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Ataşehir Memorial Medical Center 안과 전문의는 녹내장 (눈의 긴장)에 대한 정보를 제공하면서 이와 관련하여 중요한 점을 강조합니다. 일반적인 성격의 시력이 시작될 때 점진적인 손상을 유발하여 일반적으로 실명 가능성이있는 안구 질환 높은 안압으로. 다양한 녹내장의 형성, 임상 양상 및 치료는 서로 매우 다릅니다. 녹내장은 때때로 수년 동안 실명으로 이어질 수있는 교활한 질병 일 수 있으며, 때로는 심한 통증, 구토, 발적 및 시력 저하를 유발할 수있는 응급 질병 일 수 있습니다. 안압은 일반적으로 높지만 정상적인 안압 유형도 있습니다. 녹내장에서 * 안압 * 시신경 머리 손상 * 시야 손실 * 배수 각도를 검사하고 추적합니다.

안압 증가

눈 안에는 각막 뒤쪽과 수정체 앞쪽 사이의 공간을 채우는 액상 액이라는 액체가 있습니다. 이 체액은 눈의 섬 모체에서 지속적으로 분비되어 신체의 유일한 혈관 구조 인 수정체와 각막의 영양과 신진 대사를 제공하며 홍채 앞의 배액 측면에서 소주라고 불리는 영역에서 눈이 다시 혈류로 들어갑니다. 액상 액의 분비와 배출은 항상 균형을 이루고 있으며 하루 종일 약간의 변화로 눈에 압력을가합니다. 수성 액을 분비하지 못하면 눈이 꺼지고 눈을 떠나지 않으면 폭발적인 압력으로 녹내장 위기가 발생합니다. 정상 안압은 6-21 mmHg 사이에서 허용됩니다. 이 압력은 하루 종일 다양합니다. 낮 동안 5mmHg의 압력 차이는 녹내장의 의심을 불러 일으 킵니다. 모든 사람의 눈은 안압에 대한 내성이 다를 수 있습니다. 일부 눈에서는 정상으로 간주되는 값조차도 녹내장 손상 (정상 긴장 녹내장)을 유발할 수있는 반면, 일부 사람들에서는 높은 안압 (22-26mmHg)이 눈에 해를 끼치 지 않을 수 있습니다 (안구 고혈압). 시신경 두부 또는 시야에서 녹내장 손상이 감지되거나 배수 각 구조에서 녹내장 특이적인 변화가 감지되면 녹내장이 진단됩니다.

녹내장의 종류

연령별 분류 : * 선천성 (0 세), * 영아 (0-2 세), * 청소년 (2-34 세) * 성인 (35 세 이상) 메커니즘에 따른 분류 : * 발달 (선천성, 영유아, 청소년) * 개방 각 * 폐쇄 각 * 혼합형 배수 각이 해부학 적으로 개방되어 있고 섬유 주망 앞에 장애물이없는 경우 개방 각입니다. 홍채 또는 기타 조직, 폐쇄 각 녹내장이 언급됩니다. 발달 유형 각도 요소의 해부학 적 장애가 전면에 나타납니다.

선천성 및 유아 성 녹내장

1/10 000 출생에서 볼 수 있습니다. 녹내장이있는 아기의 경우 안압이 상승하면 각막의 투명도가 떨어지고 흐려지고 찢어지기 시작합니다. 이것은 부모의 관심을 처음 사로 잡은 발견입니다. 3 세 이전에 안압이 증가하고 이러한 상황이 눈에 띄지 않으면 눈이 자라기 시작합니다 (화살표 눈 모양). 이 상태가 일방적이면 쉽게 인식되고, 양측이면 진단이 늦어 질 수 있습니다. 이러한 유형의 녹내장 치료는 거의 항상 수술입니다. 수술의 기술은 골 절개술과 섬유주 절제술과 섬유주 절제술을 결합한 것입니다. 선천적 인 구조적 문제로 인해 반복적 인 수술과 매우 밀접한 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

