우 중요합니다. 여러 요인의 영향으로 일부 화학 물질의 소변 배출이 증가하고 이러한 물질은 소변에서 쉽게 붕괴 될 수 있습니다. 취한 액체의 양으로 작은 결정이 형성됩니다. 이 결정이 형성되면 빠르게 결합하여 신장 결석을 형성합니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

신장 결석은 여성보다 남성에서 2-3 배 더 흔합니다. 더운 기후 (특히 우리나라 남부 및 남동부 지역)에서는 땀이 나고 수분 섭취가 부족하여 여름에 더 자주 발생합니다. 동시에 라마단 기간 동안 수분 섭취량을 크게 줄이는 것도 효과적 일 수 있습니다. 한편, 최근 소비되는 식품의 중요성이 높아지고 있으며, 일부 식품과 음료가 결석을 형성하는 것으로 알려져 있습니다. 결석 형성을 예방하는 가장 중요한 요소는 섭취하는 수분의 양입니다. 결석이 생기기 쉬운 사람이 충분한 물 (하루 2 ~ 2.5 리터)을 마시지 않으면 소변량이 감소하고 소변이 더 강해지며 결석이 무너지면서 새로운 결석이 형성됩니다. 소변에 물질을 형성합니다. 이 모든 것 외에도 결석 질환의 가족력이있는 개인도 결석 질환의 위험이 있습니다.

결석 질환의 증상은 무엇입니까?

스톤 측면의 측강 통증이 가장 중요한 증상입니다. 통증은 심각하고 찌르며 때로는 오래 지속되고 견딜 수있는 측면 통증 일 수 있습니다. 특히 신장에서 나와 요도 (요관)로 들어가는 결석은 훨씬 더 심한 통증을 유발합니다. 통증의 정도는 때때로 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 또한 출혈, 작열감, 메스꺼움 및 구토가 소변에서 볼 수 있습니다.

진단 및 치료 방법은 무엇입니까?

가장 일반적인 검사 방법은 초음파 촬영입니다. 환자에게 적용에 어려움을주지 않는 간단하고 실용적인 어플리케이션입니다. 백지 또는 약용 신장 필름 (IVP), 나선형 및 컴퓨터 단층 촬영과 같은 방사선 학적 방법으로 진단 할 수도 있습니다. 치료 계획은 돌의 위치, 돌의 수 및 직경에 따라 다릅니다.

현대적인 처리 방법 : 돌 파괴 (ESWL)

신체 외부에서 생성되는 충격 (압력) 파를 신장 결석에 집중시켜 결석을 깨뜨리는 현대적이고 실용적이며 통증이없는 치료법입니다. 이 방법을 사용하면 돌이 작은 조각으로 부서진 후 몸 밖으로 던져 질 수 있습니다. 모든 돌의 치료에는 효과적이지 않습니다. 큰 결석, 비만, 출혈 장애, 요로 감염 및 요로 폐색은이 방법에 장애가되는 요인입니다.

결석 질환에 대한 비수술 적 해결책

신장과 방광 사이에있는 요관 (요도)에 붙어있는 거의 모든 결석은 요도 경 검사로 치료할 수 있습니다. 이 방법은 개복 수술없이 내시경으로 (신체를 절개하지 않고 폐쇄) 수행합니다. 시술하는 동안 특수 조명 장치를 사용하여 요도에 들어가서 돌에 접근하고, 큰 돌을 분해하여 직접 꺼내고 모든 돌에서 요도를 청소합니다. 환자의 회복과 일상 활동 복귀가 매우 빠르며 환자는 당일 집으로 보낼 수 있습니다.

경피적 결석 수술

기술 발전과 현대적인 접근 방식 덕분에 오늘날 신장 결석의 99 %는 폐쇄 수술 방법으로 치료할 수 있습니다. 경피적 결석 수술은 돌파 쇄법으로 치료할 수없는 결석이나 너무 커서 부러져도 흘릴 수없는 대부분의 결석에 적용됩니다. 피부에 1cm 절개를하여 내시경 적으로 신장에 들어가서 결석에 도달하고이 결석을 부러 뜨려 외부로 가져갑니다. 시술 후 환자는 큰 수술 상처가 없기 때문에 일찍 일어나서 매우 짧은 시간에 회복하고 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

개복 수술 신청에 대해 간단히 말씀해 주시겠습니까?

