헤르페스 질환 (단순 포진)

기념 병원 부인과 및 산부인과 코디네이터 Op. Dr. Cihangir Yılanlıoğlu는 Herpers Simplex (Herpes Disease)에 대한 정보를 제공했습니다.

헤르페스는 무엇입니까?

단순 헤르페스 또는 헤르페스 병은 단순 헤르페스 바이러스라는 바이러스에 의해 피부와 점막에서 관찰되는 물이 채워진 주머니로 구성된 전염병입니다. 단순 헤르페스 바이러스에는 8 가지 유형이 있으며 가장 일반적인 3 가지 유형이 임상 적으로 발생합니다.

이 세 가지 유형에 대한 정보를 제공 할 수 있습니까?

HSV 1은 대부분 입, 코 및 주변 부위에서 관찰되지만 HSV 2는 생식기 부위에 있습니다. HSV 3은 대상 포진이라는 질병을 일으키는 유형이며 신경에 위치합니다. 이 유형은 다른 유형과 달리 물이 채워진 주머니 형태가 아니지만 다른 유형보다 더 날카로운 통증을 유발하는 유형으로 발적과 뾰족한 형태로 느껴집니다. 그것은 벨트 형태로 특정 영역을 유지하고 통증이 먼저 시작됩니다. 나중에 통증이 느껴지는 부위에서 점별 발진이 시작되고 제한적이고 특정한 발진이 발생합니다. 바이러스가있는 부위와 일치하는 피부 부위에 정착합니다. 잠시 계속하면 먼저 통증이 있고 발진이 흉터를 남기지 않고 치유됩니다.

단순 포진의 유형은 기관에 어떤 영향을 미칩니 까?

HSV 1은 얼굴, 입술, 코, 입에 물로 가득 찬 거품을 만듭니다. 이 물집은 매우 짧은 시간에 열리고 그 위에 궤양이 생기고 근처의 다른 작은 궤양과 합쳐지는 경향이 있습니다. 그러면이 물에 젖은 상처가 딱딱 해집니다. 껍질은 노란색과 흰색입니다. 그런 다음 딱지가 부드러워지고 떨어집니다. 처음에는 그 자리에 갈색 얼룩이 남습니다. 그런 다음 갈색 흉터로 바뀝니다. HSV 2는 생식기 부위를 포함합니다. 사타구니는 여성의 질 바깥 입술, 안쪽 부분, 항문과 질 사이의 영역, 자궁 경부, 특히 남성의 신체에 가까운 음경 부분, 드물게 귀두와 고환, 엉덩이를 포함 할 수 있습니다.

어떻게 전달됩니까?

헤르페스 바이러스는 접촉을 통해 전염됩니다. 바이러스는 같은 수건을 사용하여 키스, 성관계 등 바이러스를 운반하는 사람과 접촉하는 방향으로 취합니다. 바이러스는 피부 및 / 또는 점막의 균열을 통해 체내로 들어갑니다. 그들은 이러한 신경의 섬유를 따라 이동하여 신경 세포를 보유합니다. 그들은 신경절이라고 불리는 섬유의 주요 중심에 정착합니다. 그런 다음 해당 부위의 피부 또는 점액 부위에 병변을 형성하기 시작합니다. 바이러스는 정착 한 곳에서 죽지 않습니다. 바이러스를 파괴하는 것이 아니라 질병을 유발하는 바이러스를 예방하거나 최소한 줄이기 위해 치료를 할 수 있습니다.

특히 생식기 포진에 대해 고려해야 할 사항은 무엇입니까?

일반적으로 단순 헤르페스 바이러스가 감염되면 두 가지 유형을 모두 취할 수 있습니다. 또한 성 접촉, 특히 HSV 2라는 생식기 포진에서 바이러스가 감염된다는 사실을 잊지 말아야하며, 성 접촉으로 전염 될 수있는 다른 질병도 고려해야합니다. 왜냐하면 HSV 2 바이러스처럼 쉽게 전염 될 수 있고 위험한 경로를 가진 다른 바이러스 성 질병도 같은 사람에게서 옮길 수 있기 때문입니다 (예 : 황달, AIDS, 매독…). 이러한 이유로 HSV 2 환자를 대상으로 다른 성병을 검사하는 것이 옳습니다.

헤르페스 감염이 흔한가요?

개인에서 단순 헤르페스 감염을 감지하여 매우 정확한 유병률 rdml 스크리닝을하는 것은 어렵습니다. 이 어려움의 주요 원인 중 하나는 질병을 앓은 후에도 아무런 증상없이 감염이 보균자로 남아 있다는 것입니다. 이 질병에 걸린 개인의 절반 이상 (~ 65 %)이 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 모릅니다. 또한 HSV2에 접촉 한 사람에게서 발병하더라도 공포와 당황 등의 이유로 질병을 숨기는 상황이 있습니다. 이러한 이유로 질병에 대한 적용은 실제로 바이러스를 보유한 개인의 수보다 훨씬 적습니다. HSV 감염은 인구마다 다른 비율로 나타납니다. 미국에서 약 20 % 인이 비율은 스웨덴에서 35 %, 브라질에서 40 %입니다. 불행히도 우리나라에는 과학적 통계가 없습니다. 그러나 예상 비율은 약 30 %입니다. 사회 문화 수준이 낮은 사회에서 더 자주 관찰됩니다. 저소득층과 교육 수준도 목표점이다.