개방 각 녹내장

고압, 상압 및 2 차 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 안압이 높은 유형입니다. 약 1/100의 비율로 발생하며 환자의 절반 이상이 자신의 상태를 알지 못합니다. 치료하지 않고 방치하면 수년 동안 어리석은 눈부신 기능이 있습니다. 섬유 주망 관이 '석회화'되면 액상 액이 눈을 떠나는 데 어려움을 겪기 시작하여 눈 내부의 압력이 증가하기 시작합니다. 이 증가 된 압력은 망막의 신경 섬유를 기계적으로 파괴하기 시작합니다. 신경 섬유 손상은 시야 검사 후 가장 좋습니다. 이러한 손상이 특정 수준에 도달하면 시각 신경이 머리에서 붕괴됩니다. 붕괴 정도는 피해에 정비례합니다. 치료되지 않은 통제되지 않은 녹내장은 시야를 잃어 시신경 머리 전체가 허탈됩니다. 가족에서는 녹내장, 근시, 당뇨병 및 고혈압을 이러한 유형의 녹내장 위험 인자라고합니다. 정상 안압 개방 각 녹내장에서 다른 모든 녹내장과 달리 안압은 보편적 정상 값으로 허용되는 한계 내에 있으며 안압은 22mmHg를 초과하지 않습니다. 순환 장애로 인해이 눈의 시신경 머리의 섬세함은 정상적인 안압도 견딜 수 없게 만듭니다. 안압이 정상이면 시신경 머리가 움푹 들어가고 시야 결함이 발생합니다. 편두통 및 레이노 현상 (손가락이 매우 차가워지고 추위에 멍이 드는)과 같은 혈관 경련 상태, 항 고혈압 치료를 사용하고 밤에 혈압이 너무 많이 떨어지는 사람들은 정상적인 긴장이있는 녹내장의 위험 요소입니다. 이러한 유형의 녹내장은 아시아 인종, 특히 노년기에 더 흔합니다. 코르티손 사용, 외상, 염증 및 일부 특수 눈 상태는 또한 2 차 효과로 개방 각 사구 종을 유발할 수 있습니다. 개방 각 녹내장의 목적은 안압을 감소시켜 신경 섬유의 파괴를 방지하는 것입니다. 일부 녹내장 약물은 수성 액 생성을 감소시키는 반면 다른 약물은 수성 액이 눈을 더 쉽게 빠져 나가도록합니다. 치료의 효과는 시야 검사와 시신경 헤드 부항의 모니터링으로 관찰됩니다. 시야의 손상이 중지되는 한 치료는 계속됩니다. 이를 위해 필요한 경우 2 개 또는 3 개의 약물 조합이 사용됩니다. 치료에도 불구하고 시야 손상이 증가하면 외과 적 개입이 수행됩니다. 또한 후속 조치가 어려운 사람, 약물 사용에 부주의하게 행동하는 사람 또는 통제를 위해 오는 경우 의사는 초기에 녹내장 수술을 수행해야 할 수 있습니다. 수술 후 시야 추적 관찰은 매우 중요합니다. 수술 후 약물 또는 반복적 인 수술이 필요할 수 있습니다. 개방 각 녹내장에서 사용되는 수술 방법은 섬유주 절제술과 점관 절제술입니다. 두 가지 방법의 목적은 수성 유머가 눈을 쉽게 떠날 수 있도록 채널을 여는 것입니다. 녹내장의 섬유주 그물망에 아르곤 레이저를 적용하는 것도 녹내장 치료 옵션 중 하나입니다. 이 응용 프로그램은 안압을 30 %까지 낮출 수 있지만 그 효과는 5 년 이내에 매우 감소합니다. 따라서 레이저는 약물 요법을 따르지 않지만 최대 26mmHg의 압력에서 작동 할 수없는 환자의 시간을 절약하고자 할 때 더 적합한 옵션입니다.

폐쇄 각 녹내장 (녹내장 위기)