최근에는 기술 발전과 일반적인 내시경 (폐쇄) 중재 및 더 작은 돌을 감지하고 치료할 수있는 능력으로 인해 개방형 외과 중재의 비율이 1-2 %로 감소했습니다. 이 방법은 신장의 거의 모든 공간을 채우는 크고 복잡한 결석이 있고 치료 후 떨어지는 것을 방지하는 결석의 하부에 협착이있을 때 선택할 수 있습니다.

결석 재발을 어떻게 예방할 수 있습니까?

"신장 및 요로 결석 질환"은 치료를 받아도 재발 할 수 있습니다. 따라서 요로 결석 환자는 치료 후 추가 검사를 면밀히 추적해야합니다. 오늘날 새로운 돌의 형성을 방지하는 것은 물론 몸에서 돌을 성공적으로 제거하는 것이 매우 중요합니다. 신장과 요로 결석의 성장 또는 재발을 방지하기 위해 가장 효과적이고 필요한 1 차 조치는 하루에 최소 2.5 리터의 물을 마시는 것입니다. 이런 식으로 소변으로 결석을 형성 할 수있는 위험 요소 인 밀도가 감소되는 위험 요소가 훨씬 더 쉽게 제거되고 이러한 물질이 함께 모여 붕괴 될 기회가 없습니다. 일부 음식과 음료는 성분에 포함 된 일부 위험 요소로 인해 돌 형성 위험을 증가시키는 것으로 잘 알려져 있습니다. 이 문제는 지난 10 년 동안 더욱 중요해졌으며 숙련 된 영양사가 환자의 영양 습관을 평가하고 적절한 음식으로 매일 음식을 지원하는 것이 점점 더 중요한 예방 조치가되었습니다. 또한 적절한 체중을 유지하고 적절한 신체 운동을하는 것이 확인 된 위험 요소를 방지하는 효과적인 조치 중 하나입니다. 마지막으로, 결석 질환으로 고통받는 개인, 특히 한 명 이상의 가족 구성원의 결석 질환 ​​환자에 대한 상세한 평가와이 질환의 잠재적 인 소인과 미래에 발생할 수있는 새로운 결석 형성 위험을 결정하는 주제입니다. 그는 집중적으로 연구하고 집중적으로 연구하며 자주 재발하는 결석 질환에서 해결해야 할 문제입니다. 결석 질환은 조기 진단, 효과적이고 최소한의 손상 방법 및 치료, 매우 밀접한 후속 조치가 필요한 문제라는 사실을 잊지 마십시오. 그래야만 미래에 발생할 수있는 새로운 돌을 예방할 수 있습니다. 개복 수술로 사라 졌다고 생각되던 결석 질환은 잦은 반복과 비가 역적 구조적, 기능적 문제로 인해 돌이킬 수없는 구조적, 기능적 문제를 일으킬 수 있으며,이 분야의 숙련 된 센터에서 해결해야하며, 더 많은 접근 방식으로 효과적입니다. 환자에게 거의 해를 끼치 지 않는 하나의 규율보다는 치료와 더불어 세부적인 조사가 절대적으로 필요한 문제가되었습니다.

돌 환자는 무엇을해야합니까?

• 매일 충분한 수분 섭취 (2-2.5 리터, 10-12 잔)
• 빈번하게 재발하는 결석 질환의 경우 음식 준비
• 정기적 인 걷기 및 운동
• 스트레스없는 라이프 스타일 제공
• 6 개월마다 소변 분석 및 초음파 검사 반복
• 혈액 및 소변 샘플 검사 및 신체의 결석 형성 원인을 밝히기 위해 필요한 치료 시작
• 기존 돌이 자라기 전에 필요한 예방 조치를 취하고 적절한 방법으로 돌을 청소하십시오.
• 분석을 위해 낙석을 수집하고이 문제를 다루는 숙련 된 센터에 적용하여 조사합니다.
• 가족 중에 흔한 결석 질환이 있고 결석 형성이 자주 발생하는 개인은 경험이 풍부한 센터에서 유전자 검사를 받아야합니다.