HSV-2 감염에 대한 위험 요소

  • 성 파트너 수 늘리기
  • 고령화
  • 저소득
  • 낮은 교육 수준
  • 흑인 또는 히스패닉 민족
  • 여자가되지 마
  • 남성 동성애 활동
  • HIV 감염

질병은 어떻게 발생하고 진행됩니까?

물이 채워진 주머니와 가려운 병변은 바이러스를 섭취 한 직후 (2-12 일) 형성되기 시작합니다. 환자의 면역 상태에 따라 다소 퍼집니다. 바이러스에 접촉 한 개인의 절반 이상이 불만이 없습니다. 환자는 질병의 원인이되는 바이러스를 체내로 가져가 신경계에 정착한다. 바이러스와 성관계를 가진 개인을 감염시킵니다. 면역 체계가 억제되는 모든 상황에서 질병의 증상이 나타납니다. 때때로 환자는이 과정을 전혀 경험하지 못하지만 바이러스는 계속되고 때로는 적어도 1 년에 4 번의 개별적인 공격을 경험합니다.

질병은 어떤 상황에서 나타 납니까?

영양 부족, 비타민 A 과다 섭취, 과도한 음주, 심한 스트레스 기간, 독감 등의 경우 월경, 잦은 성관계, 개인 위생 장애와 같이 면역 체계를 지치는 일부 질병에서 질병이 재발하기 시작합니다. 증상은 가장 심각한 감염이 첫 번째 감염에 도달했을 때 볼 수 있지만, 여기서 면역 체계가 주요 역할을하기 때문에 재발시 악화 될 수도 있습니다. 이 질환의 증상은 최대 20 일까지 지속될 수 있으며 여성은이 기간 동안 자궁 경부의 상처로 인한 분비물 및 고통스러운 성관계와 같은 불만을 경험할 수 있습니다.

임신 중 질병에 접촉하거나이 기간 동안 질병이 재발하는 경우 어떻게해야합니까?

이 질병은 임신 초기에 태아에게 심각한 손상을 초래한다고 주장되지만이 문제에 대한 과학적 데이터는 없습니다. 또한 이러한 손상을 초음파로 감지하지 못할 수도 있습니다. 이러한 이유로 모든 임산부는이 감염이 임신 첫 기간에 발생했는지 확인하기 위해 선별 검사를 받아야합니다. 최근에 활동성 감염이 발생한 경우 임신 종료를 고려할 수 있습니다. 이전에 질병을 앓고 예방 접종을받은 사람은 태아에게 위험이 없습니다. 이 임산부가 임신 중에 질병의 재발을 경험하면 치료가 적용되지 않고 지원 접근법 만 채택됩니다. 생식기 포진이 출산 직전 인 임산부에서 병변이있는 상태에서 출산이 시작되면 아기가 바이러스에 감염되는 것을 막기 위해 제왕 절개를 선호해야합니다. 또한 출생 후 아기와이 바이러스의 접촉을 최소화하기 위해 세심한주의를 기울여야합니다.

진단

-불만 사항에서-임상 소견 (즉시 딱딱한 물, 가려움증 또는 물이 가득 찬 주머니 ..)-실험실 소견으로 진단을 내릴 수 있습니다. -실험실 검사에는 상처의 면봉을 사용한 배양 검사가 포함됩니다. -세포 학적 진단 및 매독에서 HSV 1 형 및 2 형에 대한 항체의 존재, 약물 알레르기 수정, 외상, 접촉 알레르기는 PCR 감별 진단에서 고려되어야합니다.

헤르페스 바이러스를 치료할 수 있습니까?

헤르페스 바이러스를 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 따라서 먼저 바이러스에 감염되지 않도록주의 할 필요가 있습니다. 외국인과의 접촉을 피하고, 성교시 콘돔 사용, 수건 공유 등 그것의 사용을 멀리 할 필요가 있습니다. 우리는 우리가 바이러스를 받았다고 생각하는 개인에게이 ​​상황에 대해 알리고 질병의 가능성에주의를 환기시켜야합니다. 질병에 걸렸거나 재발을 막기 위해서는 면역 체계를 강화하고 과도한 알코올, 과도한 피로, 영양 실조, 스트레스와 같은 상황에서 벗어나도록주의해야합니다. 질병 병변의 가장 큰 문제 중 하나는 박테리아에 쉽게 재감염되어 더 깊고 넓으며 흉터가있는 궤양이 될 수 있다는 것입니다. 이러한 이유로 우리는 가능한 한 손 ​​접촉을 피하고 활동성 병변 기간에는 종이 타월을 선호하며 접촉을 피해야합니다. 박테리아가있는 경우 의사의 감독하에 항생제를 사용해야합니다. 생식기 부위의 모든 상처가 중요합니다. 여기서 가장 무서운 것은 헤르페스로 오인되어 다른 질병을 놓칠 가능성입니다. 이러한 이유로 각 생식기 부위에 보이는 상처는 의사의 검사를 받아야합니다. 또한 또 다른 중요한 문제는 헤르페스 감염이있는 경우 다른 가능한 성병도 걸릴 수 있다는 것입니다.