배수 각도가 좁은 사람이나 눈을 감는 경향이있는 사람에게서 주로 관찰됩니다. 섬유주 배액은 정상입니다. 동공이 확대되고 홍채의 배수 각도를 덮고 차단하면 수액이 눈에 달라 붙게됩니다. 안압이 50mmHg 이상으로 상승합니다. 따라서 각막은 부종이고 시력이 나 빠지고 색깔있는 고리가 보입니다. 이 수준의 안압은 동공을 마비시킵니다. 눈이 지나치게 예민하고 고통스러워집니다. 눈의 통증이 너무 심해서 구토를 일으킬 수 있습니다. 이 상황은 녹내장 위기입니다. 위기가 저절로 해결되는 경우는 거의 없지만 종종 치료가 필요합니다. 이 상황은 아 급성 및 급성 형태에 직면 할 수 있습니다. 공격이 끝나거나 치료 된 후에는 만성화 될 수 있으며 통제되지 않은 상태로 두더라도 눈을 완전히 잃을 수 있습니다. 일반적으로 배수 각도가 좁은 사람들은 의사가 그러한 위기에 대해 경고합니다. 눈의 통증이 눈의 경화를 동반하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 손가락으로 자신의 안압을 조절할 수 있습니다. 녹내장 위기에서는 Diazomide와 Mannitol로 응급 치료가 시작되고 동공이 감소합니다. 그럼에도 불구하고 위기가 해결되지 않으면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 위기가 해결되면 YAG 레이저로 홍채를 뚫어 새로운 통로가됩니다. 이것이 불충분하면 녹내장 수술이 적용됩니다. 녹내장 발작은 해부학 적 특징으로 인해 평균 60 세, 여성에서 4 배, 가족력에서 더 많이 관찰됩니다. 또한 당뇨병, 안구 혈관 폐색, 포도막염, 복잡한 백내장 수술 및 다양한 상태가 이차 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 때때로 그들은 개방 각 녹내장 및 폐쇄 각 녹내장과 공존합니다.

안구 고혈압

안압이 22mmHg 이상이고 시신경 섬유에서 녹내장 손상이 발견되지 않으면이 상태는 녹내장으로 간주되지 않습니다. 안구 고혈압이라고하는이 상태에서는 치료가 필요하지 않습니다. 안압이 높기 때문에 적절한 간격으로 시야 검사를 실시합니다. 시각 신경 섬유가 건강하다는 것이 문서화되어있는 한 환자는 치료없이 후속 조치를 취합니다.

중요한 점

* 녹내장은 실명을 초래할 수있는 교활한 질병으로 나타날 수 있습니다. * 녹내장 진단은 안과 의사에 의해서만 가능하므로 2 년마다 안과 검진이 필요합니다. * 녹내장 가족력이있는 사람은 위험도가 높으므로 매년 검사를 받아야합니다. * 녹내장은 진행성 질환이므로 치료와 의사의 통제를 방해하지 않는 것이 중요합니다. * 눈이 커지거나 찢어 지거나 투명도가 떨어지는 어린이는 선천성 녹내장 의심 여부에 대해 눈 검사를 받아야합니다.

Op. Dr. Olcay Sahin은 녹내장 (눈의 긴장)에 대한 정보를 제공하면서 이와 관련하여 중요한 점을 강조합니다. 일반적인 성격의 시력이 시작될 때 점진적인 손상을 일으키고 따라서 실명 가능성이있는 안구 질환은 종종 다음과 같이 언급됩니다. 녹내장. 다양한 녹내장의 형성, 임상 양상 및 치료는 서로 매우 다릅니다. 녹내장은 때때로 수년간 실명으로 이어질 수있는 교활한 질병 일 수 있으며, 때로는 심한 통증, 구토, 발적 및 시력 저하를 유발할 수있는 응급 질병 일 수 있습니다. 안압은 일반적으로 높지만 정상적인 안압 유형도 있습니다. 녹내장에서 * 안압 * 시신경 머리 손상 * 시야 손실 * 배수 각도를 검사하고 추적합니다.

안압 증가

눈 안에는 각막 뒤쪽과 수정체 앞쪽 사이의 공간을 채우는 체액이 있습니다. 이 체액은 눈의 섬 모체에서 지속적으로 분비되어 신체의 유일한 혈관 구조 인 수정체와 각막의 영양과 신진 대사를 제공하며 홍채 앞의 배액 측면에서 소주라고 불리는 영역에서 눈이 다시 혈류로 들어갑니다. 액상 액의 분비와 배출은 항상 균형을 이루며 하루 종일 약간의 변화로 눈에 압력을 제공합니다. 수성 액을 분비하지 못하면 눈이 꺼지고 눈을 떠나지 않으면 폭발적인 압력으로 녹내장 위기가 발생합니다. 정상 안압은 6-21 mmHg 사이에서 허용됩니다. 이 압력은 하루 종일 다양합니다. 낮 동안 5mmHg의 압력 차이는 녹내장의 의심을 불러 일으 킵니다. 모든 사람의 눈은 안압에 대한 내성이 다를 수 있습니다. 일부 눈에서는 정상으로 간주되는 값조차도 녹내장 손상 (정상 긴장 녹내장)을 유발할 수있는 반면, 일부 사람들에서는 높은 안압 (22-26mmHg)이 눈에 해를 끼치 지 않을 수 있습니다 (안구 고혈압). 시신경 두부 또는 시야에서 녹내장 손상이 감지되거나 배수 각 구조에서 녹내장 특이적인 변화가 감지되면 녹내장이 진단됩니다.