이 센터의 장점 :

• 환자는 다양한 방법 (돌파 쇄, 요도 경 검사, 경피적 결석 치료)을 적용하여 단시간에 기존 결석을 제거하고 매우 짧은 시간에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
• 더 중요한 것은 모든 환자를 돌 형성 위험 요소 측면에서 자세히 평가할 수 있다는 것입니다. 혈액과 소변에 존재하는 위험 요소를 완전히 식별 할 수 있으며 제때 예방 치료를 시작할 수 있습니다.
• 환자의식이 함량과 필요한 규정을 고려하면 결석 형성의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

신장 결석 형성에서 식단의 역할은 무엇입니까?

신장과 요로에 결석이 생기는 요인 중 최근 강조되고있는 중요한 요인 중 하나는 섭취하는 음식과 음료의 함량입니다. 임상 및 실험 연구에서 일부 음식과 음료는 그 안에 강하게 함유 된 돌 형성 물질로 인해 돌 형성을 유발하고이 메커니즘을 가속화하는 것으로 나타났습니다. 이러한 음식을 섭취하고 장에서 소화 된 결과로 나오는 돌을 형성하는 구성 요소 중 일부는 장에서 흡수되어 요로를 통해 배설되는 동안 결석이 형성되도록합니다. 동시에 소변으로 이러한 위험 요소의 배설을 촉진하고 결석 형성을 방지하는 가장 중요한 요소는 충분한 물 소비이며,이 식단에 더해 수분 소비가 적 으면 결석 형성이 더욱 증가합니다. 검사 결과, 특정 음식, 특히 다음 영양소 중 일부가 결석 형성 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 식품 중 과도한 양의 단백질 (붉은 고기, 우유 및 유제품), 시금치, 소금, 설탕 및 베이커리 제품, 찌꺼기 제품, 초콜릿, 흑차, 커피, 콜라, 맥주 및 소다가 포함됩니다. 이와 관련하여 이러한 식품 및 기타 위험한 식품의 일일 소비량을 결정하고 필요한 경우 개인의 식습관을 조절하는 것이 매우 중요해졌습니다. 돌 질환을 집중적으로 다루는 센터에서 영양사의 역할이 중요해졌습니다. 오늘날, 결석 병의 후속 조치와 새로운 결석의 형성을 막는 과정에서 전문 영양사가 각 환자를 자세히 평가하고 필요한 영양 습관을 만들어 매우 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

결석 질환 ​​형성에서 유전 적 요인과 유전 적 검사의 역할은 무엇입니까?

결석 질환의 치료에서 기존의 결석을 다른 방법으로 체내에서 제거하고 환자에게 결석이 없도록 만드는 것은 치료의 일부일뿐입니다. 오늘날의 주요 목표는 결석 재발의 위험을 최소화하고 어떤 환자가 다시 결석을 형성 할 수 있는지 예측하기 위해 필요한 예방 조치를 취하는 것입니다. 이 시점에서 일부 유전 연구를 통해 사용 가능한 데이터에 비추어 어떤 환자가이 질병에 걸리기 쉬운 지 결정할 수 있습니다. 특히, 많은 가족 구성원의 결석 질환 ​​아동에 대해이 점에서 자세히 검사하는 것이 매우 중요합니다. 일부 유전 적 요인은 유전 전문가와 비뇨기과 의사를 함께 평가하고 환자로부터 얻은 데이터를 그룹화하여 환자에서 검사 할 수 있으며, 이러한 요인의 양성에 비추어 환자는 결석 형성을 제한 할 수있는 치료 프로그램에 포함될 수 있습니다. 미래. 요약하면 상세한 영양사 평가와 유전자 검사를 통해 향후 결석 질환 ​​발생을 최소화 할 수 있으며, 경험이 풍부한 전문가가 참여하는 센터에서 가능하다.