녹내장의 종류

연령별 분류 : * 선천성 (0 세), * 영아 (0-2 세), * 청소년 (2-34 세) * 성인 (35 세 이상) 메커니즘에 따른 분류 : * 발달 (선천성, 영유아, 청소년) * 개방 각 * 폐쇄 각 * 혼합형 배수 각이 해부학 적으로 개방되어 있고 섬유 주망 앞에 장애물이없는 경우 개방 각입니다. 홍채 또는 기타 조직, 폐쇄 각 녹내장이 언급됩니다. 발달 유형 각도 요소의 해부학 적 장애가 전면에 나타납니다.

선천성 및 유아 성 녹내장

1/10 000 출생에서 볼 수 있습니다. 녹내장이있는 아기의 경우 안압이 상승하면 각막의 투명도가 떨어지고 흐려지고 찢어지기 시작합니다. 이것은 부모의 관심을 처음 사로 잡은 발견입니다. 3 세 이전에 안압이 상승하고 이러한 상황이 눈에 띄지 않으면 눈이 자라기 시작합니다 (화살표 눈 모양). 이 상태가 일방적이면 쉽게 인식되고, 양측이면 진단이 늦어 질 수 있습니다. 이러한 유형의 녹내장 치료는 거의 항상 수술입니다. 수술의 기술은 골 절개술과 섬유주 절제술과 섬유주 절제술을 결합한 것입니다. 선천적 인 구조적 문제로 인해 반복 수술과 매우 밀접한 후속 조치가 필요할 수 있습니다.

개방 각 녹내장

고압, 상압 및 2 차 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 안압이 높은 유형입니다. 약 1/100의 비율로 발생하며 환자의 절반 이상이 자신의 상태를 알지 못합니다. 치료하지 않고 방치하면 수년 동안 어리석은 눈부신 기능이 있습니다. 섬유 주망 관이 '석회화'되면 액상 액이 눈을 떠나는 데 어려움을 겪기 시작하여 눈 내부의 압력이 증가하기 시작합니다. 이 증가 된 압력은 망막의 신경 섬유를 기계적으로 파괴하기 시작합니다. 신경 섬유 손상은 시야 검사 후 가장 좋습니다. 이러한 손상이 일정 수준에 도달하면 시각 신경이 머리에서 붕괴됩니다. 붕괴 정도는 피해에 정비례합니다.치료되지 않은 통제되지 않은 녹내장은 시야를 잃어 시신경 머리 전체가 허탈됩니다. 가족에서는 녹내장, 근시, 당뇨병 및 고혈압을 이러한 유형의 녹내장 위험 인자라고합니다. 정상 안압 개방 각 녹내장에서 다른 모든 녹내장과 달리 안압은 보편적 정상 값으로 허용되는 한계 내에 있으며 안압은 22mmHg를 초과하지 않습니다. 순환 장애로 인해이 눈의 시신경 머리의 섬세함은 정상적인 안압도 견딜 수 없게 만듭니다. 안압이 정상이면 시신경 머리가 움푹 들어가고 시야 결함이 발생합니다. 편두통 및 레이노 현상 (손가락이 매우 차가워지고 추위에 멍이 드는)과 같은 혈관 경련 상태, 항 고혈압 치료를 사용하고 밤에 혈압이 너무 많이 떨어지는 사람들은 정상적인 긴장이있는 녹내장의 위험 요소입니다. 이러한 유형의 녹내장은 아시아 인종, 특히 노년기에 더 흔합니다. 코르티손 사용, 외상, 염증 및 일부 특수 눈 상태는 또한 2 차 효과로 개방 각 사구 종을 유발할 수 있습니다. 개방 각 녹내장의 목적은 안압을 감소시켜 신경 섬유의 파괴를 방지하는 것입니다. 일부 녹내장 약물은 수성 액 생성을 감소시키는 반면 다른 약물은 수성 액이 눈을 더 쉽게 빠져 나가도록합니다. 치료의 효과는 시야 검사와 시신경 헤드 부항의 모니터링으로 관찰됩니다. 시야의 손상이 중지되는 한 치료는 계속됩니다. 이를 위해 필요한 경우 2 개 또는 3 개의 약물 조합이 사용됩니다. 치료에도 불구하고 시야 손상이 증가하면 외과 적 개입이 수행됩니다. 또한 후속 조치가 어려운 사람, 약물 사용에 부주의하게 행동하는 사람 또는 통제를 위해 오는 경우 의사는 초기에 녹내장 수술을 수행해야 할 수 있습니다. 수술 후 시야 추적 관찰은 매우 중요합니다. 수술 후 약물 또는 반복적 인 수술이 필요할 수 있습니다. 개방 각 녹내장에서 사용되는 수술 방법은 섬유주 절제술과 점관 절제술입니다. 두 가지 방법의 목적은 수성 유머가 눈을 쉽게 떠날 수 있도록 채널을 여는 것입니다. 녹내장의 섬유주 그물망에 아르곤 레이저를 적용하는 것도 녹내장 치료 옵션 중 하나입니다. 이 응용 프로그램은 안압을 30 %까지 낮출 수 있지만 그 효과는 5 년 이내에 매우 감소합니다. 따라서 레이저는 약물 요법을 따르지 않지만 최대 26mmHg의 압력에서 작동 할 수없는 환자의 시간을 절약하고자 할 때 더 적합한 옵션입니다.

폐쇄 각 녹내장 (녹내장 위기)

배수 각도가 좁은 사람이나 눈을 감는 경향이있는 사람에게서 주로 관찰됩니다. 섬유주 배액은 정상입니다. 동공이 확대되고 홍채의 배수 각도를 덮고 차단하면 수액이 눈에 달라 붙게됩니다. 안압이 50mmHg 이상으로 상승합니다. 따라서 각막은 부종이고 시력이 나 빠지고 색깔있는 고리가 보입니다. 이 수준의 안압은 동공을 마비시킵니다. 눈이 지나치게 예민하고 고통스러워집니다. 눈의 통증이 너무 심해서 구토를 일으킬 수 있습니다. 이 상황은 녹내장 위기입니다. 위기가 저절로 해결되는 경우는 거의 없지만 종종 치료가 필요합니다. 이 상황은 아 급성 및 급성 형태에 직면 할 수 있습니다. 공격이 끝나거나 치료 된 후에는 만성화 될 수 있으며 통제되지 않은 상태로 두더라도 눈을 완전히 잃을 수 있습니다. 일반적으로 배수 각도가 좁은 사람들은 의사가 그러한 위기에 대해 경고합니다. 눈의 통증이 눈의 경화를 동반하면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 손가락으로 자신의 안압을 조절할 수 있습니다. 녹내장 위기에서는 Diazomide와 Mannitol로 응급 치료가 시작되고 동공이 감소합니다. 그럼에도 불구하고 위기가 해결되지 않으면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 위기가 해결되면 YAG 레이저로 홍채를 뚫어 새로운 통로가됩니다. 이것이 불충분하면 녹내장 수술이 적용됩니다. 녹내장 발작은 해부학 적 특징으로 인해 평균 60 세, 여성에서 4 배, 가족력에서 더 많이 관찰됩니다. 또한 당뇨병, 안구 혈관 폐색, 포도막염, 복잡한 백내장 수술 및 다양한 상태가 이차 폐쇄 각 녹내장을 유발합니다. 때때로 그들은 개방 각 녹내장 및 폐쇄 각 녹내장과 공존합니다.

안구 고혈압

안압이 22mmHg 이상이고 시신경 섬유에서 녹내장 손상이 발견되지 않으면이 상태는 녹내장으로 간주되지 않습니다. 안구 고혈압이라고하는이 상태에서는 치료가 필요하지 않습니다. 안압이 높기 때문에 적절한 간격으로 시야 검사를 실시합니다. 시각 신경 섬유가 건강하다는 것이 문서화되어있는 한 환자는 치료없이 후속 조치를 취합니다.

중요한 점

* 녹내장은 실명을 초래할 수있는 교활한 질병으로 나타날 수 있습니다. * 녹내장 진단은 안과 의사에 의해서만 가능하므로 2 년마다 안과 검진이 필요합니다. * 녹내장 가족력이있는 사람은 위험도가 높으므로 매년 검사를 받아야합니다. * 녹내장은 진행성 질환이므로 치료와 의사의 통제를 방해하지 않는 것이 중요합니다. * 눈이 커지거나 찢어 지거나 투명도가 떨어지는 어린이는 선천성 녹내장 의심 여부에 대해 눈 검사를 받아야합니